如何诊断椎基底动脉供血不足?
本病临床症状多样复杂,有时诊断较困难,应仔细询问病史、症状,并进行心血管功能、神经系统、耳科学、听力学、前庭功能等全面检查,此外还应进行颈椎影像学检查,经颅多普勒超声检查,头颅CT或MRI等检查,椎动脉造影可进一步明确诊断。......阅读全文
关于椎基底动脉盗血综合征的病理生理介绍
是一侧锁骨下动脉或无名动脉在椎动脉近心端显著狭窄或闭塞,虹吸作用使同侧椎血流逆流入锁骨下动脉,也使对侧椎动脉血流被部分盗取供应患肢,导致椎-基底动脉供血不足症状。
关于椎基底动脉盗血综合征的发病机制介绍
①血流动力学改变:患者椎-基底动脉系统某一动脉原有严重狭窄或闭塞,平时靠侧支循环尚可维持该处的血液供应,一旦血压降低,脑血流量减少,靠侧支循环供血的区域即可发生短暂性缺血。 ②机械因素:椎动脉因动脉硬化或先天性迂曲,过长而扭曲,或颈椎骨质增生压迫椎动脉,当头颈部过伸、过屈,或向一侧转动时常可出
治疗心肌供血不足的相关介绍
1.一般治疗: (1)合理调整饮食:少吃高脂肪食品,宜吃吃水果蔬菜、豆制品。 (2)适度体育活动。 (3)戒烟、酒。 (4)注意劳逸结合,不熬夜、保证睡眠。 2.针对引起心肌供血不足的原发疾病进行治疗。脉造影来确诊,以明确冠脉病变的程度及范围。
关于心肌供血不足的简介
心脏活动需要充足的能量供给。心脏本身的供血有两个显著的特点:①心脏的重量虽不足全身体重的1%,但却需要全身血液量的20%才能满足心脏自身的供血;②人体为满足心脏供血的特殊需要,还自成一个冠状动脉循环供血系统,以保证充足供血。 心肌供血不足(myocardium blood-supply i
关于颅内椎基底动脉系统的简介
(1)脊髓前动脉闭塞后引起脊髓前动脉综合征,出现对侧偏瘫和同侧舌无力,伴对侧本体感觉和振动觉丧失。 (2)小脑后下动脉(PICA)近端或椎动脉闭塞可产生延髓背外侧综合征(Wallenberg综合征):累及下行交感纤维出现同侧Horner综合征,累及脊丘束和上行的三叉丘系出现同侧面部和对侧躯干的
椎基底动脉闭塞综合征的简介
(一)主干闭塞 常引起广泛梗死,出现脑神经、锥体束损伤及小脑症状,如眩晕、共济失调、瞳孔缩小、四肢瘫痪、消化道出血、昏迷、高热等,患者常因病情危重而死亡。 (二)中脑梗死,常见综合征如下: 1. Weber综合征 同侧动眼神经麻痹和对侧面舌瘫和上下肢瘫。 2. Benedikt综合征 同侧
关于心肌供血不足的检查介绍
1.40岁以上人士应定期进行相关体检,了解有无冠心病相关的危险因素,如血脂、血压、血糖、颈部血管超声、心脏超声、心电图等检查。 2.若属于心肌缺血的高危人群,需警惕是否出现典型的冠心病症状,必要时接受负荷试验,如活动平板心电图、腺苷负荷心脏超声心动图以及冠脉多排螺旋CT。 3.通过无创检查的
关于心肌供血不足的病因分析
心肌供血不足常见的原因是冠状动脉粥样硬化,其次有炎症(风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等)、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。与动脉粥样硬化相关的重要危险因子为高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、同型半胱氨酸增高、体力活动少、高龄、男性等。
CTA诊断左肺下叶体动脉异常供血病例报告
病例女,55岁,发现左下肺结节30年余,左肺反复感染2年余。患者30年前体检发现左下肺结节,未予特殊处理,随访复查未见明显变化。20年来偶出现咯血现象,自行好转,未重视。近两年患者反复出现左肺感染症状,于外院对症处理,治疗效果尚可。 此次于我院复查,采用64排宝石能谱CT(GE Discovery
交感神经型颈椎病的诊断和鉴别诊断
一、诊断 诊断较难,目前尚缺乏客观的诊断指标。出现交感神经功能紊乱的临床表现、影像学显示颈椎节段性不稳定。对部分症状不典型的患者,如果行星状神经节结封闭或颈椎高位硬膜外封闭后,症状有所减轻,则有助于诊断。 二、鉴别诊断 1.耳源性眩晕 由于内耳出现前庭功能障碍,导致眩晕。如梅尼埃综合征、
简述冠状动脉的供血关系
根据冠状动脉分支的走向及分布的位置,不难推测其营养心脏的部位。 1、右房、右室:由右冠状动脉供血。 2、左室:其血液供应50%来自于左前降支,主要供应左室前壁和室间隔,30%来自回旋支,主要供应左室侧壁和后壁,20%来自右冠状动脉(右优势型),供应范围包括左室下壁(膈面)、后壁和室间隔。但左
简述心肌供血不足的临床表现
心肌供血不足多发生在40岁以后,平均患病率约为6.49%。目前心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势。心肌缺血是中老年人的常见病和多发病,常见症状: 1.劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3至5分钟休息后自行缓解,严重时可伴有出汗。 2.体力活动
椎基底动脉开窗畸形合并动脉瘤血管内栓塞术后并发...
椎-基底动脉开窗畸形合并动脉瘤血管内栓塞术后并发脊髓梗死病例分析 患者女,7岁,因突发头颈部疼痛2d于2015年1月8日由外地转入上海第十人民医院。患者于2d前晚间睡眠时无明显诱因突发颈部剧烈疼痛、僵硬感,随即疼痛放射至头部,无呕吐、四肢麻木及大小便失禁。于当地医院急诊行头部CT检查,发现桥脑前方蛛
罕见双侧Bow-Hunter综合征病例分析
Bow Hunter综合征也称为旋转性椎基底动脉供血不足(vertebrobasilar insufficiency),是一种罕见的疾病,特征为颈部转动时引起后循环缺血。这个词是1978年提出的,当时一个39岁男性猎鹿弯腰后出现了延髓外侧综合征,推测可能为射箭瞄准(我的理解是此时需要头转90度)引起
关于颈动脉搏动减弱或消失的鉴别诊断介绍
动脉盗血:颈动脉盗血综合征是指一侧颈内动脉闭塞时,健侧颈内动脉血流通过前交通动脉流入患侧,出现健侧颈内动脉血流通过前交通动脉流入患侧,出现健侧颈内动脉系统缺血表现,或椎-基底动脉血流可经后交通动脉逆流入患侧颈内动脉,产生椎-基底动脉系统缺血表现,如双侧颈内动脉闭塞则由椎基底动脉和颈外动脉代偿供血
关于冠状动脉的供血关系介绍
根据冠状动脉分支的走向及分布的位置,不难推测其营养心脏的部位。 1、右房、右室:由右冠状动脉供血。 2、左室:其血液供应50%来自于左前降支,主要供应左室前壁和室间隔,30%来自回旋支,主要供应左室侧壁和后壁,20%来自右冠状动脉(右优势型),供应范围包括左室下壁(膈面) 、后壁和室间隔。但
椎动脉型颈椎骨质增生的基本信息介绍
增生的骨质压迫或刺激椎动脉引起椎基底动脉痉挛和供血不足。发病率约占颈椎病的10%~15%。诊断要点: ①中年以上患者常由于头颈部位改变而出现眩晕、偏头痛、视力障碍、发音障碍、耳鸣、耳聋和猝倒者。 ②发病时病人颈部活动常受限,旋颈诱发试验阳性。 ③颈椎正侧位及斜位X线片显示钩椎关节骨质增生及
椎动脉型颈椎骨质增生的简介
增生的骨质压迫或刺激椎动脉引起椎基底动脉痉挛和供血不足。发病率约占颈椎病的10%~15%。诊断要点: ①中年以上患者常由于头颈部位改变而出现眩晕、偏头痛、视力障碍、发音障碍、耳鸣、耳聋和猝倒者。 ②发病时病人颈部活动常受限,旋颈诱发试验阳性。 ③颈椎正侧位及斜位X线片显示钩椎关节骨质增生及
老年人颈性眩晕的基本介绍
颈性眩晕是因椎动脉受到刺激或压迫,致椎-基底动脉供血不足,而产生的眩晕、恶心、呕吐等一系列临床症状和体征,属椎动脉型颈椎病,此病是老年人常见病之一。 椎-基底动脉供血不全多发于老年人的原因:因老年人有以下生理病理特点 1、骨质增生 骨刺可以刺激或压迫椎动脉,致血流减少。 2、血管病变
颈动脉盗血综合征的基本信息介绍
当一侧颈内动脉闭塞时,可引起对侧颈内动脉血液经前交通动脉分流入患侧;或椎一基底动脉血液经同侧后交通动脉分流入颈内动脉;从而可产生与闭塞血管同一侧的肢体瘫痪或感觉障碍,或椎一基底动脉供血不足的临床表现,如偏瘫、偏身感觉障碍、失语等。 本病的治疗可根据具体情况考虑选用动脉内膜切除术、血管旁路(搭桥
关于颈动脉盗血综合征的概述
当一侧颈内动脉闭塞时,可引起对侧颈内动脉血液经前交通动脉分流入患侧;或椎一基底动脉血液经同侧后交通动脉分流入颈内动脉;从而可产生与闭塞血管同一侧的肢体瘫痪或感觉障碍,或椎一基底动脉供血不足的临床表现,如偏瘫、偏身感觉障碍、失语等。 本病的治疗可根据具体情况考虑选用动脉内膜切除术、血管旁路(搭桥
如何诊断顽固性头痛?
患者自觉症状即可诊断 鉴别诊断要注意与脑占位性病变头痛、癫痫头痛、颈椎疾病(如椎动脉压迫、椎?基底动脉供血不足)头痛进行鉴别。脑膜癌(癌性脑膜炎)早期也表现顽固性头痛,由于病灶隐蔽而容易误诊为偏头痛。患者自觉症状即可诊断。
急性脑血管疾病的分类
脑血管疾病的分类脑血管病疾病有不同的分类方法:①依据神经功能缺失症状持续的时间,将不足24小时者称为短暂性脑缺血发作(TIA),超过24小时者称为脑卒中;②依据病情严重程度可分为小卒中(TIA)、大卒中和静息性卒中;③依据病理性质可分为缺血性卒中和出血性卒中;前者又称脑梗死,包括脑血栓形成和脑栓
椎基底动脉扩张延长症致面肌痉挛诊疗分析
椎-基底动脉扩张延长症(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)为椎-基底动脉的异常迂曲、扩张和延长,临床表现复杂多变,压迫邻近的颅神经,可导致颅神经血管压迫综合征(neuro- vascular compression syndrome,NVCS),最常见的是面肌痉挛
一例患者头晕、视物旋转半个月病例分析
小脑中脚(MCP)亦称桥臂,主要由小脑前下动脉(AICA)供应,部分由小脑上动脉(SCA)供应。桥臂梗死分别占急性脑梗死的0.9%和椎-基底动脉卒中的5.2%,而孤立性的双侧梗死临床罕见。目前双侧MCP梗死报道仅限于个案病例,其发生机制仍不明确。临床表现以小脑性共济失调和眩晕最常见,MRI检查可见双
脑供血不足伴胃穿孔术后及高血压3级脑萎缩诊治病例...
【一般资料】男性,73岁,农民。【主诉】发作性头晕、头痛2年入院。【现病史】患者入院前2年,无明显诱因出现头晕,发作时自感站立不稳,伴头痛,呈发作性,多于每日晨起至下午发作,疼痛部位以枕部为重;有耳鸣,无耳部闷胀感,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻。为求诊治,来我院就诊,测血压190/109mmHg,查头
CTA诊断永存寰前节间动脉Ⅱ型病例分析
病例男,67岁。5年前开始出现无明显诱因头痛,为双侧额颞部及顶部发作性闷胀痛,按压后疼痛加重,持续数分钟至数小时可缓解,间隔数月复发,与气候变化、劳累有关。 体格检查:体温36.5℃,脉搏70次/min,呼吸18次/min,血压130/80mmHg(1mmHg≈0.133kPa)。双肺呼吸音清,未闻
关于脑动脉盗血综合征的诊断治疗介绍
1、诊断 临床诊断根据患侧上肢动脉搏动显着减弱或消失,血压低与健侧20mmHg以上,同侧颈部闻及收缩期杂音,超声检查发现血管狭窄或闭塞,活动患肢可诱发或加重椎-基底动脉供血不足症状等。DSA检查发现造影剂逆流入患侧血管可确诊。 2、治疗 缺血症状严重者可考虑手术治疗,如血管内膜剥离、血管内
血缺氧的症状
应与短暂性脑缺血相鉴别。短暂性脑缺血发作(神经内科)是由于供应脑的动脉(主要为颈内-中动脉系统或椎-基底动脉系统两个脑供血系统)一过性供血不足,引起相应动脉分布脑组织暂时性功能障碍。临床表现为反复发作性的脑局限性症状和体征,如:偏瘫、偏身麻木、讲话不清等症状,该病为常见病,55岁以上的老年人发病
锁骨下动脉盗血综合征的二维超声及彩色多普勒超声
1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2007~2010年来我院检查者11例患者中,男8例,女3例,年龄在54岁以上。 1.2 方法 采用GE公司VOLUSON 730 V超声诊断仪,探头频率7.5~10 MHz。2~3.5 MHz声束与血流方向夹角≤60°,患者仰卧位以纵切面和横切