特发性牙龈纤维瘤病病例报告2
Florida电子探针检查：全口可见多处深牙周袋及牙龈增生，牙周探诊出血（bleeding on probing，BOP）阳性，探诊深度4～9mm，附着丧失0～4mm（图2b）。 图2患者初诊时影像学及Florida电子探针检查 1.2诊断 慢性牙周炎伴IGF；错畸形；21牙周-牙髓联合病变；16、25残根；45深龋；36根尖周炎。 1.3治疗计划 与患者及其家属充分沟通后，制定治疗方案。患者需在本科室进行全口牙周基础治疗、牙周手术治疗、牙周维护治疗；于牙体牙髓科行21、45、36牙体牙髓治疗；于口腔颌面外科拔除16、25、18、28；正畸科行正畸治疗。告知患者治疗方案。患者及其家属只想要求解决美观问题，仅接受前牙区牙周手术治疗，拒绝后牙区牙周手术治疗，拒绝牙体牙髓治疗。暂缓拔牙及正畸治疗。 1.4治疗过程 1.4.1牙周基础治疗 ......阅读全文
脑内多发钙化病例报告及鉴别诊断2
易出现大脑、关节、软组织、皮下、肌腱、韧带、关节、肾脏、大脑基底节和血管壁等处多发性磷酸钙的沉积。其中以脑组织异位钙沉积对健康的影响最大，造成肢体异常活动乃至癫痫样发作，其发生率约为44%。其中大脑基底节钙化最常见，最先出现，程度最重和范围最广，其钙化特点为双侧、对称、多发，范围与壳核形态一致。诊断
原发性颈椎间隙感染病例报告2
本例患者起病隐匿，病情呈进行性加重，且无特异性的临床表现。颈椎间隙感染患者大多以颈肩部疼痛、活动时疼痛加重为主要症状就诊，且无感染的先兆。其易与脑膜炎、颈椎病、脊柱转移瘤、咽喉疾病相混淆，出现漏诊、误诊等，导致早期诊断困难；椎间隙感染的诊断基于临床特征、影像学、细菌学、病理学等。约90%的椎间隙感染
介入技术治疗重症静脉窦血栓病例报告2
既往：体健，无烟酒嗜好，否认滥用药物。入院时查体：昏睡，查体欠合作，双眼向左侧凝视，双瞳等大同圆，直径约2.5mm，对光反射灵敏，眼底检查见双侧视乳头水肿，右侧肢体肌力约3级，右侧chaddock征阳性。NIHSS评分：21分。入院后血常规、尿常规、凝血常规、血沉、风湿3项、免疫5项、肝肾功能等化验
妊娠晚期腹腔内出血２例病例报告
妊娠晚期腹腔内出血临床上极为少见，国内外 相关病例报道及研究均较少，因其发病常无明显诱 因，临床症状不典型，容易误诊；一旦发生，病情发展 迅速，可导致孕产妇突然死亡。文献报道妊娠晚期 腹腔内出血 孕 产 妇 死 亡 率 约 为１．７％，围 产 儿 死 亡 率约为２６．９％［１］。尽早诊断、及
绒毛膜癌（Ⅳ：18）综合治疗病例报告2
1.4 再次更换方案化疗 2019-09-16 hCG 32 U/L，CT示 右侧脑顶叶0.6 cm×0.6 cm，较前缩小。查PET/-CT：盆腔未 见占位，双肺多发结节较前缩小，右侧脑顶叶代谢未见增 高，变化不大，治疗后失活。多线化疗后未控，考虑残留病 灶可能位于肺和脑，2019-09-
颅内神经内分泌癌病例报告2
3. 讨论 神经内分泌癌的起源细胞遍布于神经系统和内分泌系统，几乎可以出现在任何器官，其中最主要的是肺和胃肠道系统。颅内的病变主要是由外周转移而来，其中以肺部病变脑转移为主。本文6 例中，4例由肺部转移而来。原发于颅内的神经内分泌肿瘤则十分少见。颅内原发性神经内分泌癌的发病率约0.74%，可
繁茂型牙骨质骨结构不良病例报告2
本病例影像学检查显示为多发性的根尖区高密度影外包绕菲薄透射影，具有临床症状的右上颌骨区域表现为透亮影增宽，可见骨吸收，提示其右上颌后牙区伴有感染。颌骨中的高密度影，尤其是牙根周围的高密度影可能为骨或牙骨质的增生或修复。病理诊断：FLCOD伴感染。 1.2病例2 患者女性，49岁。3年前刷牙时偶然发
妊娠合并瓜氨酸血症Ⅰ型病例报告2
2 讨论2.1 本例患者的诊断 瓜氨酸血症是常染色体隐性遗传病，2018年纳入了中国第一批罕见病名录，根据分子发病机制可分为Ⅰ型和Ⅱ型，CTLN1由ASS1基因突变导致，CTLN2是由于编码希特林蛋白（Citrin）的SLC25A13基因突变，又称希特林缺陷症。 ASS1基因位于
颈上部支气管源性囊肿病例报告2
3.讨论 3.1病因 支气管囊肿属于比较罕见的先天性囊性病变，是一种先天性肺发育畸形，为先天性肠源性囊肿的亚型之一。在胚胎期，由于气管-支气管系统的发育畸形而导致，囊肿多发生于纵隔，而口腔颌面部和颈部的发病率极低。 3.2诊断与鉴别诊断 颈部支气管囊肿由于缺乏特异性，导致误诊率极高，易被误诊为鳃裂囊
史蒂文斯约翰逊综合征病例报告2
2.讨论 SJS由Stevens和Johnson于1922年首次报道，是一种罕见的危及生命的迟发型超敏反应，主要与药物有关，但也可能涉及其他因素（如肺炎支原体感染）和其他尚未确定的机制。高达90%的SJS患者口腔、结膜、胃肠道和生殖器黏膜受累，其中口腔受累最常见。SJS口腔病损最初表现为唇、颊、舌黏
妊娠合并视神经脊髓炎病例报告2
2 讨论NMO于1894年由Devic提出，又称Devic病。NMO的发病主要与AQP4-IgG相关。NMO患者中AQP4-IgG的阳性率为68%～91%。AQP4是一种中枢神经系统的水通道蛋白，主要表达于星形胶质细胞的足突。当AQP4-IgG与星形胶质细胞足突上的AQP4结合后，通过激活补体，最
内蒙古报告2例鼠疫确诊病例，系此前病例家属
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/8/506467.shtm中新网8月13日电 据苏尼特右旗政府官网消息，8月12日，锡林郭勒盟苏尼特右旗报告2例鼠疫确诊病例，系8月7日报告鼠疫病例的丈夫和女儿，均为同一家庭共同居住人员。密切接触者均已按要求及
正畸治疗伴上中切牙特发性牙根吸收及尖牙阻生病例报告
1.病例报告 患者，王某，女，12岁，因“牙齿不齐，兜齿”来院就诊。临床检查：面型为方圆型，面部左右基本对称，侧面观面下呈凹面型，下颌平面角均角。全口恒牙列，右侧磨牙近中关系，左侧磨牙中性关系，13位于12根部唇侧，未萌出，前牙反牙合，23唇向错位，上颌中线居中，下颌中线左偏3mm。11、21无牙体
颞前动脉梭形动脉瘤病例报告2
2.2临床特征 不同于囊性动脉瘤，颅内梭形动脉瘤好发于相对年轻患者，而且男性相对于女性更易发生。Day等报道了有关儿童和成人的大脑中动脉梭形动脉瘤最大的一组病例，剔除5例动脉粥样硬化患者，94例夹层型梭形动脉瘤患者的平均年龄为36岁，且男性多见。Xu等报道了20例大型或巨大型大脑中动脉梭形动脉瘤患者
颈椎椎管内孤立性纤维瘤病例报告2
术前CT和MR均考虑髓外硬膜下肿瘤，神经源性肿瘤可能性大。遂行颈椎后路椎板（C5-6）部分切除及肿物摘除术，术中见肿物被膜完整，呈象牙白色、质软、实性，周围无明显血管增生。送病理检查示：（颈椎管内）肿瘤由交替分布的细胞丰富区和稀疏区组成，瘤细胞短梭形，席纹状、血管外皮瘤样排列，见鹿角样血管，间质伴胶
宫腔镜手术并发严重水中毒病例报告2
2.讨论 宫腔镜作为一种微创内镜技术，具有很多优点，在临床上普遍开展。宫腔镜的并发症有子宫穿孔、大出血、空气栓塞、感染、低体温、酸中毒和水中毒等，如不及时发现并处理，将会造成严重的后果。因此，麻醉医生必须熟练掌握宫腔镜手术并发症的相关知识，包括发病机制、处理原则与预防措施，保障患者的安全与手术的顺利
颅内转移瘤快速进展导致痴呆病例报告2
⑦2017年9月4日CT（入院26天，见图5）提示右侧枕叶及左侧大脑半球多发占位性病变并周围水肿，中线结构明显向右移位，部分左侧脑组织位于大脑镰右侧，提示大脑镰下疝，与2017年8月28日CT比较，水肿范围较前稍增大，右侧枕叶见裂隙装水肿带为新增。 图5 为入院26dCT像，可见左侧额、顶叶及右侧枕
乳头状瘤型脑膜瘤病例报告2
1.4病理及免疫组化检查 见图2。（1）大体标本观察：为鱼肉状破碎组织，体积6cm×7cm×6cm，质地呈中等硬度；（2）光学显微镜观察：肿瘤分界不清，肿瘤细胞大小不等，细胞核圆形、椭圆形或长梭形，部分核内可见假包涵体，核分裂像多见，核仁不明显，胞浆红染，可见少量瘤巨细胞；部分瘤细胞密集排列，部分区
椎管内与胸腔沟通包虫病病例报告2
1.4治疗效果术后次日患者双下肢肌张力较术前明显下降。3周后，患者双下肢深浅感觉有一定恢复；双下肢肌力恢复至1级，肌张力正常；大小便功能障碍轻度改善，大小便自控能力有好转。术后2周复查MRI示，椎管内及胸腔内病灶切除干净，椎管内脊髓压迫解除（图3）。2.讨论包虫病（细粒棘球蚴病）是由棘球蚴绦虫的亚种
美学区多颗牙连续缺失种植修复病例报告2
1.4.2 手术过程 局麻下，做保留龈乳头的梯形切口，翻开粘骨膜瓣，简易导板引导下制备种植窝，12处植入3.5mm×11mm 种植体（Astra Tech，瑞典），22处植入3.5mm×13mm种植体（Astra Tech，瑞典），种植体颈部位于龈缘下3mm，植入初期稳定性为20N·cm，
盆腔放线菌病合并子宫肌瘤病例报告2
术后病理回报：盆腔肿物、腹壁肿物、腹壁溃疡组织： 放线菌病伴周围组织纤维化、玻璃样变（见图4）。CD68（组 织细胞+）、CD163（组织细胞+）、CD1a（-）、ALK（-）。（全子 宫）子宫平滑肌瘤伴出血、梗死，瘤体大小 15cm×14cm× 3.2cm，子宫肌壁间另见平滑肌瘤1枚，直径
子宫黏膜下肌瘤导致产后出血病例报告2
3 讨 论 3．1 肌壁间肌瘤产后转变为黏膜下肌瘤的分析 孕 期肌壁间肌瘤产后转变为黏膜下肌瘤已有多篇文献 报道，转变机制目前尚不明确，有学者提出如下假 说:( 1) FIGO Ⅲ型肌瘤，孕期向宫腔面增长较快，包 膜界限超过内膜转变为黏膜下肌瘤。孕晚期，由于 子宫体积过大，胎儿遮挡，或孕期腹
原发于下颌骨内神经鞘瘤病例报告2
术后给予营养神经用药，随访半年，肿瘤无复发，无下颌骨病理性骨折发生，咬合关系尚可，但右下唇麻木症状无明显改善。半年随访拍摄CBCT提示右侧下颌骨病灶无复发，部分成骨表现，下唇麻木仍无明显改善（图4）。 2.讨论 李嘉瑶等的研究显示：神经鞘瘤在全身发病位置上以颅神经鞘瘤发病率最高，椎管内神经鞘瘤次之，
胎儿脐动脉舒张期脐血流缺失病例报告2
出院后于我科门诊定期产检复查。2018-10-08我院胎儿彩超诊断意见：宫内妊娠，臀位，单活胎；胎儿头围、双顶径、腹围大小相当于妊娠约27周，股骨长相当于妊娠约25周（双顶径68mm，股骨长52mm，头围255mm，腹围235mm）；胎盘成熟度0度，厚29mm；羊水量正常，羊水深度42mm；BPS评
下颌骨多发性含牙囊肿病例报告2
2.结果 首次手术后9个月时复诊行CBCT检查，结果见图5。下颌骨原囊肿位置恢复良好，骨密度均一，33、34、35位置可见残留囊肿，遂再次全麻下行下颌骨囊肿摘除术，保留牙，术后患者恢复良好。 图5 术后9个月随访时的口腔全景片显示下颌骨囊肿已明显改善，骨密度均一。33、34、35位置可见残留囊肿 3
应用“Bonnetbypass”治疗头颈部巨大恶性肿瘤2例病例报告2
2.讨论 临床上对于累及颈动脉的巨大颈部肿块的处理一直是头颈外科的难题。头颈部巨大肿瘤发展至晚期，往往会侵犯颈内动脉颈段；手术中，如仅从动脉壁上剥离肿瘤常不能根治，并且仅仅行肿瘤剥除术，也会由于颈动脉因失去了外膜支持，很容易发生破裂而造成致命性大出血。而颈动脉重建术仍有13%～40%的卒中和死亡率。
腰椎管内哑铃型血管外皮瘤病例报告2
3.讨论 血管外皮瘤是一种少见的具有侵袭性的肿瘤，被认为是起源于毛细血管和小静脉内皮细胞周围齐默尔曼周细胞的一种间质性肿瘤。随着对其研究的深入，逐渐发现其与孤立性纤维性肿瘤的组织学特征相似，甚至可以看作是同一种肿瘤。因此，在最近的WHO肿瘤分类系统中，血管外皮瘤被列为孤立性纤维性肿瘤的一种变异体。其
颅内占位的脑型肺吸虫病病例报告2
治疗 确诊后予吡喹酮治疗（按照25mg·kg-1计算，分3次口服，连用3d后休息1周，共2个疗程）、同时予抗感染、预防癫、降低颅内压等对症处理。治疗后（出院时2017月4月14日）头痛缓解，右手握力恢复至5-级。 病例2住院号：1502×××，女，年龄7岁（病例1的妹妹），学生。因“发作性左手不自主
儿童颅内原发RosaiDorfman病病例报告2
1.5 后续治疗 患儿术后出现皮下积液及反复发热等情况，多次抽取积液加压包扎后头皮无法贴附，予以皮下置管引流，1周后引流量减少，患儿皮下积液消失，拔除引流管后未见复发。术后加用激素治疗（泼尼松40 mg口服，每日1次）及化学药物治疗（氨甲喋呤+6-巯基嘌呤+强的松方案联合达沙替尼）。患儿目前化学药物
大脑前动脉巨大蛇形动脉瘤病例报告2
2.讨论 蛇形动脉瘤是较为罕见的颅内动脉瘤类型，约占所有颅内动脉瘤的0.1%，其中17.6%为GSA。目前，尚无有关于GSA的流行病学研究，但有关文献指出：GSA大多数病人为男性，发病高峰年龄为30~60岁。本例病人即为男性，43岁。GSA发生部位：大脑中动脉或其分支血管约占50%，大脑后动脉占18