T淋巴细胞的表面标志

　　1、T细胞抗原受体(TCR)：TCR是T细胞识别外来抗原并与之结合的特异性受体，可表达于所有成熟的T细胞表面。大多数成熟T细胞(约95%)的TCR分子由α链和β链两条异二聚体肽链组成，小部分由γ、δ链组成。T细胞发育的过程中，编码α及β的基因决定TCR的高度多态性，不同的T细胞克隆有不同的TCR，能识别不同的抗原表位(决定簇)。TCR不能直接识别和结合游离的可溶性抗原，只识别经抗原提呈细胞加工并与MHC分子连接的抗原分子，TCR与抗原结合后不能直接活化T细胞，需依赖其邻近的CD3分子向细胞内传递活化信息，CD4和CD8协同和加强这一作用。

　　2、有丝分裂原受体：有丝分裂原可通过相应的受体激活静止期的淋巴细胞转化为淋巴母细胞，刺激多克隆T、B细胞增生、分化。主要包括植物血凝素(PHA)、刀豆蛋白A(ConA)、脂多糖(LPS)、美洲商陆丝裂原(PWM)、葡萄球菌A蛋白(SPA)和聚合鞭毛素等。

　　3、E受体(CD2)：存在于外周T细胞和胸腺细胞表面，能与绵羊红细胞结合，属黏附分子，为淋巴细胞功能相关抗原一2(LFA一2)，其配体是抗原提呈细胞和其他靶细胞上的LFA一3，促进T细胞与抗原提呈细胞的结合和相互作用，诱导活化。

　　4、CD3：存在于外周血T细胞和部分胸腺细胞表面。与TCR形成TCR-CD3复合体分子，将抗原信号传递到细胞内。

　　5、CD4和CD8：胸腺皮质前T细胞可同时表达CD4和CD8，外周血T细胞只表达其中一种分子。CD4与CD8分别与MHC-Ⅱ和MHC-1分子结合，稳定TCR与抗原肽一MHC分子复合物的结合，有助于激活信号传递。CD4分子是HIV进入靶细胞的主要受体，故HIV选择性破坏CD4+的细胞，导致获得性免疫缺陷。

　　6、CD5抗原：存在于所有外周血T细胞上，极小部分B细胞和慢性B淋巴细胞白血病细胞上表达CD5。抗CD5抗体能增强有丝分裂原对T细胞的增生反应。

　　7、CDll a/18：亦称LFA-1，配体为细胞问黏附分子-1(ICAM-1)和细胞间黏附分子-2(ICAM-2)，协同刺激信号，诱导T细胞活化。

　　8、CD28：其配体是抗原提呈细胞表面的B，分子，两者结合产生协同刺激信号，诱导T细胞活化。

　　9、HLA抗原：静息状态下的外周血T细胞只表达HLA-I类抗原，某些活化T细胞可同时表达I、Ⅱ类抗原。

　　lo、白细胞介素受体：T细胞在不同发育阶段表达不同的白细胞介素受体（IL-R)，如IL-1 R、IL一2R、IL一4R和IL-6R等。

　　免疫检测

　　T细胞分化抗原测定

　　【中文名称】

　　T细胞分化抗原测定

　　【概述】

　　T细胞膜表面有100多种特异性抗原，现已制备了多种单克隆抗体，WHO（1986）统称为白细胞分化抗原（cluster differentiation，CD）。例如CD3代表总T细胞，CD4代表T辅助细胞（TH），CD8代表T细胞毒性细胞（TC）等。应用这些细胞的单克隆抗体与T细胞表面抗原结合后，再与荧光标记二抗（兔或羊抗鼠IgG）反应，在荧光显微镜下或流式细胞仪中计数CD的百分率。

　　【参考值】

　　免疫荧光法（IFA）：CD3为63.1%±10.8%；CD4（TH）为42.8%±9.5%；CD8（TS）为19.6%±5.9%；CD4/CD8（TH/TS）为（2.2±0.7）/1。流式细胞术：CD3为61%～85%；CD4为28%～58%；CD8为19%～48%；CD4/CD8为0.9～2.0/1。

　　【临床意义】

　　①CD3降低：见于自身免疫性疾病，如SLE、类风湿关节炎等。

　　②CD4降低：见于恶性肿瘤、遗传性免疫缺陷症、艾滋病、应用免疫抑制剂者。

　　③CD8减低：见于自身免疫性疾病或变态反应性疾病。

　　④CD4/CD8比值增高：见于恶性肿瘤、自身免疫性疾病、病毒性感染、变态反应等；CD4/CD8比值减低：见于艾滋病（常<0.5）。

　　⑤监测器官移植排斥反应时CD4/CD8比值增高预示可能发生排斥反应。

　　⑥CD3、CD4、CD8较高且有CD1、CD2、CD5、CD7增高则可能为T细胞型急性淋巴细胞白血病。