房颤栓塞预防

房颤是临床上最常见的心律失常之一,是导致卒中和外周动脉栓塞重要的独立危险因素。大量随机对照研究、队列研究及注册研究数据均显示,口服抗凝药(华法林)在预防房颤栓塞中作用显著优于阿司匹林。且越来越多的证据表明,与口服抗凝药物相比,阿司匹林预防房颤卒中的作用有限。 预防栓塞华法林远优于阿司匹林 以往荟萃分析表明,与安慰剂或对照组相比,华法林卒中风险降低64%,全因死亡降低26%;而阿司匹林卒中风险降低22%,且不降低全因死亡风险。亚组分析 显示,如果仅纳入阿司匹林相关的研究,则卒中风险仅降低19%,且未达到统计学意义。该荟萃分析中阿司匹林降低卒中的有利证据主要来源于SPAF-1研 究。SPAF-1是一项多中心随机对照研究,每天应用阿司匹林325 mg,结果显示,对于适合抗凝的患者,阿司匹林组与对照组相比,卒中发生率降低94%,而对......阅读全文

肺栓塞的简介

  体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征(PE)。最常见的肺栓子为血栓,由血栓引起的肺栓塞也称肺血栓栓塞。患者突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等,并有脑缺氧症状如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷。

如何诊断空气栓塞?

  1.心电图  可出现急性肺心病的心电图改变,包括出现肺性P波,右束支传导阻滞、右心劳损等征象。  2.中心静脉压测定及抽吸空气  气栓时测定中心静脉压则升高,并可能抽吸到空气,后者具有确诊意义。  3.心腔穿刺  行右心室腔穿刺时,心脏抽得的血液呈泡沫状。必须指出心腔穿刺必须小心从事,一般情况下

反常栓塞病例分析

【一般资料】男性,44岁,建筑工人【主诉】突发左侧肢体活动不利2天【现病史】患者2天前在工地上干活时突然出现左侧肢体无力,行走不稳,需要他人搀扶,送到小诊所认为是存在中暑表现,给予补液一天,具体补液不详,症状无好转,第二天送来我院急诊,查头颅CT:右侧基底节区可以低密度影,考虑进行脑梗死,收住入院。

空气栓塞的概述

  空气栓塞可见于前置胎盘、子宫破裂、徒手剥离胎盘、内倒转术、碎胎术、剖宫术,人工流产术、输卵管通气、阴道冲洗、分娩后膝胸卧位等。在进行上述操作之同时,可将空气带入并积聚于宫腔内,再次操作时可将宫腔内的空气经开放的静脉窦挤入血管内引起空气栓塞。如果空气经静脉进入右心房后,可引起肺动脉口与右室之间的空

脂肪栓塞的简介

  脂肪栓塞是指由于循环血流中出现的脂滴阻塞于小血管所致,常见于长骨骨折,严重脂肪组织挫伤或脂肪肝挤压伤时。脂肪栓塞主要影响肺和神经系统。  脂肪细胞破裂,游离出的脂滴经破裂的小静脉进入血流而引起脂肪栓塞,脂肪栓塞的后果取决于脂滴的大小和量的多少,以及全身受累的程度。

肺栓塞的症状

  肺栓塞的临床表现多种多样,实际是一较广的临床谱。所见主要决定于血管堵塞的多少,发生速度和心肺的基础状态,轻者2~3个肺段,可无任何症状;重者15~16个肺段,可发生休克或猝死。但基本有四个临床症候群:  ①急性肺心病:突然呼吸困难,濒死感、发绀、右心衰竭、低血压、肢端湿冷,见于突然栓塞二个肺叶以

肺栓塞的诊断

  约20%~30%患者未及时或未能获诊断和治疗而死亡,若能及时诊断和给予抗凝治疗,病死率可望降至8%,故早期诊断十分重要。应仔细搜集病史。血清LDH升高,动脉血PO2下降、PA~aO2增宽。心电图有T波和ST段改变(类似心肌梗塞图形)、P波和QRS波形改变(类似急性肺心病图形)。  X线显示斑片状

怎样预防肺栓塞?

  1、早期发现下肢深层静脉血栓形成  多数患者可以防止肺栓塞的发生。为防止静脉血栓形成可采取以下措施:  (1)手术应做到操作轻柔、细致,减少组织损伤。在分娩过程中应及时纠正脱水,防止血液凝固性增加。  (2)早期下床活动,促进血液回流,增强血液循环。  (3)必要时应用预防性抗凝血疗法。  2、

肺栓塞的病因

  1856年RudoIf Virchow提出血栓形成的三个因素,即血流停滞、血液高凝性和血管内皮损伤。现代认为,在静脉血栓形成中内皮损伤起着重要的初始和持续作用。静脉内皮损伤可因机械性创伤,长期缺氧及免疫复合物沉着等引起,使胶原组织暴露,刺激血小板附着和集聚,激活血凝反应链。血液停滞能激活凝血机制

利伐沙班适用于哪些疾病?

  利伐沙班主要用于预防和治疗血栓形成相关的疾病。具体包括:  用于接受髋关节或膝关节置换手术成年患者,以预防静脉血栓栓塞症(VTE)。  用于治疗成人静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞(PE)的风险。  用于具有一种或多种危险因素的非瓣膜性房颤成年患者,以降低卒中和全身性栓

心房颤动的基本信息介绍

  心房颤动是一种常见的快速心律失常,60岁以上的人有1%出现房颤,随着年龄增长发生率成倍增加。其中无器质性心脏病患者占3%~11%。Framingham研究发现房颤患者死亡率较无房颤者高1.5~1.9倍。房颤的发生与年龄和基础疾病类型有关,高血压病是最易并发房颤的心血管疾病。伴发房颤的患者发生栓塞

应警惕大出血和血栓栓塞风险

  英国和丹麦联合研究表明,在房颤患者中,应用非类固醇类抗炎药(NSAID)为大出血和血栓栓塞的***危险因素。短期应用NSAID亦与出血风险升高相关。论文11月18日发表于《内科学年鉴》[AnnInternMed2014,161(10):690]杂志。    研究纳入1997-2011年间房颤住院

心律不齐房颤的治疗

房颤心律失常如何调养?房颤心律失常是会给患者带来很大伤害的,所以大家要正确的了解疾病,并且,进行积极的治疗,正确的治疗才能够规避疾病危害的发生,那么,房颤心律失常如何调养?如下几方面就是专家给出的分析。房颤心律失常如何调养:1、注意勤锻炼身体,可以根据自身的情况适当进行健身,老年人可进行一些轻松愉快

心衰房颤的注意事项

   核心提示: 心力衰竭(心衰)和心房颤动(房颤)是本世纪心血管疾病中最常见的两大疾病,这两种疾病通常伴随出现,它们的高危因素以及病理反应都具有相似的地方,并且两两相互影响。尤其在近两年来,心衰房颤的发生率仍在不断升高。   临床上,有许多心力衰竭患者(心衰)同时伴有心房颤动

治疗房颤的常见方法

   核心提示: 适应现代快节奏的生活,必须得承受社会、生活、交际等各方面的压力,过度的精神压力对身体有很大的损伤。尤其是心脏,作为身体中最重要的器官,确保身体各部分的血液运输,心脏功能的异常会直接影响我们的正常生活。要多注意对心脏的保护,养成良好的生活习惯,避免疾病的发生。

房颤应怎样预防效果最好?

   核心提示: 房颤是现在常见的一种现象,属于心律失常,对身体的健康危害很大,所以在平时要积极预防,首先就要改变生活习惯,保持愉悦的身心,也要注意多运动,多吃营养丰富的食物,控制好自己的体重,要戒烟戒酒,身有疾病的更要注意预防,效果都很好。   房颤可能很多人没听过,这是一种

心房颤动预防方法

   核心提示: 心房颤动是一种比较严重的疾病,患了这个疾病本一定要及时进行调理,这样可以有效预防猝死的现象,对患者的身心健康也是比较好的,避免出现生命方面的威胁,患者应该定期到医院进行身体检查,如果出现了及早的进行用药调整,也可以住院治疗。   心房颤动是一种比较常见的症状,

房颤的药物治疗有哪些?

核心提示: 现在房颤的病发率越来越高,房颤不仅发病率高,而且危害也不小。患者要积极配合治疗,一般可以通过药物治疗。但是服药时要注意,要遵医嘱对症用药,而且要注意控制用量,以免引起一些副作用。只要注意细节,相信很快就都能稳定病情。   现在房颤的病发率越来越高。房颤初发时症状一般

心房颤动的诊治

心房颤动的诊治定义:房颤是指规则有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波。临床听诊有心律绝对不齐。心电图窦性P波消失,代之以频率350~600次/分f波,RR间期绝对不等。根据合并疾病和房颤本身的情况,可以出现轻重不一的临床表现。房颤是最常见的急性心律失常之一,可发生于器质性心脏病或无器质性心脏

房颤患者卒中风险评估

  最近,美国美国心脏学会(AHA)、美国心脏病学会(ACC)、心律学会(HRS)和胸外科学会(STS)联合发布了《2014年心房颤动患者管理指南》(以下简称美国指南)。与此前指南相比,新指南有多项重要变化,其中关于房颤患者卒中风险评估方法的建议是最值得关注的内容之一。长期以来,CHADS2评分

什么是房颤的消融治疗?

核心提示: 房颤这个疾病的出现,可以说是给患者朋友们的健康造成了生命的危险性,因此面对房颤这个疾病的发生,还是应该积极的去进行治疗的,房颤的消融治疗是一种新的手术方法,对于治疗这个疾病的效果还是非常有疗效的。   心房颤动简称为房颤,这个疾病的出现,在我们的身边发病率还是比较高

非甾体类抗炎药可能诱发房颤

  一项荷兰研究显示,年龄在55岁及以上的患者使用非甾体类抗炎药(NSAIDs)房颤风险增高。根据Bruno Stricker博士(鹿特丹Erasmus医学中心)和同事的研究,当前使用NSAIDs持续15-30天与不用者相比,其研究期间任何时间的心律失常风险增加76%(HR 1.76, 95

尿频可能是房颤作祟

  最近,老李遇到一件麻烦事。本想退休后能出去走走、旅旅游,却被尿频所困。“过一会儿就想去厕所,这要是在外面,不可能那么方便找厕所啊!” 于是,他先后去了三甲医院的泌尿外科、肾内科就诊,但都没有检查出问题,反而被医生推荐去心内科做检查。“明明是尿频,与心脏有啥关系啊!”老李一头雾水。

一例房颤病例分析

房颤是临床最常见的心律失常之一。治疗心律失常的药物大家应该也非常熟悉。但是当掺杂许多其他因素时,这些药物的使用还会与平时一样吗?下面我们来看一则合并脓毒血症的房颤患者。患者72岁男性,无心脏病史,既往有白血病史并进行积极的化疗,就诊时身体虚弱并伴有低烧。患者突然出现心悸及轻微的气促,心电图显示房颤及

房颤患者使用***正受到质疑

  心房颤动(AF)患者使用地高辛正受到质疑,刚发表的一份最新研究报告认为,它与患者全因死亡率明显增加相关。2012年11月27日的《欧洲心脏杂志》上[Eur Heart J 2012 Nov27]的一篇研究报道,AFFIRM试验倾向校正分析对多种共病进行了控制对照研究发现,地高辛使用患者全

房颤患者的卒中预防

  美国神经病学学会已经出版了伴有非瓣膜性房颤(NVAF)患者卒中预防的新指南【点击下载指南】。2月25日,该指南发表在《Neurology》杂志上。    该指南的主要作者,纽约州立大学上州医科大学(西拉库斯)的Antonio Culebras博士在Medscape医学新闻中评论道,新指南尤其强调

心电图知识:心房颤动

一、背景知识 心房颤动(atrialfibrillationAf)简称房颤,是一种常见的心律失常。心房颤动发生率随增龄而升高。40~50岁小于0.5%,80岁人群高达5%~15%。近70%心房颤动患者年龄在65~85岁。心房颤动患病男女相近。流行病学资料表明,60岁后男性患病率明显升高,根据近年来

房颤消融手术过程防护

核心提示: 房颤消融手术是一种主要治疗心脏疾病的手术,这种手术虽然看起来能够改善心脏类型的疾病,但它的危险性是相当大的,很多人在做完这种手术后,由于手术过程不适应或者是手术后的多种问题,就会对身体上造成了极大的影响。 房颤消融手术害死人的情况相信大家肯定都不了解,很多人会认为房

治疗房颤的4大误区

核心提示: 治疗房颤的方法有很多,但患者由于疾病发生后,不知道如何选择正确的治疗方式,就容易耽误治疗病情。而房颤属于心脏疾病,需要根据患者心脏疾病的情况来进行判断,比如可以先认识一下房颤疾病的相关误区,后期治疗会更有效果。房颤是心脏病的一种类型,有时候房颤属于生理性,有时候属于病理性,在发生这种现象

房颤抗凝新视角——问题解析及前景展望

  新型口服抗凝药物的出现给房颤抗凝治疗带来了可喜的变化,以利伐沙班、阿哌沙班、达比加群等为代表的NOAC与华法林相比显示出用药安全便利的优势,为血栓栓塞性疾病及房颤患者带来了新的希望。NOACs的问世预示着抗凝抗栓治疗新时代的到来,然而NOACs是否能完全取代传统的华法林抗凝抗栓治疗一直存在争