躯体形式障碍的诊断检查

(一)诊断 凡病人以一种或多种躯体不适症状为主要表现,而医学检查却不能发信相应的器质性病变的证据;或虽然有躯体疾病的存在,但与其症状的严重程度或持续的时间很不相称者,就要考虑到躯体形式障碍的可能。诊断主要根据临床特征,另外,还要考虑病前个性特征。不同的临床类型虽然各有其相应的突出症状,但在做出各不同亚型诊断时,均需要符合以下CCMD-3关于躯体形式障碍的总的诊断标准: 1、症状标准 (1)符合神经症的诊断标准。 (2)以躯体症状为主,至少有下列一项:①对躯体症状过分关心(严重性与实际情况明显不相称),但不是妄想;②对身体健康过分关心,如对通常出现的生理现象和异常感觉过分关心,但不是妄想。 (3)反复就医或要求医学检查,但检查的阴性结果和医生的合理解释,均不能打消其顾虑。 2、严重标准 社会功能受损 3、病程标准 符合症状标准至少已3个月(躯体形式障碍要求至少2年、未分化的躯体形式障碍和躯体形式的疼痛障碍要求至......阅读全文

躯体疾病所致精神障碍的治疗原则

  1.病因治疗[3]:首先必须积极治疗原发的躯体疾病,停用可能引起精神障碍的药物等,大多数病例在采取相应措施后精神症状可以得到缓解。  2.支持治疗:纠正酸碱平衡失调及水、电解质紊乱;补充营养、维生素和水分。  3.对症治疗:精神障碍的存在会影响躯体疾病的治疗,躯体疾病的改善也需要有个过程,故在治

躯体疾病所致精神障碍的发病机制

  躯体疾病所致精神障碍出现的精神症状并非取决于原发躯体疾病的种类,而是与以下因素有关[1]:  1.身心障碍 是指对于躯体疾病产生的心理反应,如患了某种躯体疾病后的焦虑、抑郁、易激惹、多疑、孤独感等。  2.精神障碍是有躯体疾病产生的生物因素直接造成,如能量供应不足(脑供血不足、脑缺氧等)、毒素作

躯体变形障碍症有哪些焦虑表现

   脸是BDD患者最容易产生焦虑的躯体部位。主要是关注脸部的几个部位,比如鼻子、嘴唇、耳朵,也包括面部皮肤,如皱纹、肤色、瑕疵、疤痕、小血管、纹理或是毛孔的大小。头发或发际线也很容易引起他们的注意。患有躯体变形障碍的病人可能讨厌自己的任何躯体部位,其中一部分病人关注自己身体的某一特定部位,然而大多

躯体感染伴发的精神障碍的概述

   躯体感染所致精神障碍是指由病毒、细菌、螺旋体、真菌、感虫或其他微生物、寄生虫等所致的脑外全身性感染,如败血症、梅毒、伤寒、斑疹伤寒、恶性疟疾、血吸虫病、人类免疫缺陷性病毒(HIV)感染等所致的精神障碍。颅内未发现直接感染的证据。

简述神经性贪食症的躯体障碍表现

  BN的躯体障碍可表现为开始轻微或一过性症状如疲乏、腹胀和便秘等,发展到慢性的、甚至威胁生命的障碍如低钾血症、肾脏功能和心功能损害等。暴食行为可导致一系列胃肠道症状,以恶心、腹痛、腹胀、消化不良和体重增加较为常见,而严重的并发症急性胃破裂较为少见。BN患者最常用的补偿性清除行为是自我诱导呕吐,可引

躯体疾病所致精神障碍的临床表现

  躯体疾病所致精神障碍虽可因其原发疾病的不同,而导致精神症状有所差异,但一般都具有依以下共同特点[2]。  1.精神障碍与原发躯体疾病的病情在程度上有平行关系,随躯体疾病的消长而消长,可有一种状态转变成另一种状态。各类精神障碍常反复交织出现,错综复杂,症状有昼轻夜重的特点。  2.精神障碍与原发躯

简述广泛性焦虑障碍的躯体表现

  (1)消化系统口干、吞咽困难有堵塞感、食管内异物感、过度排气、肠蠕动增多或减少,胃部不适,恶心,腹疼,腹泻。   (2)呼吸系统胸部压迫感、吸气困难、气促和窒息感、过度呼吸。   (3)心血管系统心悸、心前区不适、心律不齐。   (4)泌尿生殖系统尿频尿急、勃起障碍、痛经、闭经。   (

躯体变形障碍症有哪些常见表现

   躯体变形障碍有两个特征:假象的外表问题的先占,和因为自感丑陋不欲为他人所知而出现的回避行为。大多数人每天只会用少数时间来估计到自己的外表,但是BDD患者则会花费大量时间为自己看起来如何而焦虑不已。有些人说他们带有对自己外表的强迫特征,并难以自制的反复思虑并焦虑不已。一些BDD患者意识到自身比其

躯体变形障碍症有哪些伴发病症

  很多BDD病人一生中的某段时间会伴发抑郁,发展成为BDD病人的家族成员也呈抑郁高发。BDD和抑郁的特征是低自尊,感觉受排斥,过于敏感,有时感觉自己一无是处。甚至在不伴有抑郁的情况下,BDD病人也考虑过自杀。  BDD也和其他疾病呈共病现象。强迫症(OCD),进食障碍,焦虑症,和拔毛癖是BDD病人

精神障碍共病躯体病,该住精神科还是躯体科病房?

  很多精神障碍患者同时罹患躯体疾病。这些患者如果需要住院治疗,尤其是两头都有治疗需求时,那么究竟应该住精神科病房,请躯体疾病科的会诊,还是住躯体疾病科的病房,请精神科会诊?图片来源于网络  精神科与“大医学”隔绝的局面由来已久。一方面,精神科医生的躯体疾病相关诊疗知识存在退化之忧,且不同医院、不同

躯体疾病所致精神障碍的病因及发病机制

  病因  躯体疾病因素并非引起此类精神障碍的唯一因素,性别、年龄、遗传因素、人格特征、应激状态、环境因素、缺乏社会支持以及既往神经精神病史等均可能影响精神障碍的发生。  发病机制  躯体疾病所致精神障碍出现的精神症状并非取决于原发躯体疾病的种类,而是与以下因素有关[1]:  1.身心障碍 是指对于

躯体疾病所致精神障碍有哪些主要病因

  躯体疾病因素并非引起此类精神障碍的唯一因素,性别、年龄、遗传因素、人格特征、应激状态、环境因素、缺乏社会支持以及既往神经精神病史等均可能影响精神障碍的发生。

躯体感染伴发的精神障碍的临床表现

   感染所致精神障碍的临床表现根据急性感染还是慢性感染而定。急性感染多导致急性精神障碍,以意识障碍为主,慢性感染则多见慢性精神障碍,如类精神分裂症状态、抑郁状态、类躁狂状态、人格改变以及智能障碍。  几种常见的感染疾病所见的精神障碍:  (一)流行性感冒所致精神障碍  为流感病毒引起的急性传染性呼

躯体感染伴发的精神障碍的发病原因

  各种急,慢性感染都是引起这类精神障碍的原因,可见于肺炎,流行性感冒,流行性出血热,伤寒,疟疾,艾滋病或其他躯体感染的过程中,病原体以细菌,病毒引起的多见。  感染性精神障碍的发病机制尚未阐明,一般认为精神障碍的发生与很多因素有关,病原体的性质及毒素的强度,作用速度,时间,数量,以及因感染引起机体

眼球运动障碍的检查诊断介绍

  检查  1.实验室检查  依据可能的病因选择必要的有选择性的检查。血常规、血电解质、血糖、免疫项目、脑脊液检查,如异常则有鉴别诊断意义。  2.其他辅助检查  以下检查项目如异常有鉴别诊断意义:CT、MRI、脑电图、颅底摄片、鼻旁窦摄片、耳鼻喉科检查。  诊断  根据病因、临床表现及检查即可做出

凝血障碍的实验室检查及诊断

  实验室检查  本病主要为内源性途径凝血障碍,故出血时间、血小板计数及形态、PT、TT、血管性血友病因子相关抗原(vWF:Ag)均正常。APTT延长,凝血活酶生成不良。鉴别两型可做凝血活酶生成时间纠正试验。测定Ⅷ∶C及因子Ⅸ活性(Ⅸ:C),以估计其在血浆中的浓度。  诊断  根据典型的临床表现和实

再生障碍性贫血的检查及诊断

  检查  1.血象  呈全血细胞减少,少数病例早期可仅1系或2系细胞减少。贫血属正常细胞型,亦可呈轻度大红细胞。红细胞轻度大小不一,但无明显畸形及多染现象,一般无幼红细胞出现。网织红细胞绝对值和比例显著减少,中性粒细胞减少低于0.5×109/L,血小板低于20×109/L。  2.骨髓象  再障骨

躯体疾病所致精神障碍的发病机制及临床表现

  发病机制  躯体疾病所致精神障碍出现的精神症状并非取决于原发躯体疾病的种类,而是与以下因素有关[1]:  1.身心障碍 是指对于躯体疾病产生的心理反应,如患了某种躯体疾病后的焦虑、抑郁、易激惹、多疑、孤独感等。  2.精神障碍是有躯体疾病产生的生物因素直接造成,如能量供应不足(脑供血不足、脑缺氧

生长障碍的诊断

  (一)采集病史  1、个人出生史分娩方式及出生时状态及出生后状态,出生体重及身长。  2、母亲妊娠史及生产史孕期患病、感染、用药、吸烟及饮酒,分娩时胎盘及脐带情况。  3、患儿生长发育史喂养史及营养情况,身高、体重记录。什么时候开始生长速度减慢。  4、既往及现在的患病情况既往健康状况要特别注意

生长障碍的诊断

  (一)采集病史  1、个人出生史分娩方式及出生时状态及出生后状态,出生体重及身长。  2、母亲妊娠史及生产史孕期患病、感染、用药、吸烟及饮酒,分娩时胎盘及脐带情况。  3、患儿生长发育史喂养史及营养情况,身高、体重记录。什么时候开始生长速度减慢。  4、既往及现在的患病情况既往健康状况要特别注意

凝血障碍的诊断

  根据典型的临床表现和实验室的APTT、凝血活酶生成试验及纠正试验、凝血因子活性测定,血友病甲、乙的诊断和鉴别不难。但需与因子Ⅺ缺乏相鉴别,后者是常染色体不完全隐性遗传,男女均可患病,父母均可传递,临床出血症状较轻。依据凝血活酶生成不良,正常吸附血浆及正常血清均能纠正,以及血浆因子Ⅺ活性减低或消失

吞咽障碍的诊断

  吞咽困难的患者可以较明确地指出发生吞咽困难及感到不适或疼痛的部位,并且往往与病变发生部位相吻合。病因不同、发生梗阻部位不同,其吞咽困难的临床表现亦不同。本症状的诊断应首先区别是功能性还是器质性疾病所引起,功能性吞咽困难往往虽病程长,但无进行性加重现象,各种检查均无异常所见。内镜检查是目前应用较广

关于肌张力障碍综合征的检查诊断介绍

  检查  成人期起病者,脑脊液中高香草酸减低;儿童期发病者则脑脊液中甲氧基羟苯基乙二醇减低,提示成人期起病者可能为多巴胺代谢异常,儿童期起病者可能为钠代谢异常。多数研究表明本病患者血清及脑脊液中儿茶酚氧位甲基转移酶、单胺氧化酶、胆固醇、磷脂等均正常。  诊断  根据病史、不自主运动和异常姿势的特征

肌张力障碍综合征的检查及诊断鉴别

  检查  血电解质,药物,微量元素及生化检查,有助于病因诊断及分类。  1.CT或MRI检查: 对鉴别诊断有意义。  2.正电子发射断层扫描(PET)或单光子发射断层扫描(SPECT):可显示脑部某些生化代谢情况,对诊断颇有意义。  3.基因分析: 对确诊某些遗传性肌张力障碍疾病有重要意义。  诊

关于环咽肌功能障碍的诊断检查介绍

  一、诊断:环咽肌功能异常,可以导致口咽性吞咽困难,如出现以上所述的临床表现,再经过上述的辅助检查可以做出诊断。  实验室检查:白细胞可正常或升高。  二、其他辅助检查:  1.X 线电影照相术 可以连续观察吞钡时的口、咽和上段食管,记录其复杂快速的连续过程。吞钡的动态记录应包括侧视和前后视。可给

肌张力障碍的诊断

  根据病史、不自主运动和(或)异常姿势的特征性表现和部位等,症状诊断通常不难,但需与其他类似不自主运动症状鉴别。

气体弥散障碍的诊断

  弥散(diffusion)是指肺泡与毛细血管中的氧和二氧化碳,通过肺泡-毛细血管膜进行气体交换的过程。弥散功能是以 肺泡毛细血管膜两侧气体分压差为0.1333kPa(1mmHg)时;每分钟可能通过的气量为指标,以弥散量(diffusion capacity)表示,二氧化碳的弥散能力很强,比氧大2

生长障碍的鉴别诊断

  (一)体形正常、生长速度正常的矮小的鉴别诊断  1、体质性青春发育延迟:出生体重正常,青春期的发育较迟,可延迟至16岁以后。在青春期前发育缓慢,生长矮小,可低于正常的2~4个标准差。骨龄亦落后于年龄1~3岁左右,少数病儿可落后较多,但经过青春发育期后(23~24岁)其骨骼和性征发育都可达正常水平

生长障碍的检查

  (一)体格检查  全面的体格检查及智力检查,准确记录身高、体重、指距、上下部量、头围,注意与躯干、四肢的比例是否匀称,肌张力及关节活动度,有无畸形。头面部检查要注意耳位,眼距、腭弓高低,是否有幼稚面容,并应进行智力检查。  (二)辅助检查  1,常规血、尿、粪检查。  2、肝肾功能及生化、血气,

嗅觉障碍的检查

  1.脑脊液检查。  2.其他必要的有选择性的检查项目包括:血常规、血电解质、血糖、尿素氮等。  3.颅底部摄片、头颅CT及MRI检查。  4.耳鼻喉科检查及嗅觉检查。  5.其他必要的有选择性的辅助检查项目包括胸透、心电图等。