关于恶性心包积液的检查方式介绍
1.一般检查 (1)胸部X线检查对诊断帮助很大,常可见心影、纵隔或肺门异常,并提示或证实恶性心包积液的存在,但积液<250ml时,胸片常难于发现异常。心血管造影术可明确显示心影外围有无异常增厚及其程度,对可疑癌性缩窄性心包积液具有诊断价值,CT或MRI检查均为最灵敏检查,不仅可发现其他检查难于明确的心包积液,还可发现转移灶部位。 (2)心电图检查恶性心包积液或癌性心包炎的心电图可显示心动过速,期前收缩以及心电交替。 (3)超声波检查超声心动描记术为最简便、最有价值的检查方法,二尖瓣前叶活动不正常可为诊断心脏压塞症的依据,罕见假阳性;如不是心包积液,则可能为肿瘤浸润包裹心脏所致,二维超声显示:①心包壁层及心外膜层增厚(>3mm),回声明显增强;②两层间有较低或强弱不等的回声,有这两点,即可明确心包积液的存在。 2.特殊检查 诊断性心包穿刺术。恶性心包积液常为渗出性或血性,血性心包积液送检细胞阳性率较高,尤......阅读全文
关于乳腺恶性肿瘤的检查方式介绍
1.X线检查 常用方法是钼靶X线摄影检查及干板照相。对40岁以上妇女,可每年进行一次照片;对于40以下的妇女,有高危因素及有可疑病灶者可选择照片。 2.超声检查 B超属无创伤性检查,可反复使用,因其较易区分囊性或实性肿块,对于青春期或致密性的腺体为首选检查。采用高频探头、彩色多普勒超声检查
关于急性特发性心包炎的检查方式介绍
1、急性特发性心包炎的血液学检查 血沉增快;白细胞计数增高,以淋巴细胞为主;心肌酶谱正常,但当炎症扩展到心外膜下心肌时酶谱水平可升高。 2、急性特发性心包炎的心电图检查 典型心电图变化可分4个阶段。 第1阶段 在起病几小时或数天之内,除对应的aVR、V1导联ST段压低外,所有导联均存在普
关于慢性特发性心包积液症的诊断介绍
本病尚缺乏精确而统一的定义。一般以符合下列特征者归入本病: ①存在大量的心包积液,并已由UCG证实; ②心包积液量在观察期基本保持稳定; ③心包积液持续存在至少3个月以上; ④病人已被排除任何全身性疾病,而不论该病是否可能与心包积液有关; ⑤系统的病因学检查为阴性。本病有时被称为“慢性
关于慢性特发性心包积液症的病理介绍
心包积液的常见病因分为感染性和非感染性两大类。 (1)感染性者包括结核、病毒(柯萨奇、流感等病毒)、细菌(金葡菌、肺炎球菌、革兰阴性杆菌、霉菌等)、原虫(阿米巴)等。 (2)非感染者包括肿瘤(尤其肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、纵隔肿瘤等)、风湿病(类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等)、
心包积液的治疗
1、心包穿刺引流是解除心脏压塞最简单有效的手段,对所有血流动力学不稳定的急性心脏压塞,均应紧急行心包穿刺或外科心包开窗引流,解除心脏压塞。对伴休克患者,需扩容治疗,可增加右心房及左心室舒张末期压力。 2、对于血流动力学稳定的心包积液患者,应设法明确病因,针对原发病进行治疗同时应注意血流动力学情
心包积液的诊断
对于呼吸困难的患者,如查体发现颈静脉怒张、奇脉、心浊音界扩大、心音遥远等典型体征,应考虑此诊断,超声心动图见心包积液可确诊。心包积液病因诊断可根据临床表现、实验室检查、心包穿刺液检查以及是否存在其他疾病进一步明确。
关于心包恶性肿瘤的基本介绍
心力衰竭:心包恶性肿瘤由于其生长快,发现晚,临床表现主要为肿瘤堵塞心腔大血管以及心脏瓣膜口引起的相应心力衰竭症状,肿瘤位于左心房者,可直接堵塞左心房内的肺静脉开口,产生肺淤血乃至肺动脉高压。有的左心房内肿瘤可随心脏舒张、收缩活动,查体也能在心尖部听到舒张期杂音,产生的血流动力学变化酷似二尖瓣狭窄
关于鼻恶性肉芽肿的检查方式介绍
1.病理切片检查 呈现慢性非特异性肉芽肿性病变,若出现异型网织细胞或核分裂象即可诊断本病。 2.实验室检查 白细胞计数偏低,红细胞沉降率加快;免疫球蛋白水平偏高,细菌、真菌和病毒培养多无特殊发现。 3.断层X线摄片及CT扫描。 4.免疫组化染色、EB病毒检测 鼻咽部恶性肉芽肿:鼻咽部
关于恶性淋巴瘤的检查方式介绍
1.血常规及血涂片 血常规一般正常,可合并慢性贫血。HL可出现血小板增多、白细胞计数增多、嗜酸性粒细胞数增多;NHL侵犯骨髓者可出现贫血、白细胞及血小板数减少,外周血可出现淋巴瘤细胞。 2.骨髓涂片及活检 HL罕见骨髓受累。NHL侵犯骨髓者,骨髓涂片可见淋巴瘤细胞,细胞体积较大,染色质丰富
关于左房恶性黏液瘤的检查方式介绍
1.心电图 无特征性表现,可为正常心电图或出现左房右室肥大和心肌损害的表现。也可有心律失常和ST-T段改变。 2.X线检查 两肺野有不同程度的肺淤血,心界呈轻度至中度增大,酷似二尖瓣病变的表现。 3.心音图 部分患者其杂音强度可随不同体位而改变。 4.超声心动图 对左房恶性黏液瘤有
检查腹腔积液的不同方式介绍
1.实验室检查 肝功能受损、低蛋白血症可提示有肝硬化,大量蛋白尿,血尿素氮及肌酐升高提示肾功能受损,免疫学检查对肝脏和肾脏疾病的诊断也有重要意义。通过腹腔穿刺液的检查可确定腹腔积液的性质和鉴别腹腔积液的原因。 2.体格检查 除有移动性浊音外常有原发病的体征。 3.超声及CT检查 不仅可
关于心包积液病因的病因分析
心包积液病因众多,心包本身及全身疾病均可影响心包积液的形成。如: ①肿瘤性心包积液; ②心力衰竭所引起的心包积液; ③心包炎、非特异性心包积液排第三位; ④尿毒症引起的心包积液; ⑤其它为甲减性心包积液,合并Ⅱ度营养不良,结缔组织病如系统性红斑狼疮,放射性心包积液等。
简述心包积液检查的临床意义
(1)、量增多:见于细菌性心包炎、结核性心包炎、真菌性心包炎、病毒性心包炎、支原体性心包炎、转移性肿瘤、主动脉瘤破裂、尿毒症、黏液性水肿、风湿病、系统性红斑狼疮等,或在创伤、使用抗凝药物时。 (2)、混浊:见于感染性心包积液、肿瘤性心包积液(以中央型肺癌、乳腺癌为主)等。 (3)、乳
胸腔、腹腔和心包腔积液的理学检查
1.量 正常浆膜腔内均有少量的液体。2.颜色 正常为淡黄色。【临床意义】漏出液颜色较浅,渗出液颜色随病情而改变。3.透明度 细胞、细菌和蛋白含量有关。漏出液清晰透明,渗出液不同程度浑浊。4.凝块 正常浆膜腔液无凝块。渗出液由于含有较多的纤维蛋白原和细菌,细胞破坏后释放凝血活酶,可自行凝固。漏出液不易
关于心包积液压迫症状的压迫症状介绍
心包积液压迫症状:心包填塞时,因腔静脉瘀血可出现上腹胀痛、呕吐、下肢浮肿等,肺瘀血时可引起呼吸困难。动脉血压显著下降时可见面色苍白、烦躁不安等休克症状。 心包积液的症状主要是对心脏的压迫症状:心包填塞时,因腔静脉瘀血可出现上腹胀痛、呕吐、下肢浮肿等,肺瘀血时可引起呼吸困难。动脉血压显著下降时可
关于心包恶性肿瘤的治疗方法介绍
一、放射疗法。根据心包肿瘤的病理诊断,对放射线敏感的患者作深部X线、钴60或直线加速器等放射治疗。放射治疗可以有效缓解症状,以上皮细胞和淋巴细胞效果较好。 二、化学治疗。根据细胞类型采用相应化疗药物,实施同步间歇化疗方案,常用的药物为表阿霉素、长春新春、顺柏、卡柏、自力霉素、丝裂霉素、威猛、长
心包积液病例分析
案例简介一名64岁妇女因高血压和支气管哮喘而就诊,患者1个月前出现的腹部充盈和心脏肥大,在x线胸片上胸廓比为72%(图1a)。血压为167/100mmHg,脉搏正常,窦性心动过速为114次/分。患者有轻微的胫骨前凹陷性水肿,但没有表现出甲状腺肿、心脏杂音或心包摩擦音。入院时检查结果见表1。甲状腺激素
如何诊断心包积液?
本病尚缺乏精确而统一的定义。一般以符合下列特征者归入本病: ①存在大量的心包积液,并已由超声心动图证实; ②心包积液量在观察期基本保持稳定; ③心包积液持续存在至少3个月以上; ④患者已被排除任何全身性疾病,而不论该病是否可能与心包积液有关; ⑤系统的病因学检查为阴性。 临床多通过常
慢性缩窄性心包炎的检查方式介绍
1.实验室检查 肝功能障碍和低蛋白血症肝功能检查示肝功障碍,有时可有黄疸,主要因肝淤血所致。由于肝功能障碍、胃肠淤血和蛋白丢失性肠病可导致低蛋白血症。 2.影像学检查 (1)X线检查 心脏大小正常或缩小,偶有轻度增大。常可见胸膜肥厚、胸腔积液,但肺野清晰,无肺淤血。心包钙化的出现率50%~
心包积液的症状起因
(一)感染性 心包积液 心包积液 1、细菌:结核菌、肺炎双球菌、链球菌、脑膜炎球菌、淋球菌。 2、病毒:Coxsackie B、A,Echo病毒、流感病毒;传染性单核细胞增多症。 3、真菌:组织胞浆菌、放线菌、球霉菌、曲菌、囊球菌。 4、寄生虫:阿米巴、丝虫、包虫。 5、立克次体。
心包积液的病因分析
心包积液的常见病因分为感染性和非感染性两大类。 1.感染性心包积液 包括结核、病毒(柯萨奇、流感等病毒)、细菌(金葡菌、肺炎球菌、革兰阴性杆菌、霉菌等)、原虫(阿米巴)等; 2.非感染心包积液 包括肿瘤(尤其肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、纵隔肿瘤等)、风湿病(类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮
心包积液的诊断分析
本病尚缺乏精确而统一的定义。一般以符合下列特征者归入本病: ①存在大量的心包积液,并已由超声心动图证实; ②心包积液量在观察期基本保持稳定; ③心包积液持续存在至少3个月以上; ④患者已被排除任何全身性疾病,而不论该病是否可能与心包积液有关; ⑤系统的病因学检查为阴性。 临床多通过常
心包积液的鉴别诊断
主要鉴别引起呼吸困难的临床情况,尤其是与心力衰竭鉴别。根据心脏原有的基础疾病如冠心病、高血压、瓣膜病、先天性心脏病或心肌病等病史,查体闻及肺部湿啰音,并根据心音、心脏杂音和有无心包摩擦音进行判断,心脏超声有助于明确。 (一)结核性心包炎 通常由纵隔淋巴结结核、肺胸膜结核直接蔓延而来。临床特点
关于恶性肿瘤的肿瘤标记物检查方式介绍
虽然肿瘤标记物缺乏特异性,但在辅助诊断和判断预后等方面仍有一定价值。主要包括酶学检查,如碱性磷酸酶,在肝癌和骨肉瘤患者可明显升高;糖蛋白,如肺癌血清ɑ酸性糖蛋白可有升高,消化系统肿瘤CA19-9等增高;肿瘤相关抗原,如癌胚抗原(CEA)在胃肠道肿瘤、肺癌、乳腺癌中可出现增高,甲胎蛋白(AFP)在
关于关节积液的检查介绍
1.磁共振检查 显示关节囊腔积液,以及排除是否合并有骨性关节炎、半月板损伤等疾病的可能。 2.关节穿刺抽液检查 可以确定积液性质,比如细菌性、无菌性、结核性、血性等。 3.特殊的体格检查 如浮髌试验阳性。 4.关节检查 关节有无红肿、活动有无异常、功能是
心包积液的临床表现
心脏压塞的临床特征为Beck三联征:低血压、心音低弱、颈静脉怒胀。 (一)症状 呼吸困难是心包积液时最突出的症状,可能与支气管、肺、大血管受压引起肺淤血有关。呼吸困难严重时,患者可呈端坐呼吸,身体前倾、呼吸浅速、面色苍白,可有发给。也可因压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难。还可出现
乳糜性心包积液的病因
乳糜性心包积液(chylopericardium)系由于心包腔内富含甘油三酯的乳糜液积聚所致。本病发病率极低,国内外仅见零星病例报道。乳糜性心包积液的病因较为复杂:凡是能引起胸导管及其分支受压、阻塞或破裂的疾病,均有可能导致乳糜进入心包,成为乳糜性心包积液的病因。该病的主要病因有以下几种:
分析心包积液的形成原因
心包积液的常见病因分为感染性和非感染性两大类。 1.感染性心包积液 包括结核、病毒(柯萨奇、流感等病毒)、细菌(金葡菌、肺炎球菌、革兰阴性杆菌、霉菌等)、原虫(阿米巴)等; 2.非感染心包积液 包括肿瘤(尤其肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、纵隔肿瘤等)、风湿病(类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮
乳糜性心包积液的诊断
乳糜性心包积液主要见于青壮年,性别差异不明显。病情进展快慢不一,部分患者数年甚至十余年无症状、有的很快进展为急性心包填塞,估计与心包积液速度有关。症状和体征与一般的心包积液相同。 乳糜性心包积液的确诊 乳糜性心包积液的临床表现与其他类型心包积液并无多大区别,而且二维超声心动图、心
乳糜性心包积液的治疗
乳糜性细胞积液治疗的原则是预防心脏填塞,纠正因乳糜液丢失所致营养不良和免疫低下。 1 原发病治疗 乳糜腹水的治疗首先应针对原发病,如为肿瘤,可给予手术、放疗或化疗;如为结核,正规的抗痨治疗有良好效果;丝虫病应采用大剂量乙胺嗪治疗,并采取控制传染源、灭蚊等综合性防疫措施。 2 保