干细胞临床治疗心脏病有了“金标准”

　　从苏州大学获悉，该校附属第一医院心脏大血管外科沈振亚教授团队完成的《干细胞治疗心血管疾病临床转化的关键技术研究》项目，获2017年度中华医学科技奖一等奖，其技术方案取得了中华医学会干细胞治疗心脏疾病专家的共识，成为国内干细胞应用于临床治疗心脏疾病的“金标准”。

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　　我国目前有冠心病患者1100万，心力衰竭患者450万，且数量还在逐年递增。冠心病、扩张型心肌病、重症瓣膜疾病至终末期都会因为心肌细胞缺血性坏死而导致心力衰竭。同时，心脏移植存在供体缺乏、术后长期服用抗排斥药物以及高额医疗费用等问题，以及干细胞移植也面临细胞种类和质量要求不同、常规方法注入心脏的干细胞易流失、干细胞临床应用缺乏规范、移植后的疗效缺乏精准的评估手段等诸多瓶颈。

　　沈振亚教授团队通过研究干细胞表面抗原，发明了用于治疗心脏疾病的“种子”细胞——骨髓间充质干细胞制备技术，并在国际上率先用胰岛素样生长因子提前处理“种子”细胞，提高其对缺氧耐受和修复心肌的能力；还利用“种子”细胞分泌的外泌体与其一起移植入心脏，增强移植的治疗效果。

　　与此同时，团队通过重塑心梗急性期心肌微环境，以及用自主开发的可降解的生物水凝胶包裹干细胞一同注射到心梗区域等方法，有效增强了干细胞在心脏内的滞留与存活。而对于需要搭桥的陈旧性心梗患者，研究人员将干细胞悬液从桥血管注入病人冠脉，使得干细胞有较充分的时间存留在心脏组织，迅速参与修复坏死心肌组织。有研究表明，该联合方法比单纯搭桥治疗，心功能改善更加明显。

　　2003年，该项干细胞移植技术在国内率先成功应用于临床，先后共完成135例次干细胞移植，83.3%的患者症状明显改善，生活质量显著提高。2012年，团队完成了国家食药监局唯一批准的干细胞治疗心梗的临床试验，建立了一套干细胞培养、病人适用范围、规范化移植、移植后心功能变化检测以及干细胞疗效评价体系等技术方案。