弹力克氏针治疗骨筋膜减压后皮肤缺损
在骨科的急诊中，我们经常会碰到骨筋膜室综合征的患者，本疾病是指各种原因造成骨筋膜室内组织压力升高使得机体的血运功能出现障碍，肌肉和神经组织因缺血而产生的一系类症状和体征。这种情况如果未及时处理，组织内的压力会继续增高，导致肌肉神经组织缺血坏死，将形成缺血性痉挛，那么对于这种情况应当及时给予切开肌肉间室（即深筋膜）。手术切开后，由于肿胀厉害，切口很难一期缝合，伤口需等肿胀消退后行二次手术分缝合。对于这种情况，我们使用弹力克氏针可以有效的闭合切口，避免进行二次手术。我们通过典型病例来了解下如何使用克氏针来治疗骨筋膜减压后皮肤缺损。病例患者男性，23岁，不慎被肿物压伤右小腿，入院症见：右小腿肿胀厉害，皮肤表面张力高，足趾被动牵拉疼痛，X片报告：胫骨平台骨折，局部软组织肿胀显影，急诊诊断为右胫骨平台骨折并右小腿骨筋膜室综合征，急诊行“单侧切口”切口减压，跨膝外固定架固定，切口由于张力大无法缝合。见图1.图1 我们采用克氏针穿......阅读全文
骨缺损患者种植术式研究进展
口腔种植体的成功植入依赖于骨愈合机制、牙槽骨重建和种植体与新骨整合的能力。牙槽嵴足够丰满是种植体成功植入的前提。一些患者因牙周炎、外伤等因素，牙槽骨存在一定程度的丢失，选择种植体修复缺失牙，常需要进行骨移植。现今对种植牙区骨量不足的处理主要有引导骨再生膜技术（guided bone regene
陆氏银质针治疗腰椎间盘突出症的护理体会
陆氏伤科源自浙江宁波，名震上海，至今已传八世，为上海伤科八大家之一。陆氏银质针是陆氏伤科独有的针具，其比一般毫针粗而长，故针刺部位深、刺激强。在治疗伤科颈肩痛、腰腿痛方面有独到的疗效。现将我科2008年3月至2010年3月采用陆氏银质针治疗腰椎间盘突出症患者196例的护理体会报告如下。
一例右侧腹股沟巨大皮脂腺癌并肝转移病例分析
一、病例介绍 患者男，64岁。2012年初无意间发现右腹股沟处皮下一包块，约鸽子蛋大小，于当地医院行腹股沟肿物切除术，术后病理检查示：恶性上皮性肿瘤，考虑皮肤附件来源（以皮脂腺癌可能性大）。 术后2个月始手术切口处再次有肿块生长且速度加快，部分瘤体逐渐突破表皮并伴破溃不愈，偶有摩擦后新鲜出血，创面较
新一代骨基质材料为复杂骨缺损植骨带来新方案
近日，由解放军总医院第四医学中心骨科医学部研究所副研究员赵彦涛团队研发的一种新型骨科植入医疗器械赋型脱钙骨基质，在第130例手术患者的应用反馈中，显著缩短了骨折骨缺损植骨花费的时间，术后2个月骨愈合效果良好。赵彦涛介绍，此项成果材料的快速塑型特性有效缩短了大批量伤员战创伤救治时间，骨诱导能力极大地提
改良后颅窝减压术治疗－Chiari－畸形Ⅰ型的疗效观察
该项演技以98例Chiari畸形Ⅰ型患者为研究对象，分为两组，改良手术治疗组（枕骨大孔区减压，硬膜外层松解）48例，例对照组（传统术式治疗组，即后颅窝减压，硬脑膜成形，蛛网膜粘连松解，小脑扁桃体下疝切除）50例，通过观察评估患者术后短期和远期临床表现、并发症及影像学改善情况，来分析改良后颅窝减压术治
房间隔缺损的治疗
介入治疗 一、介入治疗的禁忌症 对于约80%的继发孔中央型房间隔缺损介入治疗是首选的治疗方式，而下列情况应属于介入治疗的禁忌证： （1）原发孔型房间隔缺损及冠状静脉窦型房间隔缺损； （2）合并必须外科手术矫治的其他心脏畸形； （3）严重肺动脉高压导致右向左分流。 房间隔缺损的最佳治疗
成釉细胞瘤开窗减压治疗后下颌骨形态改变的临床分析
成釉细胞瘤为临床常见的牙源性肿瘤，85%的发病部位在下颌骨，多见于下颌体及下颌角部。因其临床表现及病理类型的多样性，关于成釉细胞瘤最好的治疗仍缺乏共识。目前治疗方案主要有开窗减压、摘除和刮治、硬化治疗、冷冻治疗、局部切除及扩大切除等。开窗减压治疗成釉细胞瘤研究及观察的焦点多集中在手术适应证、术后复发
改良外伤大骨瓣开颅减压术治疗特重型颅脑对冲伤临床...
改良外伤大骨瓣开颅减压术治疗特重型颅脑对冲伤临床研究该文献研究纳入86 例特重型颅脑对冲伤患者作为研究对象， 按手术方式不同分为两组， 43例患者采用标准大骨瓣开颅减压术治疗作为对照组，另 43 例患者采用改良外伤大骨瓣开颅减压术治疗作为观察组。观察两组患者治疗后颅内压情况、预后情况以及并发症情
铒激光治疗老年患者前磨牙牙周角型骨缺损的半年疗效...
铒激光治疗老年患者前磨牙牙周角型骨缺损的半年疗效观察 牙周病是造成中老年人牙齿缺失的主要原因，它是一种发生在牙周支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的慢性感染性疾病。目前临床治疗牙周病的方法为手术治疗与非手术治疗。修复牙周骨组织破坏的方法主要为牙周引导组织再生手术，但方法并不能让牙周组织前体细胞
儿童双侧SandersⅡ型跟骨骨折病例分析
病例报道患者，男，11岁。因从约3m高的房顶上摔下导致双足跟部疼痛、肿胀、活动受限2h入院。入院后查体：双侧足跟部明显肿胀（++），波及足背部，皮肤张力较大，局部明显压痛，双侧足跟部轻度内翻，主动活动明显受限，被动活动时疼痛加剧，双侧足背动脉搏动均能触及，末梢血运良好。X线片显示左侧跟骨关节内骨折伴
弹响肩胛的治疗
主要是除去造成弹响肩胛的病理因素，包括手术疗法。对病因不明者可做局部封闭疗法，其中无效者需行进一步检查，包括CT及MRI检查并与对侧对比。必要时，可在局部麻醉下进行手术探查。
应用自体肋软骨结合下鼻甲黏膜游离移植修复重度挛缩...
应用自体肋软骨结合下鼻甲黏膜游离移植修复重度挛缩鼻病例分析1 病例资料 患者女性，29 岁，既往体健，无基础疾病。既往有 2 次鼻 整形史。2013 年因低鼻行硅胶假体隆鼻术＋鼻中隔软骨、耳 软骨鼻尖成形术，术后无明显并发症发生。2017 年，患者对鼻 部高度仍不满意，行硅胶假体隆鼻术 + 肋
浅谈携带感觉神经的示指背皮瓣在拇指皮肤软组织缺损...
浅谈携带感觉神经的示指背皮瓣在拇指皮肤软组织缺损修复中的应用拇指皮肤软组织缺损是手外科常见疾病之一，修复方法 较多，合理修复不仅要使拇指恢复良好外观，还应重建皮瓣 感觉[1-2]。示指背皮瓣因皮瓣血运丰富、切取容易成为修复拇 指皮肤缺损的常用皮瓣[3]。笔者医院2009年1月-2017年12
正畸修复联合咬合重建诊疗分析
患者，男性，41岁。2013年5月因全口牙齿严重磨耗影响咀嚼及美观就诊。夜磨牙习惯。颌面部基本对称，I类骨面型，上颌中线左偏3mm，下中线正，面下1/3垂直距离明显降低，开口度、开口型正常，双侧颞下颌关节弹响。双侧第二磨牙为完全远中关系，前牙区深覆牙合Ⅲ°，覆盖正常，上颌前牙舌倾。 全口牙龈无明显
“悬了十年的心，终于落地了”
近日，记者从首都医科大学宣武医院获悉，该院神经外科团队联合院内外多个团队成功为一位脊髓脊膜膨出患儿实施了外科切除同期整形修复手术，手术持续5个小时。目前，患儿已经康复出院。患者与义诊大夫交流（宣武医院供图）患儿羊羊（化名）来自四川古蔺县，今年10岁，出生时便被发现其颈背部的包块，并被诊断为“脊柱裂、
老年骨盆骨折患者术后行臼底取物+全髋置换病例分析
临床资料患者，女，77岁，曾于20余年前因车祸伤致骨盆多发骨折，于当地医院行切开复位内固定术，2年前无明显诱因下出现右髋部疼痛伴活动不利，于2019年9月5日在山东省中医院门诊就诊。右髋“4”字试验(+)；髋关节X线片显示：右髋关节间隙消失，股骨头变扁、塌陷，骨赘形成，骨盆上内固定物寄留，诊断为右股
肱肌筋膜室综合征病例分析
临床资料 患者男，55岁，农民。因匆忙上阶梯不慎摔倒，右上臂下1/3前内侧撞到扶手，右肘及上臂严重疼痛、肿胀伴部分活动受限13h来就诊。患者就诊时否认头颈部外伤及伤后意识障碍。患者伤后6h内右上臂未出现明显疼痛及肿胀，并能进行农务劳动，期间伴有间断轻微疼痛。约7h后因右上臂逐渐肿胀和疼痛加重就诊于当
皮肤缝合针弹性测试仪
主要用途缝合针弹性韧性测试仪主要用于测定医用缝合针的弹性以及韧性的物理特性，是鉴定医用缝合针的重要手段之一。采用可编程控制器、液晶屏、百分表、测距装置、传动机构、机载打印机等组成。中英文菜单显示，人机对话自行设定各项参数，自动运行，实时显示下行距离。增大量、变形量，并由打印机打印出测试数据，操作方便
儿童肱骨髁上骨折保守和手术治疗
儿童肱骨髁上骨折，是儿童最常见的一种骨折。占肘部损伤的60%左右。肱骨髁上骨折大部分是儿童摔倒时，手掌撑地，肘关节强力过伸，使得尺骨鹰嘴在髁部形成支点，导致肱骨髁上薄弱处骨皮质断裂。肱骨髁上骨折按照Gartland分型可分为三型。GartlandⅠ型：无移位；GartlandⅡ型：部分移位，后侧皮质
骨筋膜室综合征的临床表现
骨筋膜室综合征的早期临床表现以局部为主。只在肌肉缺血较久，已发生广泛坏死时，才出现全身症状，如体温升高、脉率增快、血压下降，白细胞计数增多，血沉加快，尿中出现肌球蛋白等。 1.创伤后肢体持续性剧烈疼痛，且进行性加剧，为本征最早期的症状。是骨筋膜室内神经受压和缺血的重要表现。神经组织对缺血最敏感
髌骨非骨化性纤维瘤病例分析
非骨化性纤维瘤（NOF）多见于8~20岁的青少年，发病率极低，是一种良性骨肿瘤，无成骨活动，部分病例由纤维性骨皮质缺损病灶扩大并侵入髓腔而成为NOF。笔者收治1例罕见的髌骨NOF，报告如下。病例报告患者男，21岁。主因间断左膝前疼痛半年余，于2016年1月10日入院。患者为大学一年级学生，半年前体育
一例肘关节术后感染伴骨缺损病例分析
感染性骨缺损多继发于高能量损伤或污染严重的开放性骨折，由于创口部位的软组织缺损、骨质外露、感染等同时存在，常易导致伤口长期不愈合，进而出现患肢局部肌肉萎缩、瘢痕组织形成，断端患肢功能活动受限甚至截肢，是临床上较为棘手的难题之一。该疾病治疗方法文献报道有多种，但对于不同治疗方法的疗效报道不一。目前尚无
前臂黏液性脂肪肉瘤病例报告
脂肪肉瘤是一种较少见的恶性肿瘤，发病率占全部恶性肿瘤的1%以下。2014年5月，我们对1例前臂黏液性脂肪肉瘤患者行肿瘤扩大切除及邻位皮瓣转移修复术，取得满意的效果。 1 临床资料 患者男性，80岁。以“发现左前臂肿物9个月”为主述入院。病史：患者9个月前无明确诱因于左前臂发现一枚“小指甲”大小包块，
文献点评—单纯后颅窝减压术治疗低龄儿童－Chiari－畸形Ⅰ型
目前对有症状Chiari畸形Ⅰ型患者普遍认为应行手术治疗，但其手术方法仍有争议，特别是对低龄儿童（2~7岁）应采取何种手术方式尚无定论。该项研究研究对象为11例低龄儿童Chiari畸形Ⅰ型患者，所有患者均未合并有脊髓空洞症和脑积水，均行单纯后颅窝减压术；术后定期门诊随访，统计手术时间，术后并发症，症
改良外伤大骨瓣开颅减压术治疗特重型颅脑对冲伤的疗...
该文献研究纳入70 例特重型颅脑对冲伤患者作为研究对象，分为研究组和对照组，研究组行改良外伤大骨瓣开颅减压术，对照组实施标准大骨瓣开颅减压术，比较两组临床疗效及并发症发生情况来分析改良外伤大骨瓣开颅减压术治疗特重型颅脑对冲伤的临床疗效。 研究对象男 37 例，女 33 例;年 龄 1
涉及关节的跟骨骨折治疗
跟骨骨折要求对骨折模式，软组织和患者进行诊断来进行细致的术前评估，以确定可以减少骨折的最佳方法，同时最大限度地降低术后并发症的风险。所有关节内跟骨骨折应采用相同方法治疗的观点是不可行的，结果应侧重于解剖复位，功能结果和避免重大并发症。损伤的严重程度与受伤时对跟骨施加的轴向负荷量直接相关。必须诊断骨折
我国成功实施世界首例组织工程再生骨修复大段骨缺损
近日，第四军医大学西京医院成功实施世界首例组织工程再生骨修复大段骨缺损技术。此举标志着应用组织工程技术修复大段骨缺损成为可能。 当前，随着交通事故、高处坠落等高能损伤发生率日益增高，肢体大段骨缺损（通常指大于6厘米）的发生率可达四肢骨创伤的15.0%，但其修复一直是国际性医学难题。传统修复方法
经口内吻合股骨内侧髁骨瓣修复上颌骨缺损病例分析
上颌骨是面中份的重要组成部分，肿瘤、创伤、炎症均可造成上颌骨缺损畸形，严重影响患者的美观和功能。临床上有多种缺损修复方式应用于上颌骨缺损，包括贋复体、颏下瓣、前臂皮瓣、股前外侧皮瓣、腓骨肌皮瓣、髂骨瓣等。本文报道1例经口内吻合股骨内侧髁骨瓣修复上颌骨缺损的病例。 1.病例报道 患者2018年2月因
ACL后外束上止点撕脱骨折病例分析
前交叉韧带（ACL）是限制胫骨前移的重要稳定结构，其损伤会影响膝关节的前向稳定性。笔者于2015-11-17诊治ACL后外束上止点撕脱骨折1例，报道如下。病例报道患者，男，28岁，因左膝摔伤肿痛活动受限并打软腿2个月就诊。患者于2个月以前从高约0.8m的台阶上跳下，左脚掌着地，自我感觉左大腿与小腿往
颧骨放射性骨坏死病例报告
放射性骨坏死（osteoradionecrosis,ORN）是口腔颌面-头颈部肿瘤放射治疗后的严重并发症之一，发生率4.74%~37.5%。ORN发生于下颌骨远多于上颌骨，发生于颧骨的ORN非常罕见。2014年10月，我院收治1例颧骨放射性骨坏死患者，现结合本例临床资料进行相关文献复习。 1.临床资