异体肌腱重建膝关节前交叉韧带失效翻修处理
临床资料 患者，男，27岁，右膝关节疼痛并关节不稳1个月入院。患者7年前因右膝前交叉韧带损伤在某院行同种异体肌腱前交叉韧带重建术，术后膝关节红肿，切口渗出，考虑存在异体肌腱排异反应，应用抗生素、激素治疗10d。入院前1个月打篮球时扭伤右膝部，出现膝关节疼痛、不稳。MRI检查示：右膝关节前交叉韧带断裂；内外侧半月板损伤，股骨内髁及内侧胫骨平台关节软骨损伤。CT示：胫骨隧道内口无明显扩大，隧道外口呈喇叭口样扩大。查体：KT1000关节测量仪133．32N拉力下监测，患膝前移7．1mm，与健侧膝关节对比差值为4．1mm。前抽屉试验阳性，Lachman试验阳性（图1a，1b，1c，1d）。手术方法：硬膜外麻醉下常规内外侧膝眼入路，探查见内外侧半月板及内侧间室软骨损伤，前交叉韧带体部缺如，胫骨止点位置良好，股骨止点位于髁间窝11点位置，髁间窝狭窄（图1e，1f，1g，1h）。处理：半月板及髁间窝成形，射频修整损伤软骨面。清理胫骨......阅读全文
一例膝关节后交叉韧带止点周围骨软骨瘤病例分析
骨软骨瘤是最常见的骨肿瘤，约占良性骨肿瘤的10％，多数为孤立性病灶，呈膨胀性生长，生长缓慢，通常无临床症状。一般认为，骨软骨瘤是由关节膜的结缔组织化生形成软骨性、纤维软骨性或骨软骨性小体所致。骨软骨瘤由骨髓软骨细胞游离至骨表面生长而成，起源于骨膜的成骨细胞层，由于组织的化生使它有多种命名，如滑膜骨软
同种异体肌腱加强修复肾功能衰竭伴双侧股四头肌腱...
同种异体肌腱加强修复肾功能衰竭伴双侧股四头肌腱断裂病例分析自发性肌腱断裂是一种罕见且机制复杂的疾病，其中双侧股四头肌腱同时断裂更少见，一般并发于各种慢性代谢疾病。由于没有明确外伤诱因，自发性股四头肌断裂容易漏诊，临床诊疗中易忽略患者系统性疾病或在服药物对肌腱断裂的影响，影响疗效和预后。2016年10
单侧先天性髌骨脱位临床分析
临床资料患者，女，15岁，10年前因摔倒致左膝疼痛，未予特殊处理。现患膝疼痛明显，且跑步、起跳、爬楼梯无力。入院摄左膝关节X线片检查：见左侧髌骨外脱位，侧位片未见髌骨脱位，轴位片示髌骨外脱位(见图1)，并伴有滑车发育不良。诊断为先天性左侧髌骨脱位。查体：双下肢等长，左髌骨向外侧凸出，按压无疼痛，手法
膝关节脱位多韧带损伤伴髌韧带断裂病例分析
临床资料患者，男，59 岁，2018 年 9 月因跌倒致膝关节损伤于当地医院行非手术治疗，同年 11 月因膝关节陈旧损伤入山东中医药大学第一附属医院就诊。入院查体：左膝关节疼痛，髌下外伤处愈合良好，活动受限(0° ～60°)，伸膝障碍，麦氏征( + )，外侧侧方应力试验( + )，后抽屉
哪种情况适合进行同种异体骨移植手术？
以下情况通常适合进行同种异体骨植手术：大段骨缺损：例如严重创伤、复杂骨折、骨肿瘤切除后造成的较大骨缺损，自身骨无法满足修复需求时。骨不连：经过多次治疗仍无法愈合的骨折，且伴有骨量缺失。脊柱融合手术：用于脊柱侧弯矫正、脊柱不稳定等需要增加融合效果的情况。关节置换中的骨缺损修复：如髋关节或膝关节置换手术
一例股四头肌腱移行部断裂病例分析
股四头肌腱是由股内侧肌、股中间肌、股外侧肌和股直肌的四个头向下合并而成，包绕髌骨的前面和两侧，向下为髌韧带，止于胫骨粗隆。股四头肌腱在膝关节功能中起着十分重要的作用，其在移行部断裂是一种较少见的损伤，国内治疗该病的文献报道较少。作者采用缝线锚钉技术治疗1例急性股四头肌腱断裂患者，取得满意疗效，现将治
膝关节轴移试验的临床意义及注意事项
临床意义 膝关节的轴移试验是检查膝关节前交叉韧带损伤准确率高达99%的试验。 检查过程 患者采取仰卧位，尽可能放松肌肉。检查者一只手抓握患肢的踝关节并抬起，使膝关节伸直，同时施加内旋应力；另一只手置于膝关节外侧，施加外翻应力。对于前交叉韧带断裂的膝关节，此时胫骨会出现前向的半脱位。检查者缓
新全膝关节置换系统兼得“稳定”与“灵活”
“稳定性”和“灵活性”似乎是膝关节置换领域不可调和的矛盾。几十年来，人工关节领域研究者们一直在孜孜不倦的探索。 数据显示，我国膝关节退行性病变（膝关节骨性关节炎）在40~60岁人群中的发病率为10%~17%，60岁以上的人群的发病率激增至50%，而70岁以上人群的发病率则高达70%。在过去的
股骨下端骨折合并髌骨外侧脱位病例分析
文献报道称急性髌骨脱位首诊漏诊误诊率达50%～75%。通过回顾相关文献，可以找到大量单一髌骨脱位或者合并股骨髁软骨骨折的病例，但股骨干骨折合并髌骨脱位的报道非常少见，仅WajidMA等报道1例13岁男孩股骨干骨折伴同侧髌骨脱位，一期同时治疗未漏诊。本例患者股骨干骨折切开复位钢板内固定术后短期内发生急
一例保留肩肘关节的酒精灭活再植治疗肱骨Ewing肉瘤...
一例保留肩肘关节的酒精灭活再植治疗肱骨Ewing肉瘤诊疗分析肱骨是恶性骨肿瘤与软骨肿瘤的好发部位之一，包括骨肉瘤、软骨肉瘤、Ewing肉瘤以及转移性肿瘤等。随着新辅助化疗及广泛性切除理念的深入推广，逐渐改变了以往以截肢甚至肩胛带离断为主的外科治疗的方式，现在大约有90％的肱骨恶性肿瘤可以通过保肢治疗
前交叉韧带断裂合并半月板桶柄样撕裂病例分析
前交叉韧带（ACL）断裂和半月板损伤是膝关节常见的运动损伤。桶柄样撕裂（BHT）是半月板的大型撕裂，常常由纵裂发展而来，起自半月板后角附着点或后体部，向前方延伸至前体部区域，撕裂部分常常发生位移至股骨髁间窝。BHT的发生率在9%~24%，以内侧半月板受累多见。半月板与ACL均是维持膝关节稳定性的重要
尿毒症患者并发单侧股四头肌腱断裂病例分析
股四头肌肌腱断裂常由于运动损伤导致，发生率低。慢性肾衰竭尿毒症患者由于长期透析，易导致股四头肌肌腱自发断裂或在轻微外力下发生断裂。笔者于2019-06诊治1例因轻微外伤导致右侧股四头肌肌腱断裂的尿毒症患者，采用带线锚钉缝线桥技术修复，疗效满意，报道如下。病例报道患者，男，50岁，因“外伤致右膝疼痛伴
后天性膝外翻合并前交叉韧带损伤病例分析
临床资料患者，女，52岁，走路扭伤致左膝关节呈屈曲外翻位，当时出现肿胀，听到弹响，于2017年8月25日急诊入院。查体：左膝关节呈屈曲外翻畸形，略肿胀，周围无红肿，皮温正常，关节屈伸活动度10°～100°，过伸痛(－)，过屈痛(+)，浮髌试验(－)，磨髌试验(－)，内侧关节间隙压痛(+)，外侧关节间
膝关节游离体的临床诊断与治疗
关节内游离体是骨科的常见病。由于关节腔是一个***的封闭腔隙，一旦关节内产生游离体，则会在关节腔内到处走动，犹如老鼠一样，所以关节内游离体也称为关节鼠。游离体可以发生在人体的所有关节内，但以膝关节最常见。 病因 滑膜软骨瘤：是膝关节内的一个常见疾病，是良性的软骨样肿瘤，可以单发也可以多发。
大段同种异体骨移植治疗巨大肱骨近端软骨母细胞瘤...
大段同种异体骨移植治疗巨大肱骨近端软骨母细胞瘤病例分析目的探讨在临床中应用大段同种异体骨治疗巨大软骨母细胞瘤的临床价值和效果。方法对1例肱骨近端巨大软骨母细胞瘤行手术切除后，选用与之大小形态相配的大段同种异体骨移植治疗。结果术后伤口愈合良好，肩关节外部形态恢复满意，双侧基本对称，无明显骨吸收和骨不愈
一例救治双下肢Ⅲ度热压伤病例分析
患者男，45岁，不慎被400℃水泥原浆埋压双下肢20min，致双下肢热压伤伴酱红色尿近5h转入笔者单位。体格检查：体温36.4℃，脉搏65次/min，呼吸22次/min，血压195/121mmHg（1mmHg=0.133kPa），双下肢皮肤呈皮革状，可见树枝状栓塞血管，环形焦痂形成，无痛觉，趾端苍白
后交叉韧带胫骨止点及临近平台关节面撕脱骨折埋头钉...
后交叉韧带胫骨止点及临近平台关节面撕脱骨折埋头钉固定诊疗分析临床资料患者男性，29岁，车祸致多发骨折、头部外伤一天，转入我院神经外科。入院后查体：四肢肿胀、疼痛、肢体活动受限，血液循环及下肢感觉无明显异常。完善头、胸、腹CT：合并胸腹联合伤。行双下肢三维CT示：左股骨干骨皮质不连续，可见大小不等骨片
前交叉韧带与半月板修复术后腓总神经损伤加重病例分析
病例报道患者，男，24岁，因摔伤导致左膝前交叉韧带及内侧半月板损伤，行左膝前交叉韧带重建、外侧半月板缝合、后外复合体重建术，术后左膝活动度改善，但左足感觉障碍加重，因左足下垂、不能背伸4个月后至笔者所在医院进一步治疗。入院诊断：左侧腓总神经损伤，左膝韧带、半月板修复术后。查体：左膝关节外侧手术切口愈
骨与关节mri检查的正常值及临床意义
正常值 皮下脂肪和骨髓在T1WI、T2WI和质子密度像上均呈高信号；骨皮质、空气、韧带、肌腱和纤维软骨呈低信号；肌肉和关节透明软骨呈中等偏低信号。液体，如关节内积液，炎症或水肿和肿瘤组织在T1WI上为低信号，T2WI上为高信号。血肿则依出血时间的长短而呈现强度不同的信号。 检查没有发现异常的
关于肩峰下关节撞击征治疗方法选择介绍
肩峰下关节撞击征治疗方法的选择取决于撞击征的病因与病期。 采取非手术治疗。早期用三角巾或吊带制动，在肩峰下间隙注射皮质激素和利多卡因能取得明显止痛效果。口服非甾体类消炎镇痛剂能促进水肿消退，缓解疼痛，同时可应用物理治疗。一般在治疗2周左右症状基本缓解之后开始做肩的功能练习，即向前弯腰，使患臂在
改良腓骨肌支持带修复术治疗腓骨肌腱滑脱症合并慢性...
改良腓骨肌支持带修复术治疗腓骨肌腱滑脱症合并慢性踝关节不稳病例分析腓骨肌腱滑脱症最早由Monteggia在1803年报道，指腓骨肌腱从腓骨沟原有解剖位置移位脱出，从而导致踝关节疼痛、弹响，甚至出现慢性踝关节不稳等一系列临床症状。临床上腓骨肌腱滑脱症并不常见，漏诊率高，早期往往得不到及时治疗，转变为慢
临床诊疗中膝关节常用查体方法
膝关节是人体最大最复杂的关节，也是最容易发生损伤的关节之一。膝关节主要构成包括胫骨近端、股骨远端、半月板、韧带等，在日常生活中，膝关节起到了很重要的作用，膝关节结构的完整性、功能的健全性，对生活和运动都有不可替代的作用。在临床诊疗活动中，有特殊意义的临床查体可以帮助明确疾病的具体情况，帮助诊断定位病
肌腱拉力试验机/韧带拉力测试机/皮肤拉力测试机
一、肌腱拉力试验机/韧带拉力测试机/皮肤拉力测试机使用范围及技术说明1、实用范围 QX-W200 微机控制电子试验机为材料力学性能测量的试验设备，可进行非金属、高分子材料、血管、韧带、人体组织器官等的拉伸、剥离、撕裂、压缩、弯曲、剪切、刺破、戳穿等项目的检测。2、技术说明 微机控制电子材料试验
膝骨关节炎合并髌韧带止点撕脱全膝关节置换术病例分析
临床资料患者，女，60岁，右侧膝关节反复疼痛3年余，加重伴僵硬感6个月余，不慎摔伤后右侧膝关节明显肿痛3d入院。查体：不能行走，右侧膝关节明显肿胀，髌韧带止点处明显压痛，关节被动活动范围－5°～90°，主动活动范围20°～70°。X线检查：右侧膝关节骨关节炎；MRI检查:右侧髌韧带部分撕裂；其余检查
儿童胫骨近端三平面骨骺骨折病例分析
胫骨近端骨骺骨折在儿童中是一种不常见的损伤，仅占儿童骨骺损伤的1%以下。其中，胫骨近端的三平面骨骺骨折更为少见。胫骨近端三平面骨折发生在三个平面：横面、矢状面和冠状面，多见于青春期，横穿关节面、骨骺、骺板和干骺端。在临床资料中，国内尚未见此类报道。笔者报道1例儿童胫骨近端三平面骨骺分离，其膝关节正侧
瘤体切除韧带重建治疗黏液性纤维肉瘤病例报告
临床资料患者，女，左小腿近端肿物5年余，于2018年4月8日入院。患者5年前发现左小腿前内侧一包块，无明显压痛，局部皮温正常，5年来肿物逐渐增大。左小腿外侧见一5CM×10CM大小包块，活动度不佳，压痛，局部静脉扩张，皮温正常，见图1A。X线检查：左胫骨近端软组织包块，骨质未见明显异常。外院B超检查
关节镜手术并发症和预防
关节镜检查的总体并发症发生率介于1%-4.7%之间。并发症发生率与手术者手术经验、手术时间、止血带使用时间、手术复杂性、多韧带和后交叉韧带损伤、手术次数和半月板修复比例。最常见的并发症包括再次手术和感染。术前仔细准备可防止许多潜在并发症。手术复杂性与不良结局增加相关。后交叉韧带重建的并发症发生率最高
3D打印技术在PaproskyⅢ型髋臼骨缺损翻修手术中应用
随着髋关节置换术的患者总数的增加、年龄的增长以及人均寿命的延长，髋关节翻修的手术量越来越多，根据美国学者的预测，到2026年全美髋关节翻修手术的总量将会是目前髋翻修手术的两倍。全髋关节置换后行髋关节翻修手术的原因很多，包括感染、假体聚乙烯内衬磨损、假体脱位和假体无菌性松动、假体周围骨折等。在全髋关节
髌骨非骨化性纤维瘤病例分析
非骨化性纤维瘤（NOF）多见于8~20岁的青少年，发病率极低，是一种良性骨肿瘤，无成骨活动，部分病例由纤维性骨皮质缺损病灶扩大并侵入髓腔而成为NOF。笔者收治1例罕见的髌骨NOF，报告如下。病例报告患者男，21岁。主因间断左膝前疼痛半年余，于2016年1月10日入院。患者为大学一年级学生，半年前体育
新兵髌骨骨折后股四头肌腱再断裂病例分析
股四头肌腱断裂发病率较低，临床上比较少见。笔者于2018-02诊治1例髌骨骨折恢复期二次损伤导致同侧股四头肌腱完全断裂，报道如下。 病例报道 患者，男，22岁，某部新入伍定向士官，因右膝外伤后肿痛活动受限1个月入院。患者1个月前不慎摔倒，磕伤右膝，右膝肿胀、疼痛，不敢活动，休息后缓解，未就医。期间活