弹力克氏针治疗骨筋膜减压后皮肤缺损
在骨科的急诊中，我们经常会碰到骨筋膜室综合征的患者，本疾病是指各种原因造成骨筋膜室内组织压力升高使得机体的血运功能出现障碍，肌肉和神经组织因缺血而产生的一系类症状和体征。这种情况如果未及时处理，组织内的压力会继续增高，导致肌肉神经组织缺血坏死，将形成缺血性痉挛，那么对于这种情况应当及时给予切开肌肉间室（即深筋膜）。手术切开后，由于肿胀厉害，切口很难一期缝合，伤口需等肿胀消退后行二次手术分缝合。对于这种情况，我们使用弹力克氏针可以有效的闭合切口，避免进行二次手术。我们通过典型病例来了解下如何使用克氏针来治疗骨筋膜减压后皮肤缺损。病例患者男性，23岁，不慎被肿物压伤右小腿，入院症见：右小腿肿胀厉害，皮肤表面张力高，足趾被动牵拉疼痛，X片报告：胫骨平台骨折，局部软组织肿胀显影，急诊诊断为右胫骨平台骨折并右小腿骨筋膜室综合征，急诊行“单侧切口”切口减压，跨膝外固定架固定，切口由于张力大无法缝合。见图1.图1 我们采用克氏针穿......阅读全文
上肢肌肉淋巴瘤外伤后形成骨筋膜室综合征病例分析
临床资料患者女，56岁，智力障碍。家属诉10d前因摔伤致左上肢疼痛肿胀。伤后未予治疗及处理，肿胀进行性加重，以左上肢骨筋膜室综合征收住院。体格检查：左上肢肿胀明显，局部皮肤青紫，皮温稍高，触痛明显，尺桡动脉搏动未触及；左手各指末梢循环差，苍白，感觉麻木。既往上肢无肿胀，无特殊慢性疾病史。术前检查：胸
一例超长带蒂下斜方肌肌皮瓣修复巨大头皮缺损伴耳轮...
一例超长带蒂下斜方肌肌皮瓣修复巨大头皮缺损伴耳轮缺损并颅骨外露诊疗分析病例资料患者，男，38岁，因头部左侧高压电（380V)击伤昏迷倒地，接触裸露电线致头皮烧伤坏死，形成巨大头皮缺损伴耳轮缺损并颅骨外露60d入院。检查：左侧颞顶部头皮呈巨大类圆形缺损，面积15cmx8cm，烦骨外露面积约9cmx7c
截骨矫形术修复指骨畸形愈合病例分析
临床资料患者，男，32岁，2017年10月因左中指再植术后8个月患指尺偏畸形入嘉兴市第一医院急诊创伤中心就诊。专科检查：左中指中节基底以远指体尺偏畸形29°，无明显旋转呈角。掌指关节活动度－10°～90°，近指间关节活动度80°～90°，远指间关节活动度0°～5°。肌力评定3级，患指皮肤有浅痛觉、触
经桡骨茎突月骨周围背侧脱位病例分析
经桡骨茎突月骨周围背侧脱位（TDPFD）是一种高能量损伤，临床罕见，常因对各型腕骨脱位的正确认识不足与鉴别诊断不清楚而误诊。我科收治1例被外院误诊为左月骨脱位的TDPFD病人，行“经左桡骨茎突月骨周围背侧脱位切开复位克氏针内固定+舟月背侧骨间韧带修补缝合术+桡骨远端闭合复位螺钉内固定术+石膏外固定术
两例头皮迟发性感染伴颅骨自溶病例分析
在神经外科中，颅内肿瘤的切除，颅内血肿、脑出血的外科治疗，颅骨缺损的修补等均涉及开颅手术，而开颅手术后头部伤口的愈合情况可影响术后患者的恢复、住院时间、住院费用等，甚至影响到手术的成败。回顾我科收治的两例开颅术后头皮感染伴颅骨自溶的临床资料，就其原因及处理作分析、探讨。病例资料病历1：患者男，42岁
头颈部重建皮瓣分类及皮瓣设计原理
病理解剖口腔的重建因其解剖学和功能复杂性而变得复杂。作为进入呼吸消化道的部位，它包含几种特殊组织：下颌骨，牙列，舌头和软腭。重建的指导原则是用定性和定量相似的组织替换缺失的组织。良性和恶性疾病的消融缺陷可预测术前计划。创伤性缺陷则不太可预测，通常需要临时确保伤口床适合重建。先前放疗或涉及颈部和一般疾
从经筋论治膝骨关节炎疼痛
膝骨关节炎（OA）是以关节软骨变性软化、软骨增生性改变和软骨下骨改变为基础，以疼痛、肿胀、功能障碍为主要临床表现的关节退行性疾病，其中疼痛是绝大多数患者的主诉症状。临床上许多患者主诉关节内疼痛的同时，在关节周围的肌肉韧带等软组织部位也存在明显的疼痛；而没有主诉关节外疼痛的患者在查体过程中也多
股前外侧分叶皮瓣或肌皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损...
股前外侧分叶皮瓣或肌皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损临床分析四肢皮肤软组织缺损常合并骨、肌腱、关节及血管神经外露，需皮瓣或肌皮瓣修复，以往采用多指并指后皮瓣、传统带蒂分叶皮瓣、多块岛状或游离皮瓣组合修复，往往需多次手术，或手术时间长，弊端较多[1,2,3]。2012年2月—2015年5月，笔者应用股前外侧
一例修复额部严重烧伤后骨外露创面临床分析
额部组织严重烧伤后常引起骨外露，额、项、枕等部大块骨外露深度组织缺损即时修复的难度较大，由于供区组织的局限性，以及该区又受头侧有发皮肤与眉的约束，可供选择的邻近皮瓣很少，创周无正常上皮组织，无法行植皮术活皮瓣转移术，一期扩大切除行游离皮瓣修复并发症较多，筋膜瓣含有多层动脉血管网在肢体的体被组织中尚形
关于腹腔镜器械入路选择
与开放式技术相比，腹腔镜技术是外科手术的一大进步，其益处包括术后疼痛减轻，术后早期恢复正常活动，术后并发症（如伤口感染，切口疝）减少。然而，独特的并发症与腹腔镜手术进入腹部有关。无意中的肠损伤或严重的血管损伤并不常见，但两者都是可能危及生命的并发症。腹腔镜入路技术对于避免并发症的发生具有很重要的意义
肱骨内上髁、外髁骨折合并尺骨近端撕脱骨折病例分析
临床资料患者，男，16岁。主因右肘部摔伤，疼痛、不敢活动1d于2019年4月1日入院。入院查体：右肘部肿胀明显，未见畸形，未见皮擦伤，内侧可见青紫色瘀斑。右肘后侧及内外侧压痛明显，可触及异常活动及骨擦感。右肘关节因痛拒动，右肩、腕关节活动正常。右桡动脉搏动可触及，手指活动、感觉及末梢血运正常。右肘关
可旋转铰链膝关节假体治疗夏科氏关节病病例报告3
治疗原则 夏科氏关节病的治疗，首先必须坚持治疗原发病。在此基础上，总体治疗原则是根据改良Eichenholtz分期。对于0、Ⅰ期的患者主要采取保守治疗，在生活习惯上需注意减少关节面承重、早期支具固定或石膏托制动等。在固定期间，可补充降钙素、双膦酸盐类物质抑制骨吸收，减缓骨溶解。在急性期症状明显
颌面部巨大成釉细胞瘤切除后修复重建下颌骨缺损病例...
颌面部巨大成釉细胞瘤切除后修复重建下颌骨缺损病例报告成釉细胞瘤（ameloblastoma）是一种常见的牙源性上皮性肿瘤，占所有颌骨肿瘤的14%，并且是发展中国家最普遍的牙源性肿瘤。该疾病多发生于成年人，无明显性别差异，好发部位为下颌磨牙区和下颌升支部，其次为上颌骨，偶见于胫骨或脑垂体内。患者早期一
距骨外侧突骨折病例分析1
距骨外侧突骨折（LPF）虽然是关于距骨的第二常见骨折，约占距骨骨折的24%，但在临床中并不常见。随着我国各种乘用车辆数目的激增，此类骨折有明显增长趋势。由于LPF发病率较低，临床医生对其了解和重视度不够，漏诊和延迟诊断时有发生，特别是在局部肿胀畸形不明显时，LPF往往在初诊时被当作“踝关节扭伤”而未
右手开放伤，中、环、小指伸肌腱完全断裂诊治病例分析
【一般资料】男，50岁。【主诉】右手电锯割伤疼痛流血半小时余。【现病史】该患约于0.5小时前在工作中不慎割伤右手背，当即剧烈疼痛，伴有活动性出血，急来我院就诊，门诊以“右手开放伤”收入我院，发病以来神志清，无烦躁。【查体】体温:36.3℃，脉搏:82次/分，呼吸18次/分，血压110/60mmHg，
先天性拇指内收畸形治疗
先天性拇指内收畸形以拇、示指间指暖狭窄或过浅为主要特征。病因至今不明。病理机制可能是由于部分手内肌或手外肌发育不良或异常，造成第指蹼功能及外形的缺陷；也可能是整个拇指发育不良，以拇指内收畸形为特征。治疗：治疗时机的选择先天性拇指发育不良的拇内收畸形在婴幼儿时期即可进行手术治疗。其他的先天性拇指内收畸
一例同一供区两块穿支皮瓣修复多指缺损创面病例分析
1病例资料 患者男，42岁，系梳棉机绞伤致左手多指指背皮肤缺损急诊入院。查体：左手食、中、环、小四指的中远节背侧皮肤软组织缺损，部分指体骨质及伸肌腱缺损，食指缺损面积为1.2 cm×3.0 cm，中指缺损为1.8 cm×4.5 cm，环指缺损为1.4 cm×4.0 cm，小指背侧皮肤缺损为1.0 c
“蚌壳状”截骨术治疗股骨干骨折术后畸形愈合再骨折诊...
“蚌壳状”截骨术治疗股骨干骨折术后畸形愈合再骨折诊疗分析临床资料患者，男，61岁，35年前因右股骨干骨折在外院手术治疗，术后于当地医院复查提示股骨骨折畸形愈合，内固定存留，患者长期跛行。入院前16天患者在路边走路时滑倒摔伤，当即感右大腿疼痛，被急送往当地县医院行X线检查提示：右股骨干骨质续性中断，右
累及掌指关节大段骨关节破坏的痛风结节诊疗分析
痛风是尿酸盐沉积所致的一种炎症性疾病，与嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少所致的高尿酸血症有关。在没有形成尿酸盐结节时，不需外科治疗，但对于已有较大痛风结节形成或累及骨与关节的患者，除了必要的内科治疗外，外科手术应该及时跟上，以防止骨与关节进一步破坏导致肢体功能严重受损。本院治疗1例位于左手食指掌指关节、且
治疗链球菌坏死的相关介绍
1.大剂量抗生素 手术实施前即应给予大剂量、有效抗生素首选青霉素类如青霉素G、氨苄西林；磺胺甲恶唑与甲基苄啶联合使用，对链球菌有良效。青霉素过敏者，可选用红霉素、万古霉素或头孢菌素类抗生素 2.切开引流 早期即需手术，将皮肤潜行病变部分及皮下完全切开，清除坏死组织必要时切开筋膜减压。伤口充分敞
颈前路减压、植骨融合内固定术治疗平山病病例报告
临床资料患者，女性，35岁，农民，以“左手及左前臂肌肉萎缩5年”为主诉来诊入院。天冷时症状加重。无法使用筷子、扣纽扣，无其他肢体无力，无肢体疼痛、麻木，无大小便障碍。查体:内科检查(－)，神志清楚，脑神经(－)。左手大、小鱼际肌、骨间肌及左侧前臂肌肉萎缩(见图1)，左手指用力时可见左侧食指不自主颤动
低促性腺激素性性腺功能减退症致股骨颈骨折骨不愈合...
低促性腺激素性性腺功能减退症致股骨颈骨折骨不愈合诊疗分析随着人口增长，骨折">股骨颈骨折患者的数量也日益增多，因其有较高的致残率且并发症及手术失败率也较高，严重影响了患者的生活质量，也给患者家属带来较大的经济负担。股骨颈骨折的合理治疗亦成为目前骨科的研究热点之一，尤其对于术后出现骨折不愈合的患者，应
一例颧颞部皮肤癌术后大面积软组织缺损诊疗分析
颧部位于眼睛的外下方，因在颧骨的表面而得名。颞部是指额部的两侧，眼眶的外上部，颧骨上方，俗称“太阳穴”的部位。颧颞部是人体面部容貌的重要组成部位，发生于该处的皮肤癌的治疗较为棘手。为彻底切除病灶防止复发，病灶切除后常继发大面积皮肤软组织缺损。 对于颧颞部皮肤癌术后大面积软组织缺损的修复，既要满足其面
后交叉韧带胫骨止点及临近平台关节面撕脱骨折埋头钉...
后交叉韧带胫骨止点及临近平台关节面撕脱骨折埋头钉固定诊疗分析临床资料患者男性，29岁，车祸致多发骨折、头部外伤一天，转入我院神经外科。入院后查体：四肢肿胀、疼痛、肢体活动受限，血液循环及下肢感觉无明显异常。完善头、胸、腹CT：合并胸腹联合伤。行双下肢三维CT示：左股骨干骨皮质不连续，可见大小不等骨片
先天性锁骨假关节病例分析
先天性锁骨假关节是由锁骨的骨化失常导致的一种非遗传性先天性畸形，多为单发，多发于右侧，极个别发生于双侧，左侧极少受累，其发病机制尚未明了。先天性锁骨假关节对肩胛带的活动不产生影响，不影响上肢功能，临床特征为假关节在锁骨上形成一个隆凸，肩部窄小和肌力略为减弱。X线片显示锁骨中部缺损，伴有胸廓出口综合征
人体器官未来可按需定制－活性骨可使缺损骨再生
植入一块活性骨就可使人体缺损骨再生长，心梗病人打点滴就有可能实现心肌再生……伴随着再生医学研究的发展，未来人体器官也可按需定制。记者日前获悉，中科院干细胞与再生医学研究战略性先导科技专项正在致力于研制出一批具有我国自主知识产权的组织器官功能产品。 我国是世界第一人口大国，因创伤、疾病、遗传和衰
骨缺损的程度会影响同种异体骨植手术效果吗？
骨缺损的程度会显著影响同种异体骨植手术的效果。较大程度的骨缺损往往意味着需要更多的移植骨来填充和修复，这增加了手术的复杂性和不确定性。较大的缺损区域可能血供较差，新骨生长和融合所需的时间更长，愈合过程中也更容易出现问题，如骨不连、移植骨吸收等。此外，骨缺损严重时，周围的软组织条件可能也较差，这会影响
拇指桡背侧筋膜皮瓣转位修复拇指远端缺损病例分析
急诊科我们经常会碰到手外伤的患者，对于外伤后导致骨外露、重要血管神经外露，创面周围组织无法缝合覆盖骨、血管及神经时，我们应该采取皮瓣转位治疗，这样可以覆盖外露的骨、血管及神经，可防止感染导致骨髓炎及血管神经的损坏，最近我院急诊科经常碰到手外伤导致重要组织外露患者，今日跟大家分享一例拇指远端缺损骨外露
老年骨质疏松患者全髋旷置+翻修术中骨折病例分析
髋关节置换术是目前治疗骨折">股骨颈骨折、骨性关节炎、先天性髋关节发育不良等髋关节疾病较好的方法之一，其术后并发症包括假体松动、关节脱位、血栓和感染等，其中以感染最为令人担忧，它的发生将暗示着手术的失败，可能后期会面临不止一次地清创，甚至是翻修。更有甚者会导致关节坏死，进而危及生命，对于感染，不容忽
陆氏银质针治疗腰椎间盘突出症的护理体会
陆氏伤科源自浙江宁波，名震上海，至今已传八世，为上海伤科八大家之一。陆氏银质针是陆氏伤科独有的针具，其比一般毫针粗而长，故针刺部位深、刺激强。在治疗伤科颈肩痛、腰腿痛方面有独到的疗效。现将我科2008年3月至2010年3月采用陆氏银质针治疗腰椎间盘突出症患者196例的护理体会报告如下。