关于粘连性肠梗阻手术的术前准备

(1)改善全身情况,纠正脱水及酸中毒。 (2)纠正低蛋白血症。疑有肠坏死者应备血。 (3)放置胃肠减压管,抽尽胃肠中的积气积液,减轻腹胀,减少毒素的吸收。 (4)给镇静剂,术前给予抗生素预防感染,控制肠道细菌繁殖及毒素产生。......阅读全文

实例解读老年人直肠癌的手术指征及术前准备

首先,同大家介绍一个典型的老年人直肠癌病例患者,男,69岁,农民。主因粘液脓血便2周入院。患者诉2周前无明显诱因出现粘液脓血便,附着于大便表面,不与大便想混,无腹痛,伴里急后重和排便不净感,于当地肠镜检查,示直肠下段溃疡型肿物,病理回报示:中分化腺癌。为求手术,来我院,经门诊以“直肠癌”收入院。既往

老年急腹症的诊断思维

老年急腹症是以急性腹痛为主要特征,并伴有急性全身症状等一系列表现的一种多发病。具有起病急、发展快、病情重、变化多和病因复杂等特点。由于脏器功能减退,反应能力降低,临床表现不典型,易招致误诊误治。因此,对于老年急腹症,一定要掌握其特点及病情变化规律,以达到早期正确诊断和及时有效治疗。病例回顾患者,男,

胸腺切除术的术前准备

1.控制肺部感染。2.对合并重症肌无力的病人,应制订出抗胆碱酯酶药物的有效治疗剂量。

纤维小肠镜的术前准备介绍

  1. 术前签署知情同意,使患者明确小肠镜检查的目的、收益及相关风险。  2. 病人在术前需禁食12小时,并作碘过敏试验,以便需要时作造影检查。术前肌注山莨菪碱10mg、安定5mg,口服消泡剂,咽部行局部麻醉,多需要在镇静或麻醉后作内镜检查。  3. 检查前将外套管套入小肠镜镜身,两个球囊均抽气至

关于肺动脉瓣狭窄切开术的术前准备

  1、术前准备  重症病人、如紫绀明显或心功能较差,术前应间断给氧,限制活动,少量输极化液,心衰明显者给予强心、利尿等药物治疗,待心功能及一般情况改善后,再择期手术。  2、麻醉事宜  气管内插管,吸入或静脉麻醉,体表降温,温度降至30℃~32℃(食管温度)。一般采用低温麻醉心脏直视手术,但近来由

关于输卵管通液术的术前准备介绍

  1.选择在月经干净后3~7日,术前3日禁止性生活。  2.术前做妇科检查,并取白带查滴虫、真菌及清洁度。  3.术前半小时肌内注射阿托品,防止痉挛。

关于输卵管介入复通术的术前准备介绍

  1、输卵管介入复通术产前一定要做个妇科检查,排除急性或亚急性炎症,妇科检查炎症是其它一些化验所不能代替的。  2、白带常规检查排除霉菌、滴虫支原体、衣原体感染。  3、阴道消毒。预防感染。  4、血常规、介入前抽的血是查血常规和血凝四项,主要是为手术准备的,发解有没有凝血机制障碍,如有凝血机制障

关于升主动脉替换术的术前准备介绍

  1.术前特殊检查 术前应行主动脉造影,明确病变的范围、部位和病理特点,作为选择手术方式的重要依据。也可以行MRI或螺旋CT血管重建成像技术明确动脉瘤的诊断。伴有主动脉瓣关闭不全或冠心病者,在主动脉造影的同时,应做左心室与冠状动脉造影。  2.全面检查重要脏器的功能 包括心、肺、肝、肾功能等,明确

瘢痕性眼睑外翻矫正术重度治疗术前准备

  术前结膜囊细菌培养加药物敏感试验。  术后结膜囊内滴以广谱抗生素眼药水。  由于这类由于手术时局麻药浸润作用受到影响,患者多觉疼痛,因此宜采用全麻。术前注意作全麻前准备。  供皮区作备皮肤准备。皮片选择多为中厚皮片或全厚皮片。小范围的全厚皮片可取自对侧眼的上睑皮片,也可取自耳后,上臂内侧,颈部锁

基底细胞癌的切除与下睑再造手术的麻醉方式及术前准备

  1.麻醉方式  全身麻醉。  2.术前准备  (1)常规体检:血压、心电图,肝、肾功能,血、尿、便常规,血小板等。  (2)以基底细胞癌为中心拍面部正面像。  (3)手术前3天术眼滴抗生素眼药水,给予营养及保护角膜的眼药水和眼药膏。手术当日剪术眼眼睫毛,生理盐水冲洗结膜囊。

关于麻痹性肠梗阻的简介

  麻痹性肠梗阻(动力性肠梗阻)是由于肠道的正常收缩运动暂时停止而引起的一种肠梗阻。   与机械性肠梗阻相同,麻痹性肠梗阻也使肠内容物在肠道中的运动停止。但是,与机械性肠梗阻不同的是,麻痹性肠梗阻罕有引起肠穿孔者。   麻痹性肠梗阻的原因有感染,或腹腔血管内血凝块形成而阻断肠道供血,动脉粥样硬化

区域性胰腺切除术的麻醉方式及术前准备

  1.麻醉方式  硬膜外麻醉或全麻。  2.术前准备  (1)心、肺、肝、肾等重要器官功能检查。  (2)胸部X线摄片。  (3)提高凝血酶原活动度。  (4)纠正常有的低钾和低钠等电解质紊乱。  (5)静脉内补充营养,输全血及血浆以纠正贫血及低蛋白血症。  (6)对有梗阻性黄疸患者,术前1周口服

关于经口腔结核病灶清除术的术前准备介绍

  除骨、关节结核的一般术前准备外,尚需注意以下各点:  1.如有副鼻窦炎、龋齿等口腔内病灶,应积极处理后手术。  2.术前3日用含漱剂消毒口腔,并用抗生素溶液进行口腔、鼻腔喷雾。  3.全身应用抗生素。  4.手术当日作颅骨牵引以稳定脊髓,防止脊髓损伤。当寰椎有严重破坏、脱位或截瘫时,牵引更为重要

关于经颅垂体腺瘤切除术的术前准备介绍

  1.内分泌检查 包括全面的脑垂体多种内分泌素的测定。如生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、滤泡刺激素、黄体生成素以及一些下丘脑内分泌素等。  2.影像学检查 蝶鞍及肿瘤的影像学检查。

心脏手术前拔牙应谨慎

美国一项回顾性研究显示,患者在心脏手术前行牙拔除术,存在发生主要不良事件的风险,其中心脏术前死亡率为3%,主要不良事件的发生率为8%.该研究结果提示内科医师须针对该人群的麻醉及手术风险进行个体化评估。研究纳入205例心脏手术前行牙拔除术的患者,记录患者行拔牙术后30天内或持续到心脏手术期间发生的主要

简述逆行胰胆管造影的术前准备

  1.与胃镜检查相同。作碘造影剂过敏试验。  2.器械准备:十二指肠镜,ercp异常(75%酒精浸泡消毒30’~60’)。消毒注射器等。  3.术前用药:哌替啶50mg肌注,可静注解痉灵(buscopan)20mg。

子宫输卵管造影的术前准备

  1、造影时间  选择自月经净后3日至排卵期前进行,即月经周期中的第7日土4日间。欲了解子宫颈内口情况者,应在排卵期后造影。  2、无急性或亚急性盆腔炎,如两侧附件处无炎性肿块或压痛,体温在37.5℃以下者。  3、白带悬液检查示阴道无滴虫或霉菌感染。  4、造影前3日及造影后2周内,忌性交及深水

胃空肠吻合术的术前准备

  幽门梗阻病人,由于胃内容物潴留,细菌容易繁殖,以致粘膜充血、水肿,有碍术后吻合口的愈合。术前应禁食,术前晚洗胃,使胃尽量排空,以减少炎症。  应适当补液、输血,并纠正水、电解质平衡失调。  进手术室前应放胃管抽空胃内容物,以免在麻醉过程中发生呕吐,引起窒息及肺部并发症。

子宫输卵管造影的术前准备

  l、造影时间选择自月经净后3日至排卵期前进行,即月经周期中的第7日土4日间。欲了解子宫颈内口情况者,应在排卵期后造影。  2、无急性或亚急性盆腔炎,如两侧附件处无炎性肿块或压痛,体温在37.5℃以下者。  3、白带悬液检查示阴道无滴虫或霉菌感染。  4、造影前3日及造影后2周内,忌性交及深水盆浴

治疗内脏动脉慢性闭塞的术前准备

  有症状病人首选手术治疗。动脉重建不仅能纠正肠绞痛综合征,还能停止或逆转营养不良(体重减轻),防止最终进展为肠梗死。  内脏动脉慢性闭塞的术前准备:手术对象主要应选择临床表现明显者。  (1)动脉造影确诊:临床症状明显者应经动脉造影确诊。同时还应检查脑血管、冠状血管、肾血管和下肢血管等有无闭塞病变

关于小肠瘘的预防护理介绍

  小肠外瘘多数是在腹部手术发生的,其主要原因有机体内环境、营养状况和免疫功能等。除急诊手术时间紧迫外,对择期手术应作充分的术前准备,纠正水电解质紊乱,改善营养,控制感染,将有效地减少肠瘘的发生。  对广泛的腹腔粘连手术,操作要耐心细致,减少肠壁的损伤,范围小的浆肌层破裂要予修补,损伤范围较大而其累

关于闭锁的肺动脉瓣切开术的术前准备介绍

  1.在术前通过超声心动图和心血管造影检查确定诊断,弄清畸形,尤其是分型、右心室、三尖瓣、肺血管状况和有无冠状动脉连接异常。  2.新生儿应输入前列腺素E1[0.1μg/(kg·min)]维持动脉导管持续开放,为实施手术争取时间。  3.在右心室压明显高于体循环压的小婴儿,产生右心房高压,体循环静

关于宫腔粘连综合征的手术成功指标介绍

  手术成功的标准应为整个子宫恢复正常大小和形态,双侧输卵管口能展示清晰。可将物镜退至子宫颈内口处,观察子宫腔的对称性。如有腹腔镜监控,可经宫腔注入亚甲蓝溶液,作输卵管通畅试验。

关于宫腔粘连综合征的手术护理方法介绍

  宫腔粘连常使子宫腔变形、狭窄,宫颈管闭锁者尤甚,故手术操作难度大,容易发生子宫穿孔。因此,术中最好应用腹腔镜或B超进行监护,以保证手术的安全性。  B超监护于手术开始前先全方位扫描  了解宫腔粘连的水平及子宫纵轴的方向、屈度和大小。在B超监护下,先放好电切环位置,设计好切割范围,当B超确认无误后

关于动力性肠梗阻的病因分析

  1.麻痹性  由于肠壁肌肉运动受抑制而失去蠕动能力,肠腔内容物不能向下运行,见于急性弥漫性腹膜炎、腹膜后出血或感染。  2.痉挛性  肠壁肌肉强烈收缩,常由于肠腔内外有外伤或炎症、异物等刺激而引效。

关于压迫性肠梗阻的基本介绍

  肠系膜上动脉压迫综合征又称Wilkie病、压迫性肠梗阻,系指由于肠系膜上动脉压迫十二指肠的水平部所引起的十二指肠部分或完全梗阻而出现的一系列症状。  本病可发生于任何年龄,但以消瘦的中青年女性或长时卧床者多见。呈慢性间歇性发病,持续数天后可自行缓解,也偶见急性发病者。主要的临床表现为十二指肠梗阻

关于麻痹性肠梗阻的病因分析

  麻痹性肠梗阻的发生常与下情况有关:  1、腹部手术中的机械性刺激  病人在手术时,因肠管及其系膜受牵拉刺激后蠕动功能暂时丧失,或肠壁有不协调的蠕动存在。  2、腹腔内的炎症刺激  各种原因所致的腹膜炎尤其是弥漫性腹膜炎,常发生肠麻痹乃至腹膨胀。  3、神经反射性刺激  各种绞窄痛,如肾绞痛、胆绞

根治性经耻骨后前列腺切除术的术前准备

  耻骨后前列腺切除术术前必须确定有无膀胱疾病,因此术前应做静脉尿路造影和膀胱镜检查。膀胱镜检查应在手术当天进行,以免因检查引起尿潴留和出血。避免用导尿管测残余尿。如果病人因急性尿潴留或因肾功能损害而插导尿管者,应加强抗菌药物治疗。  1.病人多为老年人,全身情况较差,且常伴有其他疾病(如高血压、心

关于面颈部神经鞘瘤切除术的术前准备介绍

  1.常规检查全身情况,对主要脏器有病变者,应在治愈或缓解后手术。  2.局部作B超检查、颈动脉造影检查、数字减影血管造影(DSA)检查或磁共振(MRI)检查,了解肿瘤与颈总、颈内、颈外动脉的关系,明确颈部大血管的所在位置和深度。  3.必要的药物过敏试验。  4.配血备用。  5.术中有肿瘤来源

关于胰腺体尾部切除术的禁忌和术前准备介绍

  一、禁忌症  1.全身脏器有严重疾病不能耐受手术者。  2.诊断不清应尽量避免盲目胰腺体尾部切除术。  二、术前准备  1.给予足够的水分和盐类,保持水电解质和酸碱平衡。  2.避免低血糖现象发生,手术前晚可开始静脉滴注5%或10%的葡萄糖液及适量生理盐水。