药物治疗巯甲丙脯酸肾损害
多数研究报道卡托普利(巯甲丙脯酸)所致的蛋白尿，停止用药即可以自行缓解。然而，Hoorntje等研究显示1例病理类型为膜性肾病Ⅰ期的患者，停用药物后10天内尿蛋白消失，而3个月后重复肾活检证实肾脏病理损害并无改善。Stephen等研究报道的2例由卡托普利(巯甲丙脯酸)引起膜性肾病的病例，停止用药后可以使蛋白尿部分缓解，然而随后的1年中蛋白尿仍然有波动和复发的表现，8～12个月后重复肾活检证实，上皮下肾小球基底膜电子致密物沉积仍然持续存在。因而，认为卡托普利(巯甲丙脯酸)引起的肾小球基底膜沉积是不可逆的，并可以导致持续性蛋白尿。一般不主张采用激素或细胞毒性药物治疗。一旦发生急性肾衰应积极予以治疗。少数用ACEI引起严重急性肾衰、持续少尿或无尿超过3天、肾功能急骤恶化者，需紧急血透或腹透。......阅读全文
体外碎石术后及结石预防
体外冲击波碎石术后处理 1观察血尿，一般呈淡红色，后逐渐消失，个别血尿颜色重和肾周血肿者须住院治疗，碎石收集做成分分析，指导防石。 2饮水利尿，2-3升/天（尿色变白）。 3口服排石药并结合**排石 。 4如术前尿中白细胞增多或有明显抗感染史应使用抗生素。 5术后一
什么情况下适合做血液透析？
血液透析无绝对禁忌症，但并非所有病人都适用于血液透析。年龄超过70岁或4岁以下儿童，作血液透析往往难以维持，最好行腹膜透析。恶性肿瘤，老年性痴呆，脑血管病等生命不能长久维持的病人；慢性肝脏病变，休克或心血管功能耐受体外循环者；严重出血危险者；患者有精神异常不合作者和家属不同意者都不能做血透。慢性肾功
关于药源性高钾血症的简介
氯化钾、氨基糖苷类抗生素、抗肿瘤药物、两性霉素B、高渗葡萄糖、头孢噻吩、头孢噻啶、多黏菌素、环孢菌素A、氨苯喋啶、巯甲丙脯酸（开搏通）、苯丁酯脯酸、吲哚美辛（消炎痛）、炎痛喜康、肝素、心得安、琥珀胆碱等。 这些药物多属于抗肿瘤、抗炎、抗高血压和利尿药，它们所引起的高钾血症的临床症状与药源性低钾
重金属中毒性肾病常见重金属的肾毒性及处理
（1）汞 汞中毒的防治关键在于预防，中毒一旦确诊，应立即脱离接触，用二巯丙磺钠（二巯基丙磺酸钠）、二巯丁二钠（二巯基丁二酸钠）行驱汞治疗。急性汞中毒出现急性肾衰时应给予透析治疗，或配合小剂量药物促排。 （2）铅 铅中毒的治疗，首先是脱离环境停止接触，一般应用Na2-Ca-EDTA（依地酸二
关于药源性高钾血症的基本信息介绍
可引起药源性高钾血症的常用药物： 氯化钾、氨基糖苷类抗生素、抗肿瘤药物、两性霉素B、高渗葡萄糖、头孢噻吩、头孢噻啶、多黏菌素、环孢菌素A、氨苯喋啶、巯甲丙脯酸（开搏通）、苯丁酯脯酸、吲哚美辛（消炎痛）、炎痛喜康、肝素、心得安、琥珀胆碱等。 这些药物多属于抗肿瘤、抗炎、抗高血压和利尿药，它们所
关于钠代谢紊乱的对症治疗介绍
由于钠代谢紊乱病因不明尚无特殊治疗方法主要以对症治疗为主： 1、饮食与活动应食用含高钠的食物和饮料，如西红柿香蕉、橙汁等。病人一般可正常参加基本活动，但是要避免活动过量引起脱 水以免脱水危险和低钠失衡导致功能性心脏功能紊乱。 2、钠代谢紊乱的药物治疗 (1)补充钠盐：适当控制钠入量并补充钠
治疗肾小球旁器增生症的相关介绍
1.补钾 长期大剂量口服氯化钾以纠正低血钾，剂量>10mmol/(kg·d)，年长儿有时高达500mmol/d，但大剂量可致胃部不适和腹泻火罐网，难以耐受 2.保钾利尿剂 可采用螺内酯(安体舒通)10～15mg/(kg·d)或氨苯蝶啶10mg/(kg·d)。 3.前列腺素合成酶抑制剂 如吲哚
肾小球旁器增生症的治疗
1.补钾 长期大剂量口服氯化钾以纠正低血钾，剂量>10mmol/(kg·d)，年长儿有时高达500mmol/d，但大剂量可致胃部不适和腹泻火罐网，难以耐受 2.保钾利尿剂 可采用螺内酯(安体舒通)10～15mg/(kg·d)或氨苯蝶啶10mg/(kg·d)。 3.前列腺素合成酶抑制剂 如吲哚
治疗Bartter综合征的相关介绍
1.补钾 长期大剂量口服氯化钾以纠正低血钾，剂量>10mmol/(kg·d)，年长儿有时高达500mmol/d，但大剂量可致胃部不适和腹泻，难以耐受 2.保钾利尿剂 可采用螺内酯(安体舒通)10～15mg/(kg·d)或氨苯蝶啶10mg/(kg·d)。 3.前列腺素合成酶抑制剂 如吲哚美辛(
关于突发性主动脉炎的肺功能检查介绍
肺功能改变与肺动脉狭窄和肺血流受损有一定关系。通气功能下降以双侧肺血流受损为多，而弥散功能障碍则少见。由于长期肺血流受损使肺顺应性降低，或肺动脉高压引起心肺功能改变所致。 1、血流图检查 可检查头部及四肢血流量，并可同时测定动脉管腔直径大小，对诊断及了解病情变化或手术后随访观察有价值。 2
用药治疗小儿药物性肾损害的简介
1.停用引起肾损害的药物 一旦疑诊药物性肾损害，应立即减量甚至停药，患儿肾功能常可迅速恢复，尿改变逐渐消失。 2.饮水利尿 磺胺、抗肿瘤药物形成结晶损害肾脏时可以采用大量饮水、呋塞米(速尿每次2mg/kg)来清除阻塞肾小管的结晶。但表现为肾功能衰竭的患儿则不宜大量饮水，以免增加容量负荷。 3
治疗儿童高血压的概述
治疗方法一：非药物治疗法 对原发性儿童高血压应首先试用非药物治疗，养成良好的生活习惯，遵守生活作息规律，消除各种精神紧张因素，加强饮食指导，减少食盐摄入量，限制含盐入量至2～2.5g/d，肥胖儿童应节制饮食，降低体重，加强运动体育锻炼，减少看电视、玩电脑的时间，多进行户外活动。如果非药物疗法能
塔卡亚萨氏病的辅助检查
胸部X线检查 （1）心脏改变：约1/3患者有不同程度的心脏扩大，多为轻度左心室扩大，重度扩大较少见。其原因主要由于高血压引起的后负荷增加；其次由于主动脉瓣关闭不全或冠状动脉病变引起的心肌损害所致。 （2）胸主动脉的改变：常为升主动脉或弓降部的膨隆，凸出，扩张，甚至瘤样扩张，可能系高血压的影响
塔卡亚萨氏病的辅助检查
胸部X线检查 （1）心脏改变：约1/3患者有不同程度的心脏扩大，多为轻度左心室扩大，重度扩大较少见。其原因主要由于高血压引起的后负荷增加；其次由于主动脉瓣关闭不全或冠状动脉病变引起的心肌损害所致。 （2）胸主动脉的改变：常为升主动脉或弓降部的膨隆，凸出，扩张，甚至瘤样扩张，可能系高血压的影响
肾小球旁器增生症的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 1.原发性醛固酮增多症 可出现低血钾和高醛固酮血症，但有高血压和低肾素血症，对血管紧张素反应敏感。 2.假性醛固酮增多症(IAddle综合征) 也呈低血钾性代谢性碱中毒但有高血压、低肾素血症和低醛酮血症。 3.假性Bartter综合征 由于滥用利尿剂泻剂或长期腹泻引起鶒，丢失钾和
关于儿童大动脉炎的检查介绍
1.红细胞沉降率增快 血沉是反应本病病变活动的一项重要指标，43%的患者血沉快，可快至130mm/h，其中发病10年以内者，多数血沉增快，大于10年者则病情趋于稳定，血沉大多恢复正常。 2.C反应蛋白 其临床意义与血沉相同，阳性率与血沉相似，均为本病病变活动的一项指标。 3.抗链球菌溶血
临床常见药物性肾损害
药物性肾损害（药物相关性肾脏病）通常是指由药物不良反应（ADR）或药物不良事件（ADE）所致的药源性肾脏病，具有不同临床特征与病理类型，构成当前院内获得性急性肾损害的主要组成部分。 一、药物性肾损害分型及发病情况 药物性肾损害根据用药与发病的关系，可分为四种类型。 1.量效关系
抗甲状腺药物的探索与突破
甲状腺功能亢进(简称“甲亢”)是内分泌科第二常见疾病，影响着全球约2%的女性和0.2%的男性健康。一项流行病学调查表明，中国甲亢总发病率为3%，其中女性为4.1%，男性为1.6%。中华医学会内分泌学分会甲状腺学组2010年组织的中国十城市甲状腺流行病学调查结果显示，我国十城市人群的甲亢患病率为3
关于药物性头痛的病因分析
1.药物引起脑血流量增加或脑缺血导致头痛 某些药物有选择性扩张冠状动脉、脑血管的作用，增加冠状动脉血流量和脑血流量；但有扩张周围血管的作用，可使血压降低，乃至血压过低，而导致脑缺血，引起头痛、头晕等症状，如硝苯吡啶、巯甲丙脯酸等。 2.药物引起“戒酒硫样”反应导致头痛 头孢菌素、甲硝唑有抑
多发性动脉炎的内科治疗介绍
（1）抗炎治疗：如有活动性结核或链球菌感染，可应用抗痨药及青霉素治疗，对抑制体内免疫机制可能有帮助。 （2）激素：对急性活动期有助于制止或减缓病变的发展，对已有狭窄或闭塞的血管并无疗效。常用强地松龙30－40mg/日，清晨顿服，待炎症控制后，逐渐减量，并可用小剂量强地松龙长期维持。 （3）免
肝硬变性肾损害的治疗
肝硬化患者的治疗 注意休息，晚期应以卧床休息为主，给予营养丰富的饮食。各种保肝药物及针对腹水进行治疗，对门脉高压症作脾肾静脉吻合术等，脾肿大有脾功能亢进者可作脾切除术。 肝硬化伴有肾小球损害治疗 肝硬变性肾损害无特殊治疗。由于本病由病毒性肝炎、肝硬化、HBsAg携带者转化而来，主要是针对肝
心血管病急症常用药物
一、正性肌力药 强心甙、西地兰、毒毛旋花子甙K、地高辛 非强心甙类、 多巴胺、多巴酚丁胺、氨吡酮、咪利酮 二、利尿药 呋喃苯胺酸、利尿酸、布美他尼 三、抗心律失常药 利多卡因、奎尼丁、普鲁卡因胺、双异丙吡胺、茚满丙二胺、丙胺苯丙酮、美心律、普萘洛尔、胺碘酮、溴
简述甲巯丙脯氨酸的药理作用
卡托普甲巯丙脯氨酸竞争性抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，阻断转化为血管紧张素Ⅱ的过程，对各种实验性动物的高血压均能降低外周阻力，使血压下降。同时使全身血管扩张，导致心脏后负荷降低，心排血量略增，肾血管阻力也明显下降，肾血流量增加，醛固酮分泌减少，有利于尿钠的排泄，体液量减少，静脉回流心脏量也相
关于甲巯丙脯氨酸的用法用量介绍
起始量每次12.5mg，每天3次，饭前1h服用。1～2周后可逐渐增加至每次50mg、100mg、150mg，每天3次。每天剂量不超过450mg。曾用其他降压药者应减量为每次6.25mg，每天3次，或更少。肾功能损伤者亦应减量，可改为每天1次。治疗心力衰竭6.25mg开始每天1～3次，长期维持剂量
小儿药物性肾损害的诊断
根据用药病史，临床表现以及肾损害的实验室检查指标，诊断并不困难，但缓慢发生的肾脏损害的早期识别仍有一些难度，因此，使用这些药物应注意比较用药前后的肾功能，尿改变以及一些尿小分子蛋白和尿酶的改变，以早期诊断，避免不可逆损害的出现。
塔卡亚萨氏病的实验室检查及辅助检查
实验室检查 红细胞沉降率增快 血沉是反映本病病变活动的一项重要指标。约43%的患者血沉快，可快至130mm/h。其中发病10年以内者，多数血沉增快，大于10年者则病情趋于稳定，血沉大多恢复正常。 C反应蛋白 其临床意义与血沉相同，阳性率与血沉相似，均为本病病变活动的一项指标。 抗链球菌
分析过敏性急性小管间质性肾炎的病因
目前发现引起过敏性急性小管间质性肾炎的药物种类很多，常见的有以下几类： 1.青霉素类 几乎各种青霉素都有引起本病的报道，但以二甲氧苯青霉素所致者报道最多。近年阿莫西林和氧哌嗪青霉素等引起者有所增多。潜伏期为2天至数周，通常为2周。儿童多见，用药剂量与发病无关。 2.头孢菌素类 单独使用本
关于硬皮病的治疗原则和方法分析介绍
戒烟、避免受凉、注意全身保暖及生物反馈性锻炼对预防雷诺现象有效；症状严重或合并指端溃疡时应使用血管扩张剂。 1.治疗原则 早期诊断、早期治疗，有利于防止疾病进展，原则是扩血管、抗纤维化、免疫抑制与免疫调节，但无特效药物。 2.改善病情的药物 （1）针对血管及改善微循环的药物包括改变血小板
肾实质性高血压的鉴别诊断
肾实质性高血压需与肾血管性高血压、高血压继发的肾脏病变及其他继发性高血压鉴别。有些病人肾病症状潜隐，而高血压表现很突出，易被误诊为原发性高血压。 1、肾血管性高血压 系由各种原因导致单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起的高血压，常见的病因有大动脉炎、纤维肌性结构不良和动脉粥样硬化。如具有以下临
临床物理检查方法介绍尿液细胞学检查介绍
尿液细胞学检查介绍: 尿液细胞学检查是观察标本中有无恶性肿瘤细胞。泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。尿液细胞学检查正常值: 未找到肿瘤细胞。尿液细胞学检查临床意义: 异常结果:本检查主要用于发现泌尿系统恶性肿瘤。 报告为“找到肿瘤细胞”,约95%为移行上皮细胞癌。移行上皮细胞癌按照癌细胞的分化