外伤性颅内静脉窦血栓形成病例分析
颅脑损伤所致颅内静脉窦血栓形成(cerebral venoussinus thrombosis,CVST)临床少见,临床表现不典型,易被颅脑损伤表现所掩盖,易被忽略。本文报道1例外伤性CVST。 1.病例资料 患者,男,14岁,因车祸致头痛、呕吐2 h入院。入院体格检查未发现异常体征。头颅CT平扫(图1A、1B)示:右额叶小点状高密度影,考虑脑挫裂伤,左侧枕部乳突区周边有少量积气,左侧枕骨骨折(骑跨横窦及乙状窦),左侧枕顶部头皮血肿。 图1 外伤性左侧乙状窦血栓形成影像。A.受伤当天CT,示枕部少量颅内积气;B.受伤当天CT,示左侧枕骨骨折; 入院诊断为:脑挫裂伤,颅底骨折,左枕骨骨折,左枕顶部头皮血肿。入院后保守治疗,前3天头痛、呕吐较明显,第4天开始无呕吐,头痛有改善;但第7天再次出现剧烈头痛,有恶心,无呕吐,无发热、抽搐、呼吸困难。复查头颅CT,因经管医师及CT......阅读全文
颅内静脉血栓的病理因素
一般来说,静脉血栓形成有以下三大因素,但机体不同部位静脉血栓,以不同因素为主。 1.静脉血流滞缓。 2.静脉管壁损伤。 (1)化学性损伤。(2)机械性损伤。(3)感染性损伤。 3.血液成分改变。 (1)血黏度增加。(2)凝血活性增高。(3)抗凝血活性降低。
颅内静脉性血管瘤病例分析
1.病历摘要 男,57岁;因“间断性头痛、头晕3月余”于2018年11月入院。头痛性质为胀痛,以顶枕部为著,活动后加剧,休息后可缓解,频率1~2次/d,口服止痛类药物可缓解;头晕为间歇性,无明显规律。查体:精神欠佳,意识清楚;神经系统查体无明显异常,KPS评分90分。 头部MRI示:后纵裂占位性病变
少见的低颅压合并静脉窦血栓思考
笔者前阶段参加了一个临床疑难病例讨论,有一例患者还是比较有意义,分享一下:患者,男,32 岁,因“头痛半月”来诊。 患者于入院前半月无诱因出现后枕部、顶部持续性疼痛, 和**关系不大,无恶心、呕吐、抽搐、肢体无力等,无发热、胸闷、心悸,稍有咽痛, 头颅 CT 示 未见明显异常,腰穿压力60
颅内动脉瘤主瘤腔血栓形成载子囊破裂病例分析
1. 病例资料 女,52岁,因突发头痛3 h入院。术前Hunt-Hess分级2级。急诊头颅CT示:鞍上池及右侧环池积血、广泛蛛网膜下腔出血、右额叶血肿(图1A、1B)。发病后10 h头颅CTA检查未见确切动脉瘤征象(图1C)。发病24 h 2D-DSA检查发现右侧胼缘动脉额中内侧分支一微小动
脑静脉窦血栓形成的临床表现
常见的共同临床表现有: 1、颅内压增高的症状:持续且严重的头痛、喷射性呕吐,或可见视乳头水肿。 2、卒中的症状:多发性小出血多见。 3、脑病症状:通常表现有癫痫、精神异常、意识混乱、意识模糊,甚至昏迷等。
血管内介入取栓治疗静脉窦血栓病例分析
蚌埠医学院附属联勤保障部队900医院2018年3月采用上矢状窦取栓术治疗1例上矢状窦血栓继发脑出血病人,报告如下。 1.病历摘要 女,70岁;无明显诱因出现头痛及左侧肢体乏力,外院CT提示左侧颞顶叶少量血肿,考虑为高血压性脑出血,并给予保守治疗。2d后意识障碍加重,无法对答,右侧肢体肌力下降。复查C
海绵窦血栓性静脉炎病例诊疗分析
海绵窦血栓性静脉炎是非常严重且病死率较高的疾病,国内报道多数是由鼻、面部三角区疖肿或蜂窝织炎引发,也有筛窦炎和蝶窦炎引起,少数为耳源性、眼源性或其他原因所引起的。其中,由鼻源性疾病引起者,临床症状不典型,易于误诊。兹复习文献并结合一例临床遇到的病例,就临床诊疗作一浅析: 海绵窦血栓性静脉炎发病急
颅内静脉窦闭塞性颅高压的发病机制
70%~80%的脑血容量存在于脑静脉系统内,它对正常颅内压的维持和快速调节均十分重要,脑静脉系统与身体其他部位的静脉不完全相同,脑静脉和静脉窦无静脉瓣,静脉内血流方向可以逆流,并与颅外静脉之间有丰富的吻合,海绵窦经眼静脉与面静脉相通,穿过卵圆孔和颈静脉管的导静脉与翼状静脉丛和咽静脉丛相通,并经基
颅内静脉窦闭塞性颅高压的鉴别诊断
1.良性颅内压增高 临床表现与亚急性或慢性病程的上矢状窦或横窦血栓相似,临床表现以高颅压为主,查体除视盘水肿和少数患者有展神经麻痹外无其他异常发现,脑脊液化验正常,神经影像学检查无颅内占位病变和脑积水。 2.颅内占位性病变 颅内压进行性增高和不同的局灶症状及体征,结合神经影像学检查可明确。
颅内静脉血栓的临床表现
⒈一般表现:炎性颅内静脉血栓形成的表现分为全身症状、局部感染灶的症状和窦性症状。全身症状表现为不规则高热、寒战乏力、全身肌肉酸疼、精神萎靡、皮下淤血等感染和败血症症状。非炎性颅内静脉血栓形成主要表现为病因及危险因素的症状和窦性症状。 ⒉颅内静脉窦血栓形成的临床表现:缺乏特异性,其症状、体征表现
颅内静脉血栓的并发症状
全身症状表现为不规则高热、寒战乏力、全身肌肉酸疼、精神萎靡、皮下淤血等感染和败血症症状。局灶性症状有癫痫发作、意识障碍、视盘水肿等。炎性颅内静脉血栓形成均继发于感染病灶,最常发生在海绵窦和乙状窦。若发生炎症性海绵窦血栓形成,可出现相应的症状和体征。常见并发症有:脑膜炎、脑脓肿、颈内动脉炎及垂体感染
简述脑静脉窦血栓形成的临床表现
常见的共同临床表现有: 1、颅内压增高的症状:持续且严重的头痛、喷射性呕吐,或可见视乳头水肿。 2、卒中的症状:多发性小出血多见。 3、脑病症状:通常表现有癫痫、精神异常、意识混乱、意识模糊,甚至昏迷等。
简述脑静脉窦血栓形成的临床表现
1、颅内压增高的症状:持续且严重的头痛、喷射性呕吐,或可见视乳头水肿。 2、卒中的症状:多发性小出血多见。 3、脑病症状:通常表现有癫痫、精神异常、意识混乱、意识模糊,甚至昏迷等。
脑静脉窦血栓形成的概述及病理机制
概述 脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是一种特殊类型的脑血管疾病,发生率不足所有卒中的1%。通常以儿童和青壮年多见,而儿童患者中又以感染引起的侧窦和海绵窦多见。化脓性中耳炎和乳突炎患者易并发横窦(transverse portion
颅内静脉窦闭塞性颅高压的诊断是什么
颅内静脉窦闭塞的诊断有一定难度,通常需结合病史、结合病史、临床表现、脑脊液及影像学改变,特别是MRV、CTV或脑血管造影结果才能明确: 1.病史 部分患者有感染史或相关疾病史。 2.临床表现 如头痛、恶心、呕吐和视乳头水肿等颅高压症状,以及癫痫发作、偏瘫、失语等局部神经定位体征,严重者可
颅内静脉窦闭塞性颅高压的发病原因
引起颅内静脉窦或引流静脉闭塞的病因多达上百种,其中有20%脑静脉血栓的病因不明。 (一)按致病机制可将病因大致分为三类 1.各种因素导致血栓形成倾向(血栓前状态/高凝状态) 约占全部病因的70%,多见于妊娠产褥期、口服避孕药、血液及全身系统疾病(如恶性肿瘤晚期)和某些原发性遗传病。 2.
颅内静脉窦闭塞性颅高压的临床表现
1.颅内压增高 为最常见的表现,可有头痛、呕吐和视乳头水肿等症状和体征。 (1)头痛最常见和最主要的症状,可见于80%的患者。一般缺乏特异性,典型表现为行走时出现头痛,卧位、咳嗽或弯腰时加重。其中70%呈亚急性起病,对脑脊液压力增高或不明原因的头痛持续存在,应考虑本病的可能。 (2)视乳头
关于脑静脉窦血栓形成的基本信息介绍
脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是一种特殊类型的脑血管疾病,发生率不足所有卒中的1%。通常以儿童和青壮年多见,而儿童患者中又以感染引起的侧窦和海绵窦多见。化脓性中耳炎和乳突炎患者易并发横窦(transverse portion of
脑静脉窦血栓形成的病理机制及性质分类
病理机制 为了更好地理解CVST的临床症状和体征,首先应该区分两种不同的病理生理机制。即脑静脉血栓——由静脉梗阻所产生的局灶性症状;脑静脉窦血栓——由静脉窦血栓导致颅内高压。在大多数患者中,这两种病理生理过程常同时存在。脑静脉的闭塞产生局部脑水肿和静脉型梗死。病理检查可发现扩大、肿胀的静脉,水
介入技术治疗重症静脉窦血栓病例报告1
颅内静脉系统血栓形成(cerebral venous and sinus thrombosis,CVST)是指由于多种病因引起的以脑静脉回流受阻导致颅内高压为特征的特殊类型脑血管病,在脑血管病中约占0.5%~1%。本病多数亚急性或慢性隐匿起病,其临床症状缺乏特异性,因而极易漏诊和误诊,部分CVST患
介入技术治疗重症静脉窦血栓病例报告2
既往:体健,无烟酒嗜好,否认滥用药物。入院时查体:昏睡,查体欠合作,双眼向左侧凝视,双瞳等大同圆,直径约2.5mm,对光反射灵敏,眼底检查见双侧视乳头水肿,右侧肢体肌力约3级,右侧chaddock征阳性。NIHSS评分:21分。入院后血常规、尿常规、凝血常规、血沉、风湿3项、免疫5项、肝肾功能等化验
一例剖宫产术后上矢状窦血栓形成病例分析
患者,女性,年龄27岁,孕40+2周时在脊椎.硬膜外联合麻醉下行剖宫产手术,麻醉及手术过程顺利,术毕安返病房。术后第10天,患者诉头疼,建议行脑CT检查,患者拒绝执行医嘱。 术后第13天出现右侧肢体活动不利,术后第14天出现抽搐症状,术后第15天就诊于神经内科,查体:体温36.6℃,HR 80次/m
静脉血栓形成的病因分析
血流缓慢、凝血亢进和静脉内膜变化是静脉血栓症的3个重要因素。 1.血流缓慢 首先,老年人体力较差,活动较少而且卧床的机会多,从而减弱了静脉回流的肌肉弹力作用;此外,老年人患心脏病的较多、心脏功能较差,心搏出量明显减少,造成体循环淤血;再有,老年人腹部肿瘤发生率增加,平卧时腹腔脏器和肿瘤均可压
剖宫产术后下肢静脉血栓形成诊治病例分析
【一般资料】女性,33岁,无业【主诉】停经41周,入院待产【现病史】青年女性,孕1产0,孕妇平素月经规则,末次月经2016年8月8日,预产期2017年5月15日;停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适,无放射线接触史;早孕期无病毒感染,未接触其他有害物;停经4月出现胎动,停经12周在本院建
脑静脉窦血栓形成的性质分类及临床表现
性质分类 根据病变性质,CVST可分为炎症型和非炎症型两类。炎症型中海绵窦和横窦是最常受累的部位。而非炎症型中上矢状窦最容易受累。横窦乙状窦血栓形成多继发于化脓性乳突炎或中耳炎。 临床表现 常见的共同临床表现有: 1、颅内压增高的症状:持续且严重的头痛、喷射性呕吐,或可见视乳头水肿。
颅骨凹陷粉碎性骨折致上矢状窦血栓形成病例分析
1.病历摘要 男,25岁;因车祸外伤1h入院。查体:昏迷状态,GCS4分(E1V1M2),自前额至顶部可见伤口呈“个”形,总长约40cm,活动性出血,伤口内可见少量泥沙样物,颅骨破碎并凹陷。双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,直接及间接对光反射灵敏,四肢肌力检查无法配合,肌张力正常。 头颅CT示:右侧额
颅内Castleman病病例分析
患者女,32岁。于2017年1月初无明显诱因出现头痛,为发作性胀痛不适,3~5min自行缓解,无头晕、呕吐、行走不稳、肢体无力、肢体麻木、口角抽搐、意识不清、听力下降、视物模糊。 MRI表现:T1WI呈等信号,T2WI呈中等偏高信号,DWI呈稍弥散受限,增强扫描呈明显强化,与脑组织以线样低信号影分界
颅内软骨瘤病例分析
1.病例资料 男性,41岁。因右侧面部麻木10d入院。入院时体格检查:神志清楚,右侧面部感觉减退;四肢肌力、肌张力基本正常。头部CT平扫示:右侧颅中、后窝(颞骨岩尖、枕骨右侧、枕骨斜坡)软组织密度肿块,边缘光滑,肿块内见小斑片状高密度影,大小约40mm×28mm(图1A);局部骨质破坏(图1B)。
颅内静脉窦闭塞性颅高压的发病原因及发病机制
发病原因 引起颅内静脉窦或引流静脉闭塞的病因多达上百种,其中有20%脑静脉血栓的病因不明。 (一)按致病机制可将病因大致分为三类 1.各种因素导致血栓形成倾向(血栓前状态/高凝状态) 约占全部病因的70%,多见于妊娠产褥期、口服避孕药、血液及全身系统疾病(如恶性肿瘤晚期)和某些原发性遗传
小中风引起的原因是什么
高血压动脉硬化为本病的主要致病因素故多见于中老年人根据其病理变化分为出血性和缺血性脑血管病两大类 Ⅰ颅内出血 一蛛网膜下腔出血 1. 动脉瘤破裂引起:(1)先天性动脉瘤;(2)动脉硬化性动脉瘤;(3)细菌性动脉瘤 2.血管畸形 3.动脉硬化4.颅内异常血管网症 5.其他 6.原因不明