不吐不快：医生，请学会“说话”

　　让医生学会“说话”，已不再是道德要求，而是法律要求。一个不会“说话”的医生，很可能会官司缠身，付出沉重的代价

　　最近，一名大连患者反映，他的亲属因患急性心肌梗死，被送进医院。由于周末没有专家出诊，只好在重症监护室住了两天。周一上班后，一位科主任看完病人后，抛下一句话：“放不放支架，给你十分钟考虑时间。”然后，转身就走，没有一句解释。面对突如其来的问题，家属茫然无主，只好四处打电话问熟人。最后，还是硬着头皮答应了。

　　在中国，这样的医患沟通方式并不罕见。面对患者，很多医生态度冷漠，惜字如金。有时，患者多问几句话，便会遭到医生的训斥：“我是医生还是你是医生？”事实上，一些医生存在严重的“知识傲慢”和“技术傲慢”，口头上以患者为中心，实际上以自我为中心。有的医生俨然是生命的“主宰者”，根本不能平等对待患者，这是医患关系的严重扭曲。

　　希腊医学先驱希波克拉底曾说过，医生有三件法宝――语言、药物、手术刀。但遗憾的是，这句古老的格言已经被很多人淡忘了。尤其是对于语言的作用，很多医生更是不屑一顾。这是医学人文素养缺乏的表现。其实，技术和人文是医学的两翼，二者相辅相成，缺一不可。应该说，医学是一门极其复杂的科学，一个人即便穷其一生，也只能略窥一斑。即便是医生，也只能熟悉一两个专业，而无法成为通才。因此，医患之间知识不对称是必然的。在医生面前，患者永远是一个“小学生”，而医生理应像老师一样循循善诱，用最通俗的语言把最复杂的医学道理讲清楚。这不是对患者的恩赐，而是医生的基本职责。

　　医生不会“说话”，折射出对患者知情权的漠视。据调查，在医疗纠纷中，九成以上是医患沟通不当造成的。反思很多患者杀害医生的恶性事件，医患缺乏沟通都是重要诱因。其实，人心都是肉长的，对于那些用心沟通的医生，即便发生了医疗意外甚至事故，患者和家属往往也能理解。因此，一个医生只有充分尊重患者的权利，才能最大限度减少纠纷的发生。

　　那么，外国医生是如何与患者沟通的？有位中国医生到日本进修，遇到一名心绞痛患者准备做冠脉造影。检查前，医生和患者及家属坐在一间谈话室里，桌上摆着心脏模型。医生从心脏血管的解剖结构说起，再解释心绞痛是怎样形成的、最新的治疗方法是什么、可能会有什么风险，最后才签署知情同意书，整个过程大约45分钟，患者和家属欣然离去。中国医生问，有必要说那么细吗？日本医生回答：“在不能保证百分之百做对一件事之前，任何一步看似无意义的铺垫，都可能在将来的某一刻变得无比重要。”此语可谓精妙。医生尊重患者的知情权，其实也是在保护自我，一旦发生医疗意外，患者也不至于采取极端方式酿成恶性事件。

　　从7月1日起，我国的《侵权责任法》正式实施。法律规定：“ 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。” 这意味着，从今以后，医务人员必须履行告知义务，让患者获得足以做出合理判断的医疗信息。可见，让医生学会“说话”，已不再是道德要求，而是法律要求。一个不会“说话”的医生，很可能会官司缠身，付出沉重的代价。

　　医生，请学会“有话好好说”吧！