闭合性胸锁关节脱位合并金黄色葡萄球菌感染病例分析

临床资料 患者,男,60岁,重物压砸致上胸部疼痛2周,呼吸困难3d入院。患者2周前搬抬重物时不慎被砸中上胸部,当即出现上胸部疼痛,右肩活动时疼痛加重。在当地医院就诊予以对症治疗(具体过程不详),患者症状无明显缓解。3d前出现呼吸困难,于我院急诊科行CT检查示右侧包裹性胸腔积液,右胸锁关节脱位。以右胸锁关节脱位,右侧包裹性胸腔积液收入院。入院查体:右胸锁关节隆起,较健侧突出,明显红肿,皮温稍高,无明显包块,未扪及波动感。右胸锁关节周围压痛,右肩关节活动时疼痛加重(图1a,1b)。血常规示WBC10.02×109/L,血沉150mm/h。入院后予以吸氧、止痛、预防感染等对症治疗。病情稳定后完善CT三维重建提示右胸锁关节脱位(图1c,1d)。术前检查血常规示:WBC6.07×109/L,血沉120mm/h。在全麻下行清创+胸锁关节脱位复位克氏针固定+韧带修复术。患者取沙滩椅位,术前见右胸锁关节处约2cm×3cm的隆起,皮温稍......阅读全文

胸锁乳突肌淋巴瘤超声表现病例分析

患者男,73岁,因发现右颈部包块1个月伴咽痛于我院就诊。5个月前于外院行颈部淋巴瘤切除术,PET检查提示全身未见确切恶性病变征象。今入院体格检查:右颈部肿胀,触及一条形质韧肿块,边界较清,轻压痛,余未见异常。 常规超声检查:右侧胸锁乳突肌增厚,肌肉纹理弥漫性增粗,肌束间隙回声减低(图1),CDFI可

一例上下尺桡关节脱位病例分析

临床资料患者,男,46岁,1个月前行走时不慎摔伤后左手腕撑地,当即左前臂疼痛、活动障碍,未予特殊处理。现前臂关节活动障碍,严重影响日常生活。入院查体:左前臂于伸直时肘前方可见隆起,上下尺桡关节处可触及弹性固定,屈曲时可复位,压痛,前臂旋转及腕关节桡偏障碍,手指活动正常。X线片示:左上下尺桡关节脱位(

金黄色葡萄球菌的感染处理

  由于MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌) 的存在,一般不使用青霉素医学教育|网。所以有金黄色葡萄球菌感染者,可选用:红霉素、新型青霉素、庆大霉素、万古霉素或先锋霉素Ⅵ治疗。  治疗事项  1、毛囊炎治疗要注意饮食,不要吃辛辣刺激性食物,不能喝酒。  2、不可用手搔抓患处,以防继发感染。  3、待

预防金黄色葡萄球菌的感染

  第一,防止金黄色葡萄球菌污染食品  防止带菌人群对各种食物的污染:定期对生产加工人员进行健康检查,患局部化脓性感染(如疥疮、手指化脓等)、上呼吸道感染(如鼻窦炎、化脓性肺炎、口腔疾病等)的人员要暂时停止其工作或调换岗位。对肉制品加工厂,患局部化脓感染的禽、畜尸体应除去病变部位,经高温或其他适当方

如何预防金黄色葡萄球菌感染?

  保持个人卫生:勤洗手,尤其是在接触动物、使用厕所、咳嗽、打喷嚏、处理食物等情况下。  避免分享个人用品:如毛巾、剃须刀、牙刷等,因为这些物品可能会被感染。  保持皮肤清洁:保持皮肤干燥和清洁,尤其是在易受感染的部位,如腋窝、脚趾间等。  避免伤口感染:及时处理伤口,并保持伤口干燥和清洁。  避免

膝关节骨性关节炎合并胫骨应力性骨折病例分析

应力性骨折又称疲劳性骨折,通常是由低于骨骼所能承受极限强度的应力反复、长期的作用于正常或异常的骨骼上,使骨小梁不断发生断裂、重塑,通过积累效应而出现的骨膜下骨折,属于慢性骨损伤,具有反复性、积累性、长期性等特点。应力性骨折原因多种多样,在年轻患者中与过度使用损伤骨、军事训练和激烈运动有关。在老年人中

第一掌骨基底部骨折合并全腕掌关节脱位病例分析

腕掌关节脱位占手创伤的1%,多由高能量创伤引起,常见于摩托车驾驶员和拳击手。交通事故常合并致命的颅脑创伤、胸腹脏器伤。外力作用于腕掌关节,掌骨头过度屈伸而导致脱位。损伤后,手部肿胀严重,容易掩盖脱位畸形,若临床上对腕部解剖结构不熟悉,容易导致误诊。临床上必须详细查体,对于疑似掌指关节脱位者必须以合适

陈旧性髋关节中心脱位诊疗分析

临床资料患者,女,64岁,因右髋部疼痛伴跛行43年,加重4年在当地医院就诊。患者43年前在农作时不慎摔伤后感觉右髋部疼痛,因条件受限,未予以任何检查及治疗。自行卧床3个月后可拄拐下床活动,伴右髋部轻度疼痛;经2个月拄拐下床非负重活动后,疼痛缓解,行走尚可,遂弃拐开始负重及田间劳作,之后间断出现髋部疼

一例重度创伤性浮椎病例分析

创伤性浮椎在临床上极其罕见,尤其是重度浮椎损伤,多为极高能量所致,其理论上是指单一或数个相邻椎体的远近侧椎间盘及椎间韧带损伤或断裂,致使其间单一或数个椎体发生浮动的现象。实际上常伴有单一或相邻数个椎体的远近两端同时骨折移位。我科2009年5月收治1例重度创伤性浮椎患者,报道如下。临床资料患者男性,3

包茎合并感染诊治病例分析

【一般资料】患者男性,7岁【主诉】自幼包皮不能外翻伴红肿一天【现病史】患儿母亲诉病史,患儿自幼包皮口狭窄,尿道口不能露,排尿正常,1天前患儿诉排尿疼痛,包皮轻度红肿,**皮肤无破溃,为行治疗来我院,以“包茎合并感染”收入我科【既往史】既往体健。【查体】T:36.50C、P:76次/分、R:20次/分

陈旧肩关节后脱位合并反HillSachs损伤诊疗分析

临床资料患者,女,65岁,既往有40年癫痫病史,2019年3月19日因为癫痫发作致右上肢疼痛肿胀,外院摄X线片显示右肱骨近端骨折,未系统治疗。因患者疼痛感未减轻,于4月19日来我院急诊就诊,急诊行X线检查显示右肱骨近端陈旧骨折。查体:右肩稍肿胀,活动受限,皮色皮温可,压痛(+),患侧桡动脉搏动可触及

一例手法复位退行性膝关节半脱位病例分析

病例资料退行性膝关节炎又称老年性膝关节炎、增生性膝关节炎、肥大性膝关节炎,是一种严重影响中老年人健康的多发病。其特征性的病理改变主要包括轻度滑膜炎、关节囊增厚、关节软骨损伤伴有骨赘形成等。当病变严重时,X线片可显示关节间隙狭窄、骨赘形成甚至膝关节半脱位等改变。退行性膝关节半脱位属于“退行性膝关节炎”

后路枕颈固定融合治疗创伤性寰枕关节脱位病例分析

创伤性寰枕脱位(OAD)是一种罕见的、致命的、极不稳定的枕颈交界区损伤,通常由交通事故、高坠伤等强烈暴力造成颈、延髓损伤及严重的齿状韧带、寰横韧带和十字韧带损伤,容易导致患者猝死或出现严重的神经功能障碍。BIackwood在1908年首次报道创伤性寰枕关节脱位,该患者在呼吸机辅助呼吸下生存了34h,

一例双侧髋关节下脱位病例分析

髋关节下脱位(IDH)临床少见。其中双侧髋关节下脱位国外文献只有个案报道,而国内至今未见报道。髋关节下脱位多见于儿童和较为年轻的成人,患者髋关节囊弹性好,在外力作用下易发生脱位而少见骨折,当髋关节极度外展时股骨头从髋臼下部脱出。诊断和治疗并不困难,治疗可在麻醉下行手法复位。但应注意术后牵引,否则易导

一例儿童分离型肘关节脱位病例分析

患儿,女,10岁。在操场玩篮球时不慎摔伤右肘于水泥地面,伤后右肘关节高度肿胀、肘关节畸形明显,查体无明显桡神经、尺神经、正中神经及肱动脉损伤症状。伤后即刻肘关节正位X线片示右尺骨鹰嘴及冠状突骨折、上尺桡分离移位;侧位X线片示右侧肘关节后侧脱位。急诊在局麻下行右肘关节手法复位,复位后三维CT重建显示右

Hoffa骨折合并髌骨脱位病例报告

病例报道69岁女性患者,2017年1月因车祸后伤感右膝部疼痛,膝关节不能伸直1h入院,于我院行X线片提示右股骨外髁骨折伴右髌骨向后方脱位(见图1),门诊拟“右Hoffa骨折伴髌骨脱位”收入院。查体:生命体征稳定,神志清楚,精神好,心肺腹部无异常,右膝关节肿胀、畸形,弹性固定于屈曲70°位,右小腿皮肤

一例闭合性股骨干骨折并发骨折部位感染病例分析

闭合性骨折并发骨折部位感染在临床极其罕见,但却是严重的并发症,主要表现为局部疼痛加重、皮肤出现红斑及高热等,因其症状与骨折本身具有重叠,因而给临床诊断和治疗带来了较大困难。BaharuddinM等和DunsmuirRA等曾报道过闭合性骨折并发急性骨髓炎的患者,KulkarniVA等报道过3例关节内骨

金黄色葡萄球菌感染如何治疗?

  金黄色葡萄球菌感染的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。  药物治疗:金黄色葡萄球菌感染通常需要使用抗生素进行治疗。常用的抗生素包括青霉素、头孢菌素、万古霉素等。对于耐药性较强的金黄色葡萄球菌,可以使用利福平、替加环素等抗生素进行治疗。  手术治疗:对于严重的金黄色葡萄球菌感染,如皮肤蜂窝织炎、深部

银屑病合并褐黄病性关节炎病例分析

褐黄病性关节炎发病率低,临床报道较少,人们对他的认识不足,导致其与银屑病性关节炎、类风湿性关节炎及强直性脊柱炎的鉴别诊断难度加大。本例褐黄病性关节炎患者合并长期银屑病病史,并有长期雷公藤口服用药史,造成其与银屑病等其他疾病的鉴别难度增大,内源性及外源性病因不清,导致首诊发生偏差。现将病例资料及鉴别诊

脊髓空洞症合并Charcot关节病病例分析

病例报道患者,女,57岁。因“右肩疼痛伴活动受限5个月”入院。查体:体温正常,右肩下垂,肩周压痛,活动受限明显,被动活动中可触及肱骨近端前后滑动,有半脱位感觉,关节不稳定。既往无糖尿病史。X线片显示右肱骨头部分缺如,内上移位。MRI显示C2~T4水平脊髓增粗,脊髓中央管扩张,内可见一纵行条索状、串珠

腕舟骨及掌骨同时脱位合并盖氏骨折病例分析

临床资料患者男性,37岁。因“左腕及前臂被车碾伤1h”入院。体格检查:左腕及前臂肿胀、疼痛、畸形及功能障碍,可及明显反常活动及骨擦感,左手末梢色泽、皮温与健侧无明显差别,触觉减退;左腕掌侧及虎口区横行伤口,流血,鱼际肌挫伤断裂。左手腕及前臂DR片示:左腕舟骨掌侧及远侧脱位,第3、4掌腕关节脱位,大小

急性肩关节后脱位合并巨大肩袖撕裂保守治疗病例报告2

讨论肩关节后脱位发生率较低,约占整个肩关节脱位5%左右,人群发生率为1.1/100000/年,其中的15%为双侧性肩关节后脱位。与肩关节前脱位相似,肩关节后脱位发生后,肱骨头的前内侧与后关节盂发生撞击后互相嵌插,导致肱骨头前内侧出现压缩性骨折(R-HS)。影响肱骨头缺失程度严重性因素:(1)急性肩关

急性肩关节后脱位合并巨大肩袖撕裂保守治疗病例报告1

急性创伤性肩关节后脱位发病率低,好发于青壮年男性,文献报道的发生率在1/10万左右。据调查初次就诊时漏诊率可以高达60%~79%,平均延误诊断时间为8个月,有文献甚至报道了漏诊长达10年的肩关节后脱位。虽然目前针对急性肩关节后脱位治疗策略缺乏有效的循证医学依据指导,但普遍的共识是肩关节后脱位应尽早复

陈旧性颞下颌关节脱位诊疗分析1

颞下颌关节脱位时间超过1个月,则可称为陈旧性颞下颌关节脱位(chronic prolonged mandibular dislocation,CPMD)。CPMD具有典型的病史和临床表现,其诊断并不困难,如果无法确诊可进行影像学检查。CPMD较少见,现报告1例超过6个月的CPMD手术治疗及效果。 1

陈旧性颞下颌关节脱位诊疗分析2

2.讨论 2.1颞下颌关节脱位的原因 发生颞下颌关节脱位的原因有很多,女性常常是因为打哈欠造成,而男性的原因是多样的。除创伤之外,还包括其他因素:在癫痫发作时用勺子或类似工具进食;服用安定类药物如酰胺咪嗪也会造成关节肌群的异常,并引起关节前脱位。 2.2颞下颌关节脱位的治疗方法 颞下颌关节脱位后应立

肘关节前脱位合并尺骨鹰嘴及冠状突骨折诊疗分析

肘关节脱位在儿童并不多见,总发病率约3%,多数为后脱位,前脱位极为罕见,且多并发骨折。普通平片可明显观察到关节脱位,CT则有助于发现骨折,尤其是碎骨块嵌顿于关节内影响肘关节复位时。近期本院成功治疗一例肘关节前脱位患儿,报道如下。临床资料患儿,女,6岁,课间与同学玩耍时不慎摔倒,右肘部屈肘着地,后被几

一例第2~5腕掌关节脱位病例分析

患者资料男性患者,25岁,因交通事故伤致左手肿胀、疼痛、畸形伴活动受限2h到当地医院就诊,摄X线片示左第2~5腕掌关节向掌桡侧脱位(图lA),即行手法复位治疗后复查X线片示左第2、3腕掌关节脱位(图lB),3 d后转来我院就诊。三维cT检查显示:左第2~5掌骨基底向掌、桡侧脱位,第2、3掌骨基底

一例老年膝关节外侧旋转脱位病例分析

临床资料患者,男,69岁,摔伤后致左膝肿痛伴功能障碍。X线片提示:左膝关节脱位、髁间嵴撕脱可能(见图1A)。在当地医院进行手法复位(见图1B),1d后来我院治疗。查体:左膝关节肿胀明显,皮肤无破损,浮髌试验+,关节屈伸0°~30°,前、后抽屉试验,Lachman试验,胫骨后沉,屈膝30°膝关节外旋试

急性肩关节脱位伴肱骨大结节骨折并肩袖损伤病例分析

创伤性肩关节脱位临床多见,以前脱位为主,上脱位罕见。2019年6月四川省人民医院收治1例因车祸引起的肩关节上脱位伴肱骨大结节撕脱骨折并肩袖损伤患者,闭合复位失败,行手术治疗。手术切开,牵引复位肱骨头;复位撕脱的肱骨大结节并固定;修复肩袖。术后6个月随访患肩功能恢复正常。现报告如下。临床资料患者,男,

研发混合抗生素-保护侵入性金黄色葡萄球菌感染

  在最近一项研究中,作者尝试使用新型抗生素消除致命的葡萄球菌感染,并且已经显示出有希望的结果。  细菌会附着在包括导管,人工关节,植入物以及患者的烧伤和伤口等部位,并且形成细菌生物膜,这是抗生素治疗失败和导致慢性感染的主要原因。  在最新的研究中,昆士兰州立大学的研究人员开发了混合抗生素,旨在穿透