近两成国人存甲状腺隐患防控关键在早发现

　　中国首次全国性甲状腺疾病流行病学调查项目数据发布――

　　○此次调查覆盖十城市1.5万多名社区居民，流调结果表明：每15人中

　　即存在1位甲减患者，每5人中就有近1人存在甲状腺结节的问题

　　○专家提醒，甲状腺疾病并不是难治性疾病，而是可治可控的，关键在于早发现

　　○将甲状腺B超检查纳入常规体检项目有助于早期发现甲状腺癌

　　日前，中华医学会内分泌学分会公布了中国首次甲状腺疾病流行病学调查结果。结果显示，在接受本次流行病学调查的十大城市居民中，甲状腺功能减退症(包括临床甲减和亚临床甲减，以下统一简称“甲减”)患病率显著增加，已达6.5%，甲状腺结节患病率亦高达18.6%，中国民众甲状腺健康状况不容乐观。本次流调项目由卫生部国际交流与合作中心、中华医学会内分泌学分会等联合开展。

　　专家提醒，甲状腺疾病并不是难治性疾病，而是可治可控的，关键在于早发现。因此，专家建议在日常体检中增加甲状腺B超检查，而计划怀孕和已经怀孕的妇女，则应进行TSH(促甲状腺激素)筛查。

　　数据

　　每15人中有1位患甲减

　　甲状腺是位于气管前的蝴蝶型器官，通过分泌适量的甲状腺激素，影响人体新陈代谢和生长发育。目前，甲状腺疾病远不如心血管疾病、糖尿病等广为人知，很多人对它的认识往往仅仅停留在“大脖子病”上。事实上，甲状腺疾病远比大多数人想象的常见，在内分泌领域中，它是仅次于糖尿病的第二大疾病，全球范围内有超过三亿的人口患有甲状腺疾病，它已严重威胁到人类健康。但公众对甲状腺疾病的知晓率非常低，国内亦缺少相关权威的调查数据，此次甲状腺疾病流行病学调查项目填补了国内疾病防治史上的空白。

　　据介绍，本次流调项目于2009年3月启动，至今历时1年5个月，共选取了来自北京、广州、上海等十个城市的15181位各种类型社区的常驻居民进行调查，调查包括问卷、现场体格检测、甲状腺B超检查及空腹静脉非抗凝血、空腹尿样本处理等众多项目。

　　相较于2006年小范围流调数据，本次十城社区居民甲状腺流调结果主要有以下两个方面的显著变化：

　　1.甲减患病率已从3.8%增加到6.5%，意味着每15人中即存在1位甲减患者，高达70%的增长率显示，甲减正日益成为威胁中国居民甲状腺健康的最大杀手。

　　2.甲状腺结节(包括单发和多发结节)的患病率亦从10.2%增加到18.6%，即每5人中就有近1人存在甲状腺结节的问题。

　　发病

　　女性是甲减高发人群

　　甲亢和甲减是两种普遍存在的甲状腺疾病。甲亢即甲状腺激素分泌过多，致使新陈代谢过快出现眼睛突出、心跳加快、体重异常下降等明显症状。反之，甲减患者则因甲状腺激素分泌过少、代谢缓慢，从而引起精力不济、记忆力减退等常见的亚健康症状。

　　由于初期症状轻微，甲减经常为公众忽视，潜在威胁人体健康。而女性更是甲减问题的多发群体。据统计，每6位女性中就有一位患甲减。更为可怕的是，若患者处于妊娠期，流产概率和妊娠晚期胎儿死亡率均大幅增加，并极易导致新生儿智力发育受损和生长发育障碍，对母亲和孩子造成无法挽回的伤害。

　　建议

　　日常体检增加甲状腺B超

　　另外一个在调查中值得关注的变化是，甲状腺结节的患病率也显著增高，每5个人中就有近1个人存在甲状腺结节的问题，“由于单发结节导致甲状腺癌的发生率较高，因此我们建议在日常体检中增加甲状腺B超检查。”中华医学会内分泌学分会候任主任委员、甲状腺学组组长滕卫平教授表示。

　　据介绍，甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤，是我国女性易患的十大恶性肿瘤之一，近30年来发病率显著上升，是近年来唯一以两位数速度增长的恶性肿瘤。由于它发病早期没什么症状，因此常被人忽视。而当体检发现有甲状腺结节时，就要特别警惕甲状腺癌了。滕卫平表示，甲状腺癌的治愈率高于其他常见的恶性肿瘤，只要及早发现，及时治疗，患者可以很快像正常人一样健康生活。

　　预防

　　经常进行颈前部自查

　　“甲状腺疾病并不是难治性疾病，而是可治可控的，只要坚持治疗，疗效很确切。”滕卫平介绍，如甲减是目前治疗效果最好的内分泌疾病，如果患有甲减，只要服用人工合成的甲状腺素就可以治疗。“但重要的是早发现早治疗，千万不要忽视日常生活中的一些症状。”

　　由于妊娠妇女患有甲减会导致胎儿智力发育出现障碍，因此，专家建议针对育龄妇女开展TSH(促甲状腺激素)筛查工作。其中，计划怀孕的育龄妇女应在受孕或妊娠前3个月检测甲状腺功能；对于已经确定患有甲状腺疾病的孕妇来说，孕期应每隔6~8周检查一次甲状腺功能。

　　早期发现甲状腺疾病，自主进行初步的甲状腺健康诊断非常重要。“每天洗完澡后，可以自己摸摸颈前部，一旦发现可疑硬结，应及早就诊，一般做一次TSH测试就能确诊。”滕卫平表示。