血栓弹力图

概述：

血栓弹力图是反映血液凝固动态变化的指标。它用物理方法模拟人体内环境下凝血、纤溶，实现凝血因子启动、血小板聚集、纤溶的动态监测，迅速判断患者是否存在高凝、低凝、纤溶亢进，并分析形成原因。血栓弹力图主要参数有血块形成速率（R，K，Angle），血块强度（MA），血块消融（LY30）。现已成为肝脏移植、心脏搭桥等围手术期监测凝血功能的重要指标，指导成分用血、输血。同时，广泛用于指导冠心病抗栓治疗、评估血小板活性和抗血小板效果等方面。包括普通血栓弹力图、肝素酶血栓弹力图、血小板定位图（花生四烯酸）、血小板定位图（二磷酸腺苷）等。

检测标本和要求：全血

标本量：3ml

参考值：每个实验室可订立自己的标准

检测方法：血栓弹力图描记法

临床意义：

普通检测：

1.评估凝血全貌、综合判断患者凝血变化：高凝、低凝、纤溶亢进

2.指导各种成分输血和相关药物使用

3.区分原发和继发纤溶亢进

4.判断促凝和抗凝等药物的疗效如华法令、抗Χa、重组VII因子等

5.评估血栓几率，预防手术后的血栓发生

6.术后监测引流出血，判断出血原因，减少二次手术风险

肝素酶对比试验

1.评估肝素、低分子肝素的疗效

2.评估中和肝素后的效果

3.判断肝素抵抗

血小板定位图检测

1.测定各类抗血小板药物的疗效

2.评估再缺血事件的发生

3.评估纤维蛋白原活性