尿结晶检查

尿结晶检查是尿沉渣检查的内容之一，尿中出现结晶(crystal)称晶体尿(crystaluria)，除包括草酸钙，磷酸钙，磷酸镁铵(磷酸三盐)，尿酸及尿酸盐等结晶外，还包括磺胺及其它药物析出的结晶，尿液中是否析出结晶，取决于这些物质在尿液中的溶解度，PH，温度及胶体状况等因素，当种种促进与抑制结晶析出的因子和使尿液过饮和状态维持稳定动态平衡的因素失衡时，则可见结晶析出，尿液中的结晶可包括代谢性和病理性两种，代谢性多来自于饮食，一般无太大意义，持续大量出现可能提示与结石相关，病理性结晶则与疾病有关。

尿结晶正常值：

酸性尿：可见无定型尿酸盐，尿酸，草酸钙。

碱性尿：可见无定型磷酸盐，碳酸钙，尿酸胺，磷酸铵镁。

尿结晶临床意义：

一，尿内常见的结晶

1.磷酸盐类结晶(phosphatic crystals)：包括无定形磷酸盐，磷酸镁铵，磷酸钙等，如长期在尿液中见到大量的磷酸钙结晶，则应与临床资料结合考虑是否患有甲状旁腺功能亢进，肾小管性酸中毒，或因长期卧床骨质脱钙等;如果患者尿中长期出现磷酸盐结晶，应注意有结石的可能，尿中常出现磷酸镁铵的结晶，常提示感染引起的结石。

2.草酸钙结晶(calcium oxalate crystals)：多为无色方形闪烁发光的八面体，有两条对角线互相交叉，有时呈菱形，是尿路结石的主要成分之一，如果草酸盐排出增多，患者临床表现尿路刺激症状(尿痛，尿频，尿急)或有肾绞痛合并血尿，则应注意患尿路结石症的可能性，病人尿中偶尔可见到排出的结晶团。

3.尿酸结晶(uric acid cryatals)：正常情况下如多食含高嘌呤的动物内脏可使尿中尿酸增加，但在急性痛风症，小儿急性发热，慢性间质性肾炎，白血病时，因细胞核大量分解，也可排出大量尿酸盐，在肾小管对尿酸的重吸收发生障碍时也可见到高尿酸盐尿。

4.尿酸铵结晶(ammonium urate crystals)：正常人尤其是小儿(新生儿，乳儿)尿中易见此类结晶，如尿液放置时间过长后见到此结晶多无意义，但在新鲜尿中出现应考虑可能存在膀胱的细菌感染。