一例胸膜恶性孤立性纤维瘤病例分析
孤立性纤维瘤（Solitary fibrous tumor，SFT）是一种少见的间叶梭形细胞肿瘤，发生在胸膜则为胸膜SFT（SFT of the pleura，SFTP）。约80%为良性，15%～20%是恶性。笔者对1例经手术病理证实的恶性SFTP的临床资料、CT表现进行分析并复习相关文献，对其鉴别诊断进行探讨。 病例 男，64岁，7月前无明显诱因出现右侧胸部间断性钝痛，无咳嗽、咳痰、胸闷、气短，无发热、乏力、盗汗、心慌等不适，于2014年6月15日就诊当地医院，行胸部CT平扫加增强检查，提示右侧胸腔近胸壁高密度影，考虑胸膜问皮瘤可能性大，未治疗。1月后再次出现右侧胸痛，呈持续性胀痛，无放射痛，来我院就诊，以右侧胸膜肿瘤收入胸科。 CT表现：外院CT平扫加增强显示，右侧胸腔较大类圆形软组织密度肿块，大小约为4.2 cm×4.8 cm×4.5 cm，肿块轮廓规整无分......阅读全文
骶前孤立性纤维性肿瘤病例分析
孤立性纤维性肿瘤是一类较为罕见的梭形细胞肿瘤，最早被发现起源于脏胸膜，陆续报道可见于全身各部位，骶前占位较为少见。笔者于2017-12诊治1例骶前孤立性纤维性肿瘤，报道如下。病例报道患者，女，43岁，平素体健，以“骶尾部疼痛2个月”为主诉入院。2个月前无明显诱因出现骶尾部疼痛，卧床休息后可缓解，无向
一例胸膜肺母细胞瘤病例分析
患儿男，1岁7个月。因“咳嗽、咳痰20余天”入院，家属代诉20余天前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰，咳嗽次数多，咳白色黏痰，无脓痰，伴有喘息，予抗炎治疗未见好转。 查体：体温36.8℃，血压96/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸31次/min，脉搏118次/min；双肺呼吸音粗，右肺可
斜坡孤立性浆细胞瘤病例分析
患者男，61岁。以“视物重影伴头疼10天”入院。糖尿病史多年，血糖控制可。患者无明显诱因出现视物重影10天，自述右眼感觉异常，视物成双，头疼胀痛，休息后无缓解；于外院行MRI提示岩斜区肿物，未行治疗。 颅脑CT+颅脑MR平扫、增强。CT表现提示鞍区偏右侧可见团块状密度增高影，病灶向右前方突入蝶窦，蝶
胸椎孤立性浆细胞瘤病例分析
浆细胞肿瘤是源于浆细胞单克隆增生的恶性肿瘤。2008年WHO将其分为3类：骨孤立性浆细胞瘤（solitary plasmacytoma of bone,SPB）、髓外浆细胞瘤（extramedullary plasmacytoma,EP）和多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）。SP
胸骨孤立性浆细胞瘤病例分析
患者女，51岁，1年前无诱因出现前胸壁包块，进行性增大2个月，无胸痛及呼吸困难。体检：胸骨上段扪及一大小约6.0 cm×4.0 cm包块，质韧，无红肿、溃疡，边界清，活动度差，胸壁、脊柱、四肢、骨盆无压痛。 实验室检查：血常规、肾功能、葡萄糖测定中免疫球蛋白及钙离子量均正常。胸部螺旋CT平扫+增强：
一例精索侵袭性纤维瘤超声表现病例分析
患者男，47岁。因发现左侧腹股沟包块半月入院。查体：左侧腹股沟可扪及一大小约5.0 cm×4.0 cm团块，稍高于皮肤，质硬，活动性差，无明显触痛，平卧位后不消失，透光试验阴性。 超声显示：左侧腹股沟处可见一大小约5.7 cm×2.8 cm低回声团块，形态不规则，边界不清，边缘成角，团块内部回声不均
一例孤立性视网膜星形胶质细胞错构瘤病例分析
患者，男，43岁。因右眼视力差20余年，于2013年2月就诊于湖南博雅眼科医院。既往无全身病史，家族中无遗传病史。入院后全身检查未见皮肤结节及色斑。眼科检查：右眼远视力0.2，近视力J=7，左眼视力1.0，近视力J=2；双眼前节正常。右眼眼底可见视盘颞侧约1 PD×1.5 PD大小的球形肿块，边界清
一例巨大心脏纤维瘤病例分析
患者，男，29岁。5个月前体检发现左心室肿物。无明显不适症状，查体仅有心律不齐，未见异常体征。心电图示窦性心动过缓，频发室性早搏，伴短阵室性心动过速，ST-T显著改变；X线胸片未发现明显异常；超声心动图和心脏CT检查提示左心室心尖区低密度肿块（图1），考虑良性肿瘤可能性大。2013年4月手术。常规正
一例输血感染恶性疟病例分析
病例资料患者女，37岁，深圳市居民。2015年8月25日起无明显诱因出现发热，体温38.5〜39.6°C，伴畏寒，无鼻塞、流涕，无呕心、呕吐，无头晕、头痛。至深圳市某医院就诊，输液后俱体不详）自觉好转。 8月27日又出现反复发热，伴咳嗽，干咳为主；深圳市传染病医院门诊拟诊为发热原因待查，急性上呼吸道
一例子宫恶性间皮瘤病例分析
现病史：患者平素月经尚规律，周期30余天，经期5-6天，量偏多，偶有痛经，末次月经: 2015.12.8(+)。5年前患者因下腹部疼痛不适在我院门诊行妇科彩超示左侧附件区囊性包块，约39*25*30mm，边界尚清，内透声差，可见密集点状回声，予药物口服（具体不详），效果欠佳。2010.7.5患者在兰
一例骨性鼻泪管区骨化性纤维瘤病例分析
患者，男性，67岁。因左眼眶下部肿物3月余，就诊于吉林大学第二医院眼眶科。入院时眼部检查：右眼视力0.6，矫正视力0.8；左眼视力0.4，矫正视力0.8。左眼下睑鼻侧可触及肿物，质硬，活动度差；眼球活动受限，眼底检查未见明显异常。眼眶计算机X射线断层扫描（CT）检查：可见患者左侧上颌骨额突骨质呈膨胀
一例胸膜炎性胸痛诊断分析
男，77岁，主诉胸膜炎性胸痛。图2b为3个月后的随访CT。图1图2图3医脉通编译自韩国胸部读片会 938根据以上信息请大家讨论：如何描述相关的影像学结果？患者的最可能诊断是？===============================================================
一例成人型胸膜肺母细胞瘤病例分析
患者女，36岁。因胸痛1周，咳嗽4d，于2013年3月15日入院。体检：全身浅表淋巴结未触及肿大，右上肺语颤减弱，听诊呼吸音减弱。实验室检查：血常规、肝肾功能正常，血清癌胚抗原阴性，神经元烯醇化酶升高（16.81μg/L），C反应蛋白升高（8.37mg/L）。电子纤维支气管镜检查：右肺上叶前段支气管
腹部结核的少见病例——孤立性胰腺结核病例分析
病例资料患者男性，52岁。主因腹部疼痛不适3天就诊。患者腹痛主要位于上腹部呈进行性加重，无放射性，此外患者还自述恶心，曾呕吐1次，无发热和腹泻，近半年内出现食欲下降和体重减轻。患者4年前曾因急性胰腺炎入院接受保守治疗。本次入院无合并症和任何药物服用史，家族史无特殊。患者入院时血流动力学稳定，体型偏瘦
一例恶性梅毒合并蝇蛆病病例分析
患者男，55岁，因全身多发丘疹、脓疱、溃疡1月余，加重10d就诊。患者自述1个多月前于阴阜部出现一个米粒大红色丘疹伴明显瘙痒，当地医院皮肤科诊断为丘疹性荨麻疹，给予对症治疗后皮损逐渐消退，3d后全身散发米粒至黄豆大小红色丘疹，迅速发展为脓疱、结节，数天内中央发生破溃，形成溃疡，出现脓性分泌物，患者自
一例儿童前臂恶性蝾螈瘤病例分析
患儿男性，4岁。因右前臂肿胀3月余就诊。3个月前无明显诱因出现右前臂软组织肿胀，未做任何处理。近3个月来肿块逐渐增大，伴手指屈伸活动受限。体检：右前臂肿胀，大小约13 cm×15 cm，轻度压痛。 实验室检查无明显异常。右尺桡骨正侧位片：右尺骨、桡骨弥漫性溶骨性骨质破坏，骨干旁见放射状、葱皮状骨膜反
一例成功救治恶性高热病例分析
恶性高热（malignant hyperthermia，MH）是目前所知的唯一可由常规麻醉用药引起围术期死亡的遗传性疾病。男性发病多于女性，MH临床极为罕见、病死率高。近期我科成功抢救1例，报告如下。 1临床资料 患者，男性，25岁，体质量47kg，ASA分级Ⅰ级。因特发性脊柱侧弯拟行经后路脊柱侧弯
一例恶性疟原虫感染病例分析
病例资料 患者男，50岁，出国务工人员。既往体健，从安哥拉回国半个月，1周前无明显诱因情况下出现发热，体温在38℃左右，热型不规则，发热、畏寒，寒战，无出汗，伴有咳嗽、头痛、全身酸痛，无恶心、呕吐，就诊于当地医院，患者体温降而复升，2015年4月28日晚来江苏省连云港市第一人民医院就诊，为进一步诊治
肠系膜侵袭性纤维瘤病病例分析
男，57岁，因“上腹部疼痛伴恶心、呕吐2个月，加重1个月余”入院。查体：腹软，中上腹部扪及一不规则软组织包块，未触及上缘，下达脐水平，右至右锁骨中线内侧2 cm，可推动，质软，压痛明显。实验室检查未见明显异常。 CT检查：胰腺左前下方见一密度欠均匀的团块状软组织肿块，大小9.3 cm×7.9 c
胸膜恶性黑色素瘤伴双侧胸腔积液病例分析
病例资料孔某，男性，48岁，因“胸闷、气短、纳差20余天”于2016－03－23入院，有咳嗽，咳少许白痰。无皮肤黑痣突然增大、瘙痒及渗液等其他伴随症状。既往体健。入院查体:消瘦，全身皮肤光滑、弹性好、未见黑痣异常改变。全身淋巴结无肿大。右中下肺叩诊浊音，呼吸音低。心腹查体无异常。双下肢无水肿。辅助检
孤立性肾髓外浆细胞瘤病例分析
患者女，61岁。2个月前无明显诱因出现左侧腰腹部疼痛入院。既往高血压病史，口服药物治疗。体检双肾区无隆起，未触及包块，左肾区叩击痛阳性。肾脏CT平扫：左肾外形增大，左肾上部可见一大小约13mm×12mm×11mm肿物，病灶密度不均匀，CT值约31～42HU（图1）；肾脏CT增强示病变轻中度不均匀强
胸椎孤立性RosaiDorfman病病例分析1
罗道病（RDD）又称窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病（SHML），是一种罕见的良性组织细胞增生性疾病，1969年Rosai和Dorfman对其做了详细描述，并正式命名为Rosai-Dorfman病或SHML。至今病因仍不明确，典型表现为双侧颈部淋巴结无痛性肿大伴有发热，约43%的病例累及结外器官，最常见
胸椎孤立性RosaiDorfman病病例分析2
讨论RDD是一种罕见的组织细胞增生性疾病，通常以双侧颈淋巴结无痛性肿大为特征。常见临床表现为发热、淋巴结肿大、血白细胞增多与嗜中性粒细胞增多、血沉升高、高丙种球蛋白血症和体重下降。骨受累作为RDD的唯一表现极为罕见，通常为多灶性的，病变最常见于长骨，如胫骨、股骨、桡骨、锁骨，也见于手部骨、颅骨、上颌
胃孤立性纤维性肿瘤病例报告
1.一般资料 病史 患者男，30岁，2月前无明显诱因出现上腹胀痛不适，服用吗丁啉、健胃消食片治疗后好转，半月前上述症状突然加重，遂就诊于我院。查体及实验室检查未见明显异常。行上腹部CT平扫＋增强检查示：胃大弯侧胃壁见一类圆形软组织密度肿块影，大小约1.6 cm×0.8 cm，向胃腔内隆起（图1），增
一例鼻前庭侵袭性纤维瘤病病例报告
侵袭性纤维瘤病是一种少见的良性肿瘤，常见于肩胛部，发生于鼻前庭者少见。 我科收治1例报告如下。病例报告患者，女44岁，发现左侧鼻前庭区局部隆起3年。查体：一般情况好，心肺腹 无异常。专科检查：左侧鼻翼及鼻前庭区鼻底较对侧隆起，无鼻翼煽动，左侧鼻前庭区可触及约2.0cm×1.0cm大小包块，质
颅内孤立性纤维瘤/血管外皮瘤影像学分析1
颅内孤立性纤维瘤（Solitary fibrous tumor，SFT）及血管外皮瘤（Hemangiopericytoma，HPC）均为脑膜间叶细胞起源的肿瘤。近年来研究发现，SFT及HPC患者均有12号染色体长臂（12q13）处基因的断裂倒置，且肿瘤细胞核皆表达STAT6，因此，2016年WHO中
颅内孤立性纤维瘤/血管外皮瘤影像学分析2
图1 SFT/HPCⅡ级A：MRI示病灶表现为稍等T2信号，瘤周假包膜形成（黑箭头）；B：稍等T1信号；C：DWI表现为稍低信号；D：增强扫描呈明显均匀强化，呈窄基底与小脑幕相连（白箭头）；E：病理镜下瘤细胞胞质丰富，可见核分裂象（HE，×200） 图2 SFT/HPCⅢ级A、B：MRI示病灶表现为
颅内孤立性纤维瘤/血管外皮瘤影像学分析3
3.2 影像表现与病理表现 SFT/HPC好发于大脑镰旁、小脑幕或矢状窦等部位，脑室内及蝶鞍旁少见，与脑膜瘤相似，这可能是由于肿瘤起源于脑膜间叶细胞的原因。本组病例与既往研究相似。SFT/HPC肿块多为分叶状、不规则形，这是肿瘤血流丰富，生长速率较快，位于边缘的肿瘤细胞生长速率不同造成的，显示了肿
一例下颌骨骨化纤维瘤并发组合性牙瘤病例分析
骨化纤维瘤（ossifying fibroma，OF）是发生于颌骨的中心性良性肿瘤，常单独发病，并发牙瘤的病例十分罕见。本文报道下颌骨骨化纤维瘤并发组合性牙瘤1例。 1.病例报告 患者，男性，19岁，2014年3月自觉左下颌疼痛于绵阳市当地医院就诊，曲面断层片示：左下颌牙瘤伴左下颌骨质异常增殖。20
恶性萎缩性丘疹病病例分析
1 临床资料 患者女， 60 岁。躯干及四肢散在红斑、丘疹 4 月余。患者4 月余前无明显诱因小腿出现少许米粒 大小红斑，无自觉症状，未予重视，后向上蔓延至大 腿，躯干及前臂依次出现多发红斑、丘疹，皮疹中央 凹陷，随后上覆有白色鳞屑，不易脱落，无瘙痒感。 患者发病以来无恶寒发热，无腹痛腹泻，无恶心呕