好消息！世卫商讨降级这个“警报”

世界卫生组织（WHO）近日召开会议，商讨始于2022年5月的猴痘疫情是否仍构成国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC）。据《自然》报道，该机构可能很快就会宣布猴痘疫情退出PHEIC之列。

PHEIC是当前WHO可以发布的最高级别公共卫生警报。自2005年PHEIC系统建立以来，PHEIC共出现了7次，分别是H1N1流感、脊髓灰质炎、寨卡病毒、新冠疫情、两次埃博拉疫情，以及此次的猴痘疫情。

目前，英国、美国等多个国家的猴痘疫情已经消退，但在西非和中非一些国家却并非如此。在这些国家，猴痘导致的死亡人数已创下历史最高纪录。非洲卫生官员担心，随着猴痘疫情在富裕国家消退，全球对它的研究和资助力度也会减弱。

尽管全球猴痘感染人数已从高峰时的每天1000多例跌至不足70例，但非洲的感染人数并未大幅下降。在尼日利亚尼日尔三角洲大学的传染病医生Dimie Ogoina看来，这些数字仍是对现实的“严重低估”。由于检测和病毒监测系统欠缺，许多感染未得到证实。

非洲研究人员表示，疫苗和治疗在非洲尚未实现。Ogoina说：“我们仍然在这里盲目地工作，以了解猴痘在非洲的传播模式并采取有效应对措施。”

在2022年以前，世界上几乎所有的猴痘感染病例都发生在非洲。然而，非洲的感染情况仍然不为人知，其传播模式和临床表现都很难确定。2022年，非洲大陆7200多例疑似猴痘感染病例中，只有约1200例通过标准诊断方法确诊。

加拿大和英国等富裕国家购买并分发的数以百万计的天花疫苗，在很大程度上无法在非洲国家对抗猴痘。WHO猴痘技术负责人Rosamund Lewis承认，向非洲国家提供疫苗与治疗的进展不够快，物资和捐赠一直匮乏。

特考韦瑞是一种用于治疗天花的抗病毒药物，也被认为可以对抗猴痘。美国批准该药在全球疫情期间用于治疗猴痘，目前已使用6800多剂。相比之下，非洲感染患者只能通过临床试验获得此药，而临床试验目前仅在几个国家启动。英国牛津大学传染病专家Piero Olliaro一直在中非共和国进行该药的小型试验，仅20人接受了该药， “这只是沧海一粟”。

“猴痘可能会以更恶劣的方式再次出现。”Ollario补充说。研究人员特别担心，在中非发现的一种名为clade I的病毒变体可能会继续传播，这种病毒已导致约10%的感染者死亡。Lewis说，已经有迹象表明，clade I是去年苏丹一个难民营暴发疫情的罪魁祸首，导致超过15例确诊和180例疑似感染。