杭州药店处方药乱象调查:抗生素犹如大白菜

记者在杭州各大药店无处方购买的头孢克洛同类型处方药。

　　一手交钱一手交药，就和菜场买白菜一般，国家明确规定的处方药制度几乎形同虚设。这是中新网记者近日在杭州多家药店的经历。

　　按照国家药监局《药品流通监督管理办法》规定，根据药品品种、规格、适应症、剂量 及给药途径不同，对药品分别按处方药与非处方药进行管理。处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用。

　　然而在浙江杭州各大药店处方药无处方随意销售的现象普遍存在，记者近日以处方药抗生素头孢为例在杭州药店做了一次试验。

　　3月28日下午，记者先来到朝晖路老百姓大药房，记者提出要购买抗生素头孢克洛，该店店员向记者介绍了几个厂家头孢克洛，最后记者选中了欧意药业生产的头孢克洛片，付了13.5元之后记者拿到了药，离开柜台时店员告诉记者用药方法，“一次一片 ，一天三次”。

　　记者随后来到位于体育场路和体育场路路口的华东大药房，购买了广东白云山制药总厂生产的头孢克洛片。

　　海王星辰是目前中国大陆连锁药店“一哥”，2007年，海王星辰在纽约证券交易所上市，成为中国连锁药店行业首家境外上市公司，募集资金超过3.8亿美金。 海王星辰在杭州拥有超过100家的分店，记者日前曾经披露杭州海王星辰药店放水违规销售处方药“万艾可”(伟哥)，在这一次记者随访中，这家上市企业违规销售处方药还是非常严重。在杭州建国北路流水苑以及朝晖路海王星辰药店，拿药、付款、走人，根本无人提及处方药需要处方一说，虽然在其处方药柜台明示处方药须提供医生处方。

　　而天水桥海王星辰好歹给这家上市企业扳回一点颜面：记者购买处方药头孢克洛，店员要求提供医生处方，记者无功而返。

　　如法炮制，记者先后在杭州朝晖路九州大药房、体育场路英特大药房、莫干山路天天好大药房等药店购买到了头孢克洛同类型药。

　　在朝晖路武林大药房，该店店员让驻店医生开具处方，记者借故离开。

　　在中新网记者随机调查的十多家药店中，在没有医生处方的情况下，竟然有八家药店将处方药抗生素头孢卖给了记者。

　　虽然各家药店均按照规定设立处方药专柜，也明示处方药须提供医生处方。

　　杭州市第六医院、杭州市儿童医院副院长韦翊透露，处方药核心是医生指导下用药，医生根据经验和检查针对个体和病情把关该不该 用药、用什么药、如何用药。未经医生处方指导用药后果可能会相当严重，如心脑血管药品大都为处方药，但根据个体差异，有人需 要一颗或者是半颗、两颗，而处方药中的“大头”抗生素，品种繁多，头孢、阿奇霉素、罗红霉素、阿莫西林种类繁多，小小感冒， 用什么抗生素和不同年龄、过敏反应、感染程度大有关系，滥服抗生素对肝脏、肾脏都会有不良反应。

　　韦翊同时透露，现在药店大多采用销售后到诊所“补处方”的方式来欺骗监管，应付检查，这样处方完全失去了处方药制度设计的意义。

　　杭州市食品药品监督管理局办公室主任俞永明认为，药店出于利益驱动违规销售处方药毫无疑问是违规，但处方药被药店随意销售现象形成原因是多层次的，首先医药不分家是造成这种现象的重要原因，目前药品销售的市场份额八成是医院占据的，药店仅仅占其中两成，医院处方很难流出医院，而药店依靠医院正常流出的处方份额也很难生存；同时药店违规销售处方药违规成本太低，按照目前规定，若药店违规销售处方药，作为监管部门第一次第二次警告，第三次只能对其进行1000元以下额度的罚款。

　　“这对药店没有太大震慑力。”俞永明说。

　　杭州药监药品市场监管处处长俞培芳认为监管部门一直在积极解决这个问题，此前对于杭州药店违规销售万艾可整治后已经初见成效，处方药问题也是全国性普遍现象，杭州市区4000多家药店，单靠药监部门几十号人难免有疏漏，所以她也希望能够得到媒体和社会支持。(记者 严格 古其铮)