Science：太可怕！寨卡病毒竟然还会让人瘫痪

　　近段时间对孕期女性感染寨卡病毒会造成婴儿先天性缺陷的关注占据了大量新闻标题，上周研究人员发现更多证据表明寨卡病毒感染还会引起一些病人发生暂时性瘫痪：上周一国际学术期刊Lancet发表了首项关于寨卡病毒与古兰-巴雷综合征（GBS, Guillain-Barre syndrome）可能性联系的系统性研究。最近拉丁美洲发生突发性瘫痪的病人出现增加，专家认为这与寨卡病毒爆发有关，而该研究的数据则进一步支持了这一理论。Science杂志回答了关于这种综合征的一些关键问题。

　　我从未听说过GBS，这到底是种什么病？

　　GBS是对一些病毒感染产生的一种不太常见的应答反应，会导致病人不同程度瘫痪。病人在病毒感染初始症状消失之后的几天或几周，会突然出现四肢麻木和无力，并有可能发展为局部或全身性瘫痪。病人通常会在几周或几个月时间内恢复知觉和行动能力，但是许多人会遭受持续影响，包括四肢无力以及感觉迟缓。

　　引起这种综合征的原因是什么？

　　科学家们认为机体对细菌或病毒感染的免疫应答过程中出现错误并攻击神经系统时就会出现GBS。

　　机体会出现什么反应？

　　当病毒或细菌的一部分与人类细胞的一部分存在相似性会出现“分子拟态”现象，自身免疫攻击就是“分子拟态”现象的一个结果。免疫系统产生用以识别对抗病原体的抗体会突然攻击机体自身细胞。以GBS为例，免疫分子会靶向神经细胞。

　　研究人员目前还不清楚寨卡病毒为何以及如何促进了免疫系统对神经细胞的攻击。在这篇文章中，研究团队报告称从法属玻利尼西亚的GBS病人血液中分离出的抗体对一些与GBS有关的靶向分子的反应并没有预期的那么强烈。其中一位作者表示，这其中可能发生了一些更加微妙的过程：可能就像其他病毒一样，寨卡病毒劫持细胞自身的复制机制进行自身复制，随后破坏濒死细胞继续感染邻近细胞。当病毒出现的时候，它们有时会携带一些由宿主细胞产生的脂质。越来越多证据表明寨卡病毒经常会靶向神经细胞。有可能刚出现的病毒颗粒在病毒表面呈现了神经特异性的脂质分子，造成免疫系统形成抗体进而触发GBS。

　　如何治疗GBS？

　　目前治疗GBS主要有两种方法：医生利用健康供体提供的混合抗体阻断GBS病人体内的异常抗体；或者进行血浆置换，将红细胞与血浆分离，随后在输回体内。病人康复以后，理疗能够帮助病人恢复力量和行动能力。

　　瘫痪听起来很吓人，会威胁生命吗？

　　严重情况下GBS会影响病人的呼吸，医生估计只有大约5%的病例是致命的。大多数病人会恢复，但可能需要一个较长的过程。

　　我们能够确定寨卡病毒确实会引起GBS吗？

　　在寨卡病毒爆发的过去两年中，几个国家的医生都发现GBS病例出现增加。这项Lancet研究首次进行了病例对照研究仔细观察了寨卡病毒与GBS之间的关系，随后的研究会对两者之间的关系进行进一步证实，更加清晰的答案会逐渐浮出水面，同时，研究人员正在研究是否携带特定基因或其他因素会使受到寨卡病毒感染的病人更易发生GBS。

　　如何预防GBS?

　　目前没人知道该如何预防GBS，除非在发生GBS之前预防寨卡病毒感染的发生。