浅谈无痛胃镜麻醉背后的风险
无痛胃镜,就是在麻醉医生通过静脉推注短效镇静药物,让那病人不知不觉中完成胃镜检查。所以在大家印象里,无痛胃镜麻醉就是麻醉医生“推一针,让病人睡一觉”这么简单。那么,事实上真的是这样吗?答案是否定的!如果这么简单,为什么还要叫麻醉医生过来麻醉,找个护士或者随便找个人来推药不就行了?由此可见,无痛麻醉是存在相关风险,而麻醉医生,就是责任的承担者,也正是有了麻醉医生,才让手术顺利进行,保证病人安全!这就需要麻醉医生术前对病人的整体评估,另外,**也会产生一定的副作用,比如说过敏,呼吸抑制、循环抑制,呕吐误吸等等!如果大家认为口说无凭,那么下面我以自己亲身经历,来告诉无痛麻醉中所存在的风险!事件回顾:那是一年前的某一天,一30岁女性,50公斤,因停经45天,诊断早孕,在门诊手术室行无痛人流手术。术前访视病人一般情况好,无神经系统疾病和癫痫病史,手术前测血压,心电图都在正常范围。跟以往一样,开放静脉通路,缓慢推注**0.02mg,随后丙泊......阅读全文
关于胃镜检查的检查前准备介绍
1.为避免交叉感染,制定合理的消毒措施,患者检查前需做HbsAg、抗HCV、抗HIV等检查。 2.检查前禁食6~8小时,在空腹时进行检查,如胃内存有食物则影响观察。已做钡餐检查者须待钡剂排空后再做胃镜检查;幽门梗阻患者应禁食2~3天,必要时术前洗胃,将胃内积存的食物清除。 3.口服去泡剂,如
关于胃病的检查介绍
1.钡餐检查 患者服用造影剂,一段时间后造影剂通过消化道的蠕动,充满整个消化道,利用X线检查,可以了解消化道各器官的形态特征。检查前准备:空腹检查。优缺点:稍不适,可以详细了解消化道内各器官的体征。 2.胃镜检查 通过纤状管由口腔直接伸入胃体内,探头可以直接拍摄胃内的表面情况,可以详细了解
异氟烷气体麻醉与乙醚麻醉、传统注射麻醉的对比
常用的动物实验有三种麻醉方式,它们分别是:异氟烷气体麻醉、乙醚麻醉和传统注射麻醉,而现在医学研究上已经广泛应用异氟烷气体麻醉作为主要动物麻醉方式。那异氟烷气体麻醉与乙醚麻醉、传统注射麻醉相比较,有什么区别和优势呢?1.乙醚麻醉乙醚麻醉可以说是一种古老的吸入式麻醉方法,作为麻醉剂有其优点就是麻醉快,动
抽样调查显示:四成媒体人胃糜烂
11月8日,正值第十八个记者节,一场题为 “关爱媒体人胃健康公益行动”的发布会在北京启动。该活动由健康时报社主办、安翰医疗承办,活动联合北京、上海、广州、武汉共四地三甲医院的医院多名权威专家团共同发布了《中国媒体人胃健康抽样调查报告》(以下简称《调查报告》),这也是国内首次发布针对媒体人群的胃
脑血管意外病人麻醉的麻醉方法
气管插管的全身麻醉是常用的麻醉方法之一。因为颅脑手术属于精细的神经外科手术,患者的制动对手术至关重要,同时它也能较好的保证对患者术中呼吸、循环的调控管理。 对于深度昏迷的患者,也可考虑局麻加安定镇痛麻醉。
动物的麻醉方法及麻醉剂量
1、全身麻醉(1)吸入法用一块圆玻璃板和一个钟罩或一个密闭的玻璃箱作为挥发性麻醉剂的容器,多选用乙醚作麻药。麻醉时用几个棉球,将乙醚倒可其中,迅速转入钟罩或箱内,让其挥发,然后把待麻醉动物投入,约隔4~6分钟即可麻醉,麻醉后应立即取出,并准备一个蘸有乙醚的棉球小烧杯,在动物麻醚变浅时给套在鼻上使其补
关于推进式小肠镜检查的准备工作介绍
推进式小肠镜检查基本同胃镜检查术前准备(禁食6h以上),咽部麻醉,静脉注射镇静药物和解痉药,可以选用哌替啶(度冷丁)、地西泮(安定)、山莨菪碱(654-2)、咪达唑仑(咪唑安定)、α芬太尼、异可利定(解痉灵),剂量按中华人民共和国药典规定。如由麻醉医师在场实施镇静或麻醉管理,按麻醉常规进行。由于
意外!肥胖易增加糖尿病风险,背后有个关键分子
https://doi.org/10.1016/j.cmet.2018.09.01310月11日,《Cell Metabolism》期刊新发表了这一篇题为“Protein Kinase C Epsilon Deletion in Adipose Tissue, but Not in Liver, I
胃十二指肠溃疡临床路径
一、胃十二指肠溃疡临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为胃十二指肠溃疡(ICD-10:K25.7/K26.7/K27.7)(无并发症患者) (二)诊断依据。 1.临床症状:反酸、慢性上腹痛痛等。 2.胃镜检查提示存在溃疡或X线钡餐检查提示龛影。 (
深孔“胃镜”监测技术获突破
近日,国家能源集团保德煤矿联合黑龙江科技大学,在3453米煤层超长钻孔孔内流体参数监测技术上取得重大突破,首次采用了煤层抽采钻孔孔内多参数原位监测技术,实时掌握超长钻孔煤层瓦斯流动规律,成功攻克了“探不到、测不准”的技术瓶颈。该成果对推动瓦斯高效抽采、保障煤矿安全高效生产、促进节能减排具有里程碑
胃镜进镜技巧(附图)讲解(一)
1 持镜:左手置于胸前,左手持内镜的操作部,保持操作部直立状态,以虎口及腕部的力量撑住内镜,仅以左手无名指及小指持握内镜操作部,不要抓持过紧,抓持过紧会影响操作的灵活性;以左手的拇指和中指及无名指调节大小旋钮,两指配合保持旋钮的稳定性,以防止图像晃动而影响观察(调整小旋钮时视野的晃动幅度很
胃镜进镜技巧(附图)讲解(二)
我们还是看着图来讲比较方便一些,看清贲门结构(上图1),稍稍推进内镜我们就会看到上图2,这时候可以看到胃腔在左下方,循腔进镜,左旋加up的目的是通过贲门(否则镜身的先端部就会顶在贲门小弯,上图3、4),通过贲门后立刻右旋(如下图1),这时候就可以看到胃腔在右上方,胃镜就已经进入到了胃体(下
氧化亚氮的临床应用
氧化亚氮(nitrous oxide)亦称笑气,1779年由Priestpley制成,1779年Davy发现有麻醉作用,1844年Wells用于拔牙麻醉,当今仍为广泛应用的吸入麻醉药之一。近年来,因其操作简便、不良反应少、术后意识恢复较快、费用相对低廉等优点,在临床应用方面取得明显进展。本文
美味的背后
什么是反式脂肪酸 ? 反式脂肪酸又名氢化脂肪酸,是一种不饱和脂肪酸。科学家利用氢化过程,将液态植物油改变为固态,由此产生了反式脂肪酸。 反式脂肪酸在上个世纪八十年代作为饱和脂肪酸的替代品开始被使用。当时由于担心存在于荤油中的饱和脂肪酸可能会对心脏带来威胁,植物油又有高温不稳定
无痛分娩十个认知误区
人们通常所说的“无痛分娩”,医学上称为“分娩镇痛”,不少体验过分娩镇痛的孕产妇称之为“产妇之光”。简单来说,分娩镇痛就是通过镇痛技术降低产妇在分娩过程中的疼痛,减少产妇分娩时的恐惧和产后疲倦,降低剖宫产率,实现“无痛”生娃。 在国家卫健委的大力支持下,我国分娩镇痛率由2018年的不到10%提高到目
关于空肠溃疡的纤维胃镜检查介绍
空肠溃疡纤维胃镜的检查对诊断有重要意义,它可明确地作出胃炎与溃疡的鉴别诊断。但在施行BillrothⅡ式手术或胃空肠吻合术后发生于吻合口空肠侧的溃疡常不易被发现,须仔细观察,最好选用侧视型内窥镜。BillrothⅠ式手术后的复发溃疡多位于吻合口之胃侧。用不吸收缝线作吻合,有时可出现缝线脓肿,亦可
胃镜检查的检查前准备工作介绍
1、为避免交叉感染,制定合理的消毒措施,患者检查前需做HbsAg、抗HCV、抗HIV等检查。 2、检查前禁食6~8小时,在空腹时进行检查,如胃内存有食物则影响观察。已做钡餐检查者须待钡剂排空后再做胃镜检查;幽门梗阻患者应禁食2~3天,必要时术前洗胃,将胃内积存的食物清除。 3、口服去泡剂,如
无痛肠镜注意事项
注意事项不合宜人群: 各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎。检查前禁忌:吃蔬菜及西瓜等带籽水果检查时要求:配合医生。
无痛肠镜临床意义
临床意义异常结果:持续性腹痛;疼痛部位多在中下腹部,程度轻重不一,多为隐痛或胀。需要检查的人群:有肠癌病史的家族或肠癌患者。
无痛人流——镇静、镇痛要分开
在人流的时,国内用的都是“丙泊酚”,但建议不要太严格按照说明书上的2-2.5mg/kg来用,要因人而异,以进入睡眠状态为准。当然,当达到 2.5mg*kg的剂量的时候,如果还没有进入睡眠,也不要再一味的加量了,有些人对它不敏感,只要是“无痛的人流”就行,何必一定要让患者睡着呢,安全第一。
无痛肠镜正常值
正常值检查前4小时左右,成人50克、儿童25-35克硫酸镁粉加温开水100毫升口服,此后1小时内口服温开水2000-2500毫升。一般半小时左右后即开始排便,连泻5-7次即可基本排清大肠内粪便。部分患者在肠道准备过程中会发生呕吐,这可能与硫酸镁的刺激及短时间内大量饮水有关,可将硫酸镁混入饮料后口服,
关于无痛性肿块的基本介绍
发现身上长个肿块,不疼不痒,往往不予重视;而当肿块出现一些伴随症状,如疼痛,红肿,瘙痒,甚至影响日常生活时,才会觉得应该去医院看一看。这种现象,在普通百姓中十分常见。然而,在医生眼中,有症状的肿物应该重视,而无症状的肿块,即“不疼不痒的疙瘩”更应警惕,尤其是颈部无痛性肿块。
肛肠手术的无痛观念及临床探讨
肛肠疾病属临床常见疾病,人群患病率较高,古语“十人九痔”中的“痔”即是肛肠疾病的总称。传统的肛肠手术,术后并发症、后遗症较多,更由于术后的剧烈疼痛,使患者恐惧接受手术治疗,甚至由于失治而致病情日趋严重。在近几年的临床实践中,笔者把无痛观念引入到肛肠外科的手术中,通过临床观察和总结,基本上能使
无痛肠镜检查的检查过程
无痛肠镜是通过使用药物引起中枢抑制,从而使患者安静、不焦虑、注意力降低、遗忘、行动迟缓;它可提高患者的耐受力,降低应激反应,从而消除恐惧感和不适感,使内镜检查与治疗操作得以顺利进行,整个检查过程病人呈清醒状态,能进行语言交流和配合检查。
关于无痛性肿块的原因分析
为什么颈部无痛性肿决更应引起大家的注意呢?原因是:颈部无痛性肿块,肿瘤的发生率较高,也就是说肿瘤的可能性较大;相反,越是具有一些症状的颈部肿块,非肿瘤的可能性越大。许多颈部肿瘤多为无意中发现,临床仅仅表现为颈部肿块,而无其他症状,尤其是肿瘤发现的早期。如颈部肿瘤常见的甲状腺癌、甲状腺瘤,发生于颈
开启胃健康管理新时代
面对近14亿人口基数和每5万人一个消化内镜医师的比数,大力发展对人力和设备资源依赖较小的国产胶囊机器人胃镜,是增加消化道筛查和普查、控制我国消化道疾病高发的有效手段。 拥有自主知识产权的安翰Navicam胶囊内镜机器人系统,是专门针对胃肠道疾病筛查的利器,实现了无痛、无伤、无交叉感染的舒服洁
临床物理检查方法介绍胃镜介绍
胃镜介绍: 胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况,更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查,以进一步明确诊断,是上消化道病变的首选检查方法。胃镜正常值: 无任何异状。胃镜临床意义: 异常结果:(1) 食管炎 一般在内窥镜下将食管炎分为轻度、中度和重度三类。 (2) 食管溃疡 糜烂是
麻醉乙醚
性状本品为无色澄明、易流动的液体;有特臭;有极强的挥发性与燃烧性,蒸气与空气混合后,遇火能爆炸;在空气和日光影响下,渐氧化变质。本品与乙醇、三氯甲烷、苯、石油醚、脂肪油或挥发油均能任意混合,在水中溶解。相对密度本品的相对密度(通则0601韦氏比重秤法)为0.713~0.718。馏程本品的馏程(通则0
颜色背后的“秘密”
自从苹果公司推出了玫瑰金色系列的电子产品,这一颜色越来越受到果粉的追捧。近日,美国《连线》杂志报道,玫瑰金色从时尚界走入消费电子市场的原因并非偶然,其中的原因与人类心理和颜色之间有着千丝万缕的联系。 文章提到,美国色彩研究所的颜色专家艾斯曼认为“玫瑰金一般代表同情心、温暖、沉着等特性,确实非
脑血管意外病人麻醉麻醉前准备
1.详细了解病史。应着重了解心、肺、脑等主要脏器的功能。 2.大部分脑血管疾病的患者会同时伴有高血压、糖尿病和心肌缺血等疾病,因此,要了解患者的服药情况并注意各种药物之间可能产生的相互影响及不良反应等,术前要认真准备。 3.尽量避免血压的大幅波动。