干扰素会产生哪些不良反应？

　　干扰素是机体细胞受到病毒或其他入侵者攻击时释放的一种蛋白质。当干扰素被释放时，它会在附近的细胞中引发一系列反应，帮助细胞抵御感染。因此，干扰素是免疫系统的重要组成部分。

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　　干扰素有三种基本形式。干扰素α和β，也被称为1型，而γ则被称为2型。每种形式的干扰素对身体都有不同的影响。除了天然存在于体内，干扰素还可用于治疗各种疾病，包括多发性硬化症、某些类型的癌症和肝炎。

　　一、干扰素可能的不良反应

　　根据英国癌症研究院的数据，干扰素的副作用可分为三类。内容如下：

　　1.常见不良反应

　　常见不良反应是指那些影响超过10%的患者的不良反应，包括：

　　➤ 流感样症候群

　　➤ 注射部位疼痛或肿胀

　　➤ 脱发

　　➤ 食欲减退和体重减轻

　　➤ 呼吸困难和皮肤苍白

　　➤ 腹泻

　　➤ 恶心

　　➤ 抑郁和焦虑

　　➤ 失眠

　　➤ 咽喉肿痛

　　➤ 关节肌肉疼痛

　　➤ 皮疹

　　2.少见不良反应

　　少见的副作用会影响1%～10%的人，包括：

　　➤ 肾脏损害

　　➤ 心血管并发症

　　➤ 过敏反应

　　➤ 偏头痛

　　➤ 淋巴腺肿大

　　➤ 消化不良、便秘

　　➤ 视网膜病变

　　➤ 听力下降

　　➤ 间质性肺炎

　　➤ 肝病加重

　　3.严重不良反应

　　➤ 抑郁

　　使用干扰素治疗的常见和潜在的最严重副作用之一是抑郁。

　　2009年关于这一问题的一项综述发现，干扰素治疗期间发生抑郁症的风险因素包括：睡眠质量差、体内慢性炎症、某些遗传因素、缺乏来自他人的社会支持。

　　该综述发现，使用抗抑郁药和干扰素可能有助于抑制抑郁症的发作。然而，根据2016年发表在转化精神病学杂志上的一项研究表明，干扰素使用引起的抑郁很可能成为一种长期的复发性疾病。

　　➤ 心脏损害

　　过去的一些研究发现了干扰素可能导致心脏损害的证据。2004年的一项研究观察到一名56岁的心脏功能正常的男性患者，在干扰素治疗后开始出现心脏问题。另一项于2012年完成的研究评估了干扰素对狼疮患者心脏疾病风险增加的影响。研究人员发现，无论是否患有狼疮，使用干扰素增加了所有受试者的潜在心脏损伤迹象。与此同时，2004年的一项研究观察了干扰素对慢性肝炎患者心脏健康的影响，并没有发现重大的不良影响。作者建议干扰素治疗可以安全地用于既往没有心脏病的人群。

　　干扰素与心脏损害之间的联系尚不清楚，但如果有人正在考虑接受干扰素治疗，应引起注意。任何人，尤其是有心脏病史的人，在开始接受干扰素治疗之前都应该和医生讨论。

　　➤ 高血压

　　2010年发表在《消化疾病与科学》杂志上的一篇综述研究了4例长期接受干扰素治疗的患者病例。在每种情况下，干扰素似乎都导致了丙型肝炎患者不可逆转的高血压。作者指出，这个特殊问题比较罕见，以前没有报道过。但是，干扰素可能会造成副作用这一点仍应引起人们的注意。

　　该研究指出，这个问题的潜在风险因素和原因尚不清楚，但发生在长期干扰素治疗过程中。

　　二、干扰素治疗的检测

　　1.干扰素治疗前应检测：

　　①生化学指标：包括ALT、AST、胆红素、白蛋白、血糖及肾功能；

　　②血常规；

　　③其他：甲状腺功能和自身抗体，排除甲状腺疾病和自身免疫性疾病；

　　④特殊人群：对于中年以上患者应做心电图检查、测量血压，对育龄女性在治疗前应进行尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测以排除妊娠。医生需要根据治疗前检查和以往病史决定患者能否使用普通干扰素或聚乙二醇化干扰素治疗。

　　2.干扰素治疗期间监测：

　　①在治疗的第一个月，应每周检查1次血常规和肝功能，以后每月检查1次，直至治疗结束。

　　②肾功能、血糖及甲状腺功能应每12周检测1次。如治疗前就已存在甲状腺功能异常或糖尿病，最好先用药物使疾病得到控制，然后再开始干扰素治疗，并在治疗期间严密监测。

　　③自身抗体应在治疗前和治疗中每24周检测一次，若可疑发生自身免疫性疾病应随时复查。

　　④应定期评估精神状态，尤其是对出现明显抑郁症和有自杀倾向的患者，应立即停药并密切监护。如果疗效差或有严重的、不能耐受的不良反应都应该停药观察，或更换其他抗病毒药物治疗。如果治疗过程中出现不好解释的其他症状或其他异常反应，应及时咨询医生，随时根据情况调整检测时间或增加检测项目，以免发生严重不良反应。