怀孕次数和时间影响BRCA1或BRCA2突变女性患乳腺癌的风险

　　哥伦比亚大学公共卫生学院和巴黎国家卫生和医学研究所的研究人员证实，多次妊娠和母乳喂养降低了女性患乳腺癌的风险。根据目前最大规模的BRCA1和BRCA2突变携带者的前瞻性研究，与单次足月妊娠女性相比，BRCA1突变女性如果有2个、3或4个或更多足月妊娠，其患乳腺癌的风险降低分别降低21%、30%和50%。母乳喂养也降低了突变携带者的风险。研究结果发表在《Journal of the National Cancer Institute》。

　　相比之下，多次妊娠未明显降低BRCA2突变女性风险，除非她们生育4个或更多个。只有一次足月妊娠的BRCA1突变携带者患乳腺癌风险增加，等同于生育少于4个的BRCA2突变女性。

A) BRCA1. B) BRCA2。圆圈=0妊娠；加号=1次；乘号=2次；三角=3次；四方形=4次及以上

　　“我们所了解到的是，时机对许多危险因素非常重要，我们在非突变携带者身上看到的，虽然具有长期保护但妊娠后风险短期增加的双重效应可能不会延伸到携带BRCA1和BRCA2突变的女性身上。因为，在很大程度上，短期风险增加和长期保护可能与这些妊娠发生的时间有关，”文章作者、哥伦比亚大学流行病学和环境卫生科学教授Mary Beth Terry博士说。

　　“此外，在第一次怀孕期间发生的激素波动可能对乳腺癌风险有或多或少的重要影响，这取决于第一次怀孕是发生在生命周期的乳腺癌风险较高还是较低时期。BRCA2和BRCA1突变的这个间隔大约为10年，BRCA2突变携带者高峰略迟，”文章通讯作者法国国家卫生和医学研究所研究主任Nadine Andrieu说。

　　本研究采用回顾性队列分析对来自21个国家或中心的5707名BRCA1和3535名BRCA2携带者的前瞻性随访研究数据进行跟踪研究。