胸腹腔积液蛋白质分析短篇论著
【摘要】 目的 分析125例胸腹腔积液中蛋白质的变化,探讨其与疾病诊断、治疗及预后的相关性。方法 总蛋白与白蛋白测定分别采用双缩脲法与溴甲酚绿法经全自动生化分析仪检测;纤维蛋白原测定根据凝固法原理经全自动血凝仪进行检测; C - 反应蛋白测定利用全自动生化仪检测。结果 漏出液中总蛋白、白蛋白、纤维蛋白原和C - 反应蛋白的平均含量分别为16. 3 ±7. 3 g/L、11. 7 ±5. 8 g/L、0. 57 ±0. 24 g/L和3. 6 ±1. 2 mg/L,而渗出液为34. 5 ±11. 3 g/L、19. 5±8. 4 g/L、1. 42 ±0. 62g /L和17. 6 ±8. 1 mg /L。总蛋白、清蛋白、纤维蛋白原和C - 反应蛋白浓度,经比较渗出液与漏出液中4种蛋白质的平均浓度, t检验显示P均< 0. 01, C - 反应蛋白差异有非常显著性意义。结论 胸腹腔积液中各蛋白质成分的含量变化范围较大,可能与......阅读全文
胸腔积液渗出液与漏出液的鉴别
临床上判断患者是否有胸腔积液根据症状、体征、胸部影像学等一般并不困难，但区分积液的性质，即判断渗出液还是漏出液是重中之重，也是临床上的难点。每逢遇到胸腔积液的病人，上级医师查房的时候就会向实习生提问：“XX,你说一下这个病人是渗出液还是漏出液？”,基础扎实的同学能略知一二，基础较差的只能望洋兴叹了
如何明确胸腔积液是漏出液还是渗出液？
渗出液的产生是由于胸膜炎症或其他病变所引起，例如结核、肺炎、恶性肿瘤、胰腺炎、肺梗死以及系统性红斑狼疮等。其外观多为草黄色，且多有凝块，比重>1.018,细胞计数>500×106/L,细胞分类以多形核粒细胞为主，蛋白定量试验>30 g/L,李凡他试验阳性，葡萄糖定量低于血糖水平，有的渗出液中
漏出液与渗出液
漏出液和渗出液鉴别表 类别 漏出液 渗出液 原因 非炎症所致 炎症、肿瘤或物理、化学刺激 外观 淡黄，透明或微浊、浆液性 黄色、血色
漏出液与渗出液的鉴别
项目漏出液渗出液病因非炎症性炎症性、外伤、肿瘤或理化刺激颜色淡黄色黄色、红色、乳白色透明度清晰透明或琥珀色混浊或乳糜样比密＜1.015＞1.018凝固性不易凝固易凝固Rivalta试验阴性阳性蛋白质定量（g/L）＜25＞30积液蛋白/血清蛋白＜0.5＞0.5葡萄糖（mmol/L）接近血糖＜3.33乳
漏出液和渗出液的鉴别表
Light标准：若胸水中蛋白质浓度在25-35g/L者，符合以下任何1条可诊断渗出液。1.胸腔积液/血清蛋白比例>0.5；2.胸腔积液/血清LDH比例>0.6;3.胸腔积液LDH水平大于血清正常高值的三分之二。摘自内科学第7版P114。
检验主管技师漏出液与渗出液的鉴别
漏出液渗出液原因非炎症炎症、肿瘤外观淡黄不定可为黄色、血色、脓样、乳糜样透明度透明，偶见微混多为混浊比密1.018凝固不凝常自凝粘蛋白试验阴性阳性PH>7.4
关于漏出性腹腔积液的介绍
（1）肝源性：常见于重症病毒性肝炎、中毒性肝炎、各型肝硬化、原发性肝癌等。 （2）营养不良性：已较少见。长期营养不良者血浆白蛋白常降低,可引起水肿及漏出性腹腔积液。 （3）肾源性：见于急、慢性肾炎,肾衰竭,系统性红斑狼疮等结缔组织病。 （4）心源性：见于慢性右心功能不全或缩窄性心包炎等。
浆膜腔穿刺液检查的漏出液与渗出液介绍
1．漏出液（transusate）为非炎症性积液，其形成常见原因为： ①血管内胶体渗透压下降；当血浆白蛋白浓度明显减少时，如肾病伴有蛋白大量丢失、重度营养不良、晚期肝硬化、重症贫血赞美，一般血浆白蛋白低于25g/L，就有出现浆膜腔积液的可能； ②毛细血管流体静脉压升高；如静脉回流受阻静脉栓塞
傻傻分不清楚的渗出液与漏出液
最近我们临检室轮转来两位实习生。下午没什么标本，两人不约而同的掏出手机，一个在看小说，一个在逛某宝。恰巧手边有一份做过的胸腹水常规标本，随口问他们：“你们知道胸腹水常规怎么计数红白细胞吗？你们知道胸腹水蛋白定性用什么实验吗？你们知道渗出液与漏出液的产生机制吗？”一连串问题把他俩给整懵
关于渗出性腹腔积液的简介
（1）腹膜炎症：常见于结核性腹膜炎、自发性细菌性腹膜炎、腹腔脏器穿孔导致的急性感染性腹膜炎、癌性腹膜炎（包括腹腔或盆腔内恶性肿瘤腹膜转移）、真菌性腹膜炎、嗜酸性细胞浸润性腹膜炎等。 （2）胰源性：多见于急性坏死性胰腺炎、胰腺假性囊肿、慢性胰腺炎、胰腺癌、胰管发育不良等。 （3）胆汁性：多见于
关于漏出性(水胸)胸腔积液的简介
当充血性心力衰竭，肾病综合症，肝硬化等形成低蛋白血症导致胶体渗透压降低和水钢潴留而引起胸水；任何原因的上腔静脉梗阻，发生胸腔漏出性积液；部分引起腹水的疾病、经膈肌淋巴引流入胸腔造成胸水。临床表现有咳嗽、胸部胀闷，气促及原发病的表现，查体有胸腔积液体征。胸水为无透明，相对密度1.016，蛋白含量在
漏出液
漏出液（transusate）为非炎症性积液，其形成常见原因为：①血管内胶体渗透压下降；当血浆白蛋白浓度明显减少时，如肾病伴有蛋白大量丢失、重度营养不良、晚期肝硬化、重症贫血赞美，一般血浆白蛋白低于25g/L，就有出现浆膜腔积液的可能；②毛细血管流体静脉压升高；如静脉回流受阻静脉栓塞、肿瘤压迫、充血
胸腹水检验没有那么简单！
正常情况下人体的胸腔、腹腔等内有少量的液体，其主要起润滑作用。病理情况下，胸、腹腔内有大量液体潴留而形成胸腹腔积液，根据产生的原因及性质不同，分为漏出液及渗出液。 目前胸腹水检验分三级，一级检验：包括蛋白定量、定性、细胞计数、及细菌学检测。二级检验：主要为化学检测，包括LDH、ADA
解读胸腹水相关检测
正常情况下人体的胸腔、腹腔等内有少量的液体，其主要起润滑作用。病理情况下，胸、腹腔内有大量液体潴留而形成胸腹腔积液，根据产生的原因及性质不同，分为漏出液及渗出液。目前胸腹水检验分三级，一级检验：包括蛋白定量、定性、细胞计数、及细菌学检测。二级检验：主要为化学检测，包括LDH、ADA、溶菌酶、脂类等。
浆膜腔积液的颜色分析
正常胸腔液、腹腔液和心包腔液为清亮、淡黄色的液体，病理情况下可出现不同的颜色变化。一般渗出液颜色深，漏出液颜色浅。 「异常颜色和临床意义」 ①红色：为血性。可由穿刺损伤、结核、肿瘤、内脏损伤、出血性疾病等所致。②脓性淡黄色：化脓性感染乳白色：由化脓性感染时大量白细胞和细菌、胸导管阻塞或破裂时的真性乳
浆膜腔穿刺液及关节腔穿刺液检查（一）
第一节 浆膜腔穿刺液检查人体的浆膜腔如胸腔、腹腔、心包腔等在正常情况下仅有少量液体，据估计正常成人胸腔液在20毫升以下，腹腔液小于50毫升，心包腔液约为10-30毫升，它们在腔内主要起润滑作用，一般不易采集到。在病理情况下则可能有多量液体贮留而形成浆膜腔液这些积液随部位不同而分为胸腔积液腕水、腹腔积
浆膜腔积液蛋白的临床意义
异常结果： 本测定用以区别漏出液和渗出液。漏出液蛋白质小于25g/L，渗出液大于30g/L，蛋白质为25～30g/L，则难以判明积液性质。 ①漏出液蛋白质含量多小于30g/L，主要成分为白蛋白，球蛋白含量较低，没有纤维蛋白。 例如，充血性心力衰竭病人积液中蛋白质含量多为1～10g/L；肝硬
重视胸腹腔积液检查
胸腹腔积液（下面简称胸水或腹水或积液）检查在常规工作中虽然不多，但也是临床所需要的检查项目。正因为检查量少，往往得不到重视。一般仅做性状检查、Rivalta试验、细胞总数和分类，这几项检查只能区分漏出液和渗出液，据文献介绍其符合率仅60%~70%而己，达不到临床需要。近年来随着积液生化项目的引入，L
浆膜腔积液蛋白的正常值及临床意义
正常值 正常人无积液。 临床意义 异常结果： 本测定用以区别漏出液和渗出液。漏出液蛋白质小于25g/L，渗出液大于30g/L，蛋白质为25～30g/L，则难以判明积液性质。 ①漏出液蛋白质含量多小于30g/L，主要成分为白蛋白，球蛋白含量较低，没有纤维蛋白。 例如，充血性心力衰竭病人
浆膜腔积液蛋白的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果： 本测定用以区别漏出液和渗出液。漏出液蛋白质小于25g/L，渗出液大于30g/L，蛋白质为25～30g/L，则难以判明积液性质。 ①漏出液蛋白质含量多小于30g/L，主要成分为白蛋白，球蛋白含量较低，没有纤维蛋白。 例如，充血性心力衰竭病人积液中蛋白质含量多为1～10
渗出液
渗出液（exudate）多为炎症性积液。炎症时由于病原微生物的毒素、缺氧以及炎症介质作用使用血管内皮细胞受损，血管通透性增加，以致血管内大分子物质如白蛋白甚至球蛋白和纤维蛋白原都能通过血管壁而渗出，在渗出过程中，还有各种细胞成分的渗出。当血管严重受损进，红细胞也外溢，因此炎性渗出液中含有红细胞也是炎
临床化学检查方法介绍浆膜腔积液蛋白介绍
浆膜腔积液蛋白介绍： 浆膜腔积液蛋白指检测积液中的蛋白质含量。测定方法与血液中蛋白质测定方法相同。浆膜腔积液蛋白正常值： 正常人无积液。浆膜腔积液蛋白临床意义： 异常结果： 本测定用以区别漏出液和渗出液： (1)、漏出液：蛋白质含量多小于30g/L，主要成分为白蛋白，球蛋白含量较低，没有纤
麦格斯综合征的检查及鉴别诊断
检查 1.腹腔积液生化检查 多为漏出液，色清或淡黄，比重多在1.010～1.017，细胞数常少于400×10 /L，蛋白量常少于0.3g/L。 2.血液和腹腔积液肿瘤标志物无异常。 3.腹腔积液经细胞学、细胞染色体检查，AgNOR检测，流式细胞仪和成像分析等均提示为良性腹腔积液。 4.
麦格斯综合征的鉴别诊断
1.癌性胸、腹腔积液多为血性渗出液，有原发灶及恶病质等。 2. 肝硬化腹腔积液有典型病史、蜘蛛 痣、肝功能异常、盆腔无肿物等。 3.结核性腹腔积液为渗出性，有 结核病史，或全身其他部位 结核病灶及结核毒素症状等。 4.充血性 心力衰竭为漏出液，无 心脏病其他症状及体征，盆腔无肿物。 5.
关于麦格斯综合征的鉴别诊断介绍
1.癌性胸、腹腔积液多为血性渗出液，有原发灶及恶病质等。 2.肝硬化腹腔积液有典型病史、蜘蛛痣、肝功能异常、盆腔无肿物等。 3.结核性腹腔积液为渗出性，有结核病史，或全身其他部位结核病灶及结核毒素症状等。 4.充血性心力衰竭为漏出液，无心脏病其他症状及体征，盆腔无肿物。 5.肾病综合征。
麦格斯综合征的临床表现及检查
临床表现 1. 卵巢肿瘤左右侧发生率无明显差别，少数 卵巢纤维瘤患者可并发腹腔积液。 2. 胸腔积液可以发生在 卵巢肿瘤的同侧，也可以发生在对侧。虽反复行胸腔及腹腔穿刺抽液，但液体仍生长迅速。肿瘤切除后胸、腹腔积液自行消失。 3.有腹腔积液的患者，不一定同时并发 胸腔积液。 4.胸、腹腔
简述浆膜腔积液检验的临床意义
1、浆膜腔积液检验— 液量 因病情而异，自数毫升至数千毫升不等。 2、浆膜腔积液检验—颜色 （1）红色血性：常见于急性结核性胸、腹膜炎，出血性疾病，恶性肿瘤，穿刺损伤等。 （2）黄色脓性或脓血性：常见于化脓性细菌感染如葡萄球菌性肺炎合并脓胸时。 （3）乳白色：常见于丝虫病、淋巴结结核及
麦格斯综合征的临床表现
1. 卵巢肿瘤左右侧发生率无明显差别，少数 卵巢纤维瘤患者可并发腹腔积液。 2. 胸腔积液可以发生在 卵巢肿瘤的同侧，也可以发生在对侧。虽反复行胸腔及腹腔穿刺抽液，但液体仍生长迅速。肿瘤切除后胸、腹腔积液自行消失。 3.有腹腔积液的患者，不一定同时并发 胸腔积液。 4.胸、腹腔积液多为漏出
简述麦格斯综合征的临床表现
1.卵巢肿瘤左右侧发生率无明显差别，少数卵巢纤维瘤患者可并发腹腔积液。 2.胸腔积液可以发生在卵巢肿瘤的同侧，也可以发生在对侧。虽反复行胸腔及腹腔穿刺抽液，但液体仍生长迅速。肿瘤切除后胸、腹腔积液自行消失。 3.有腹腔积液的患者，不一定同时并发胸腔积液。 4.胸、腹腔积液多为漏出液，也有少
关于多浆膜腔积液的检查介绍
（一）多浆膜腔积液— 浆膜腔液蛋白质检查： 1.漏出液蛋白定性（李凡它试验）阴性，定量＜25g/L，常由心功能不全、肾病、肝硬化腹水引起。 2.渗出液蛋白定性阳性，定量＞40g/L，常见于化脓性、结核性疾患，恶性肿瘤，肝静脉血栓形成综合征等。 （二）多浆膜腔积液— 细胞学检查： 在胸腹水