黄荷凤院士：最好的预防从生命源头开始

DNA究竟携带着什么？DNA序列信息如何解释复杂的生命活动现象？

5月26日，复旦大学庆祝建校118周年相辉校庆系列学术报告会上，中国科学院院士、复旦大学生殖与发育研究院院长黄荷凤从理论到实验，再到临床诊断，阐述了表观遗传在糖尿病早期预防中的重要作用。

黄荷凤。复旦大学供图

中国糖尿病患者居全球第一，庞大的人口基数让糖尿病防控压力剧增。寻求防控思路的转变，找到突破口，迫在眉睫。对此，黄荷凤团队聚焦发育起源糖尿病，从发育角度探索糖尿病发生的机制和早期防控策略。

当一位女性怀孕前就是一个糖尿病病人，这个卵母细胞会不会将糖尿病的易感性传递后代？

对此，黄荷凤团队和徐国良院士团队一起展开攻关。团队以孕前糖尿病为例，建立糖尿病小鼠体外受精-胚胎移植模型。最后发现，高糖卵子来源的子代成年后出现糖耐量受损，“高脂饮食”会加快子代糖耐量受损的发生。可见，卵母细胞直接将糖尿病的易感性传递到子一代。而子一代糖耐受量的受损，则是由于胰岛素分泌障碍。

高糖来源卵母细胞如何将疾病易感性遗传给下一代？带着这个问题，团队对高糖卵母细胞进行检测，发现高糖环境会导致卵母细胞中重要去甲基化酶TET3表达降低。而高糖卵母细胞受精后，雄原核去甲基化的水平会降低。

高糖卵子来源子一代的胰岛具体发生了些什么？通过对子一代的检测，团队发现，在高糖卵母细胞来源子代胰岛中，一种胰岛素分泌基因呈高甲基化异常，这一高甲基化修饰状态在受精卵、囊胚、胎鼠、和成年后都有呈现。它是使得子代胰岛素分泌出现障碍、糖耐量异常的“凶手”。

黄荷凤团队对于TET3介导卵母细胞起源糖尿病机制的研究成果，已于2022年5月发表在《自然》杂志上。

“文章发表出来，研究工作是不是就结束了。”黄荷凤补充说，“身为一名临床医生，我的工作不能在这里结束。”

黄荷凤对于团队的研究成果作了临床思考，她认为面对现阶段无法完全治愈的糖尿病，最好的应对方法就是早期预防。黄荷凤说，“而最好的预防，应该从生命的源头开始”。

于是，黄荷凤多开设了一个门诊——“孕前门诊”。

这一设想为糖尿病，乃至慢病领域的全周期管理提供了新思路。目前，围孕期体重管理糖脂筛查与干预，都已列入临床路径。黄荷凤还通过AI设计并发表了一个模型，用以辅助妊娠期糖尿病的早筛，以及进一步的饮食干预。“让出生孩子的体重正常，就是我们一直做的事”。

“国家提出的全生命周期健康呵护，我认为就是从精子、卵子的阶段开始干预。”黄荷凤提醒说，针对后代的糖尿病预防并不只是女生的责任，男生也一样要控制代谢，“一定要在身体状况正常的情况下再考虑生育”。