血液中的钾钠钙镁磷氯离子的测定方法生化分析仪

血清钾：

钾是维持细胞生理活动的主要阳离子，在保持机体的正常渗透压及酸碱平衡、参与糖及蛋白代谢、保证神经肌肉的正常功能等方面具有重要作用。

血清钠：

是指血清中钠离子浓度，人血血清钠正常范围135-145mmol/L，血清钠的测定具有重要的临床意义，尤其有助于低钠血症、高钠血症、脱水等治疗。

血清钙：

钙是人体内含量最多的阳离子，其中99%以上存在于骨骼及牙齿，骨骼是体内最大的储钙库，细胞外液含钙只有27mmol左右。

血清镁：

镁是体内含量最多的阳离子之一。成人体内含镁0.823-1.234mol，其中50%存在于骨骼，45%在细胞内液，细胞外液占5%。肝、肾和肌肉含镁较多，在细胞内液镁的含量仅次于钾而居第二位。

血清磷：

是一种人体每日需要量约1.2克，由饮食摄入的磷，主要在空肠吸收，约80%的磷以磷酸钙形式贮存在骨骼中的物质。

血清氯：

氯的主要生理功能与钠相同，维持体内的电解质、酸碱平衡和渗透压平衡。

钾钠钙镁磷氯离子的临床意义

钾：

①血清钾升高：见于急性或慢性肾功能衰竭、肾上腺皮质功能低下低醛固酮血症及应用氨苯喋啶、去氧安体舒通等都可造成钾的排出量减少而引起钾的升高。高钾饮食、口服或注射含钾液过多也能使血钾增高。另外，溶血、挤压伤、组织缺氧、胰岛素缺乏、毛地黄中毒均可使血钾升高。

②血钾降低：通过胃肠道丢失钾过多，如呕吐腹泻，胃肠引流。尿内排出的钾过多，如醛固酮增多症，服用利尿剂。另外碱中毒、低钾饮食、心功能不全、输入无钾液体，也可造成血钾降低。

钠：

血钠降低：①胃肠道失钠：可见于呕吐、腹泻、胃肠道引流。②从肾脏丢失：严重的肾孟肾炎、肾小管严重损害、肾皮质功能不全、糖尿病。③皮肤失钠：大量出汗时，只补充水而未补充钠。大面积烧伤，创伤。④抗利尿激素过多。

血钠升高：临床上少见，多由缺少水分所致，因此伴有脱水症状。

钙：

血钙升高：见于甲状旁腺机能亢进，维生素D过多症，多发性骨髓瘤等；血钙降低：临床上是很多见的，表现为手足抽搐。见于下列疾病：①甲状旁腺机能减退，血钙可降至1.75mmol/L (5mg/dL)以下，血磷可升高。

②佝偻病与软骨病：体内维生素D缺乏，使钙吸收障碍，导致钙、磷都偏高。③慢性肾炎尿毒症，严重肝炎时，见血钙降低。④长期低钙饮食或吸收不良，在严重乳糜泻时，食物中的钙与未吸收的脂肪酸结合生成钙皂，排出体外而造成低血钙。⑤新生儿低血钙症，可引起惊厥。

镁：

血清镁增高：见于急慢性肾功能衰竭、甲状腺机能减退、甲状旁腺机能减退、阿狄森氏病、多发性骨髓瘤和严重脱水等。

血清镁降低：见于镁的来源不足，如长期禁食、呕吐、腹泻、消化不良等。

由于镁丢失过多造成血镁降低，如服用利尿剂、慢性肾炎多尿期。一些内分泌疾病也可造成血镁降低，如甲状腺机能亢进、甲状腺机能亢进、糖尿病酸中毒、醛固酮增多症等。

磷： 

血清无机磷升高：①甲状旁腺机能减退，从肾脏排出的磷减少而导致血磷升高。②慢性肾炎晚期，无尿或少尿时，磷的排泄障碍而使血磷升高。③维生素D摄取过多，促进小肠对钙、磷的吸收，使血清钙、磷升高。④多发性骨髓瘤及骨折愈合期血磷也会增高。

血清磷降低①甲甲状旁腺机能亢进，尿磷排泄量增加而使血清磷降低。②肾小管变性病变，如范可尼综合症，肾小管重吸收磷功能障碍。③佝偻病或软骨病时，伴有继发性甲状旁腺增生，肾脏排磷增加。④长期腹泻或吸收不良，使血磷的来源减少。

氯：

低：(1)体内氯化物丢失过多:①严重的呕吐、腹泻、胃肠道引流;②糖尿病酸中毒;③慢性肾功能衰竭;④失盐性肾炎;⑤阿狄森氏病；(2)摄人氯化物过少:①出汗过多,未补充食盐;②慢性肾炎,长期忌盐饮食后;③心力衰竭,长期限盐并大量利尿后。 

高：(1)体内氯化物排出减少:①泌尿道阻塞、急性肾小球肾炎无尿者;②肾血流量减少,如充血性心力衰竭。(2)摄人氯化物过多。(3)以换气过度所致的呼吸性碱中毒。(4)高钠血症脱水时。

通过什么设备可以检测这些离子？

生化分析仪

生化分析仪：

生化分析仪主要用来测定人体血清中的各种化学成分，检测项目除了钾钠钙镁磷氯离子外，还用于测量肝功，肾功，心肌酶，血糖，血脂等项目，是医院临床检验科室必备的仪器。

具体测试项目：

肝功7项：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆 红素（T.BIL）、直接胆红素（D.BIL）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）

肾功4项：尿素氮（BUN）、肌酐（CRE）、二氧化碳（CO₂）、尿酸（UA）

血脂4项：胆固醇（CHO）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C)

血糖1项：葡萄糖（GLU）   

心肌酶5项：肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、谷氨酰转肽酶（r-GT） 

离子6项：钙（ca）、磷（p）、镁（mg）、钾（k）、纳（na）、氯（cl）

应用场景

适用单位：县级人民医院，社区卫生服务中心，乡镇卫生院，诊所，科研机构和医院医学研究机构，高校教学，防疫站等

适用科室：检验科

适用人群：

1、肝脏有疾病的人 

2、肾脏有疾病的人 

3、消化道疾病的人 

4、有血液疾病的人 

5、血糖异常的人

6、血脂偏高的人

7、心脏疾病的人

生化全套检查是对身体进行一次全面的检查和对身体情况的一种了解，有时也可以检查出来潜伏的疾病，如乙肝病毒携带者就需要定期的检查，如肝功能检查，防止病情突然发作，及时进行治疗。给临床上对疾病的诊断、治疗和预后及健康状态提供信息依据。