以科技进步引领整形外科临床发展

  “科技促进临床。一家医院临床的科研成就和技术水平的提高，能够促进这家医院的进步发展。”值中国医学科学院整形外科医院成立60年之际，中国医学科学院整形外科医院院长祁佐良接受了《中国科学报》的专访。

　　近20年，中国迎来了医疗美容行业的快速发展期，医疗美容消费成为人们非常重要的消费内容。不过，祁佐良表示，美容外科只是整形外科的一个分支。

　　整形外科可根据临床需求分为“修复重建”与“医疗美容”两个方向。前者主要面向先天畸形治疗，例如唇腭裂、小耳畸形、尿道畸形等，及后天创伤导致的眶爆裂性骨折、颌骨骨折、大面积烧伤等，其目的在于为患者修复重建器官的形态与功能；后者则主要服务于求美人士，通过常规手术、激光、注射等治疗手段满足其面部或形体改变的需求。

　　“科技的进步为整形外科的发展奠定了基础，提供了不竭的动力。”祁佐良说。

　　以颅颌面外科为例，这一领域近20年有几项技术发展较快。比如，骨牵引技术在颅颌面外科的应用很广泛，也很成熟，这离不开研究成果的推动作用；三维模拟技术、数字化技术的应用，对提高颅颌面外科手术的精准性和预判手术效果起到了重要的作用；随着显微外科和内窥镜技术在整形外科手术中的应用，器官修复与重建的技术正在日益提升。

　　此外，祁佐良表示，干细胞技术在整形外科领域也得到了很好的应用。通过体表的组织器官比如皮肤、软骨、肋骨获取干细胞后，就可以做到创伤的修复和缺损的再造。

　　“再生器官将是非常有前景的治疗技术手段。”祁佐良告诉记者，整形外科医院正在计划做脂肪干细胞库，建立以后不光在整形外科领域有很多的应用，也会成为其他疾病治疗的重要细胞库。

　　作为中国医学科学院的附属医院、北京协和医学院的教学医院之一，祁佐良表示，整形外科医院的目标是要建设一流的整形外科专业学科，为世界一流大学建设作贡献，不仅使医生积累丰富的临床经验，还以人才培养推动医院的长远发展。

　　自1957年建院以来，整形外科医院在临床、教学、科研、人才培养等方面对中国整形外科事业的发展起到了重要的推动作用，做出了巨大的贡献。截至目前，已累计培养2000多名进修医师、529名博士和硕士研究生，为我国的整形外科培养了一批学科带头人，造就了一批高层次、高素质的青年医师人才。

　　“一枝独秀不是春。”在祁佐良看来，尤其在国家推行医改政策的大环境下，整形外科医院不仅要响应国家号召，充分发挥人才和技术优势服务社会，更应为我国的整形外科发展做出更多贡献。

　　首先，建立全国范围内的整形外科医联体，使每个省都有与之对接的平台，通过远程医疗、互联网等模式合作，或通过技术下沉服务于基层；其次，将整形外科医院的人才辐射到全国各地，或通过整形外科专科医师培训的形式，提高全国尤其是基层整形外科专业医护人员的技术能力和服务水平；再次，顺应医改政策，促进整形外科领域的分级诊疗，同时为医联体的转诊和会诊提供支持。

　　其实，相比其他医学学科，涵盖医疗美容的整形外科正面临着越来越多的挑战。作为全国唯一一家国家卫生计生委直属整形外科专科三甲医院，整形外科医院如何引领医疗美容行业的发展，也是祁佐良经常思考的问题。

　　他认为，在参与医疗美容行业的运行过程中，身为公立医院的整形外科医院应树立一个规范化的榜样，合法合规经营，提供优质的专业技术服务，不断探索新技术，给求美人士提供满意的服务。同时，配合行业学会、协会和执法部门制定规则，向社会发布行业的常规诊疗指南，并配合执法部门打击非法行为。此外，还应主动承担起向公众普及医疗美容知识，引导正确整形美容观的任务。