PLOS ONE :抗击糖尿病、避免并发症的新工具

　　根据PLOS ONE 5月1日发表的一项研究，Benjamin U. Nwosu医学博士已经开发了一种与1型糖尿病相关的有价值的新工具。

　　该工具使临床医生能够预测新近诊断的1型糖尿病患儿在治疗早期几个月内是否会出现暂时的，但有益的，部分临床缓解现象。那么不太可能进入所谓的“蜜月期”的患者可以被适当地密切监测和治疗，以帮助避免与非缓解相关的长期并发症。

　　儿科副教授Nwosu博士说：“我们的文章是第一个提出非预防性预测模型的。 “这为临床医生提供了识别不太可能缓解的患者的机会，然后在1型糖尿病治疗的头几个月开始确保正常或接近正常的葡萄糖分布。

　　该研究整合了简单易行的临床标志物，并对其部分临床缓解的黄金标准定义进行了验证，其中胰岛素剂量调整血红蛋白A1c水平为9以下。最近的研究已经确定，这一措施证实，患者已进入蜜月期，在这个阶段，他们能够使自己的一些胰岛素和他们的血糖水平恢复到正常水平或接近正常水平持续三个月到治疗开始后一年。

　　在此确定措施之前，已经错误地假设所有新诊断为1型糖尿病的患者都有部分临床缓解。

　　Nwosu说：“使用这个黄金标准定义，我们发现57％的患者没有蜜月期。 “这意味着被诊断患有1型糖尿病的儿童和青少年的一半人口注定是存在长期并发症的不良结局。”

　　以前的研究已经证实，没有经历部分临床缓解的个体需要较长剂量的胰岛素，并且更有可能患有严重的糖尿病相关并发症，包括生命后期的失明和心血管问题。

　　“在过去，内分泌学家让患者在疾病早期保持着高血糖水平，假设每个患者都经历蜜月期，并且没有必要在任何特定子集中的患者中严格控制血糖，“Nwosu说。 “但是现在我们知道那些在诊断中不会进入蜜月阶段的人将需要初步更紧密的血糖控制，以防止高血糖症的早期阶段，这些早期阶段在几十年后才能增加长期并发症的风险。”

　　Nwosu及其同事在UMMS卓越糖尿病中心开发和验证的预测模型包括以前已显示与非复发相关的指标：血碳酸氢盐小于15 mg / dL； 5岁以下；女性；以及三种或更多种与糖尿病相关的自身抗体的存在。

　　该模型以73％的准确度预测患者不太可能经历蜜月期。 Nwosu预计，未来的研究将微调最初的发现，具有更多的决定因素，以提高其预测能力。