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很多研究表明肿瘤与肌炎之间存在着相关性,但具体机理尚不明确。根据近20年的国内外文献报道,肿瘤在肌炎患者中的发生率为11%-36%,其中皮肌炎(DM)最为常见,多发性肌炎(PM)亦可见。由于肌炎合并肿瘤患者比单纯肌炎或肿瘤患者的生存率低,因此早期诊治对改善患者预后极为重要。
常见肿瘤类型及发生时间
肌炎伴发肿瘤的类型多种多样,实体瘤最为常见(甚至有甲状腺瘤及罕见恶性肿瘤,如扁桃体瘤、耵聍腺瘤等),90%以上的肿瘤来源于上皮组织。约60%的肿瘤出现在肌炎发生的1-3年内,当然也有与肌炎同时发生,甚至早于肌炎发生的情况。多数患者只发生一种肿瘤,但也有同时或先后出现两种或三种肿瘤的案例。
肿瘤发生危险因素
根据长期临床观察及丰富的研究数据,临床专家认为,相比临床症状、肿瘤标志物等诊断依据,一些肌炎特异性抗体亦具有较好的肿瘤预测价值,例如抗TIF1-γ抗体。
高风险因素 | 低风险因素 |
l 男性患者 l 年龄大于45 l 皮肤坏死/皮肤血管炎 l 吞咽困难 l 快速进展肌炎 l ESR大于40mm/hr l 血清CK升高(可能) l 抗TIF1-γ抗体阳性 | l 肺间质性病变 l 关节炎/关节痛 l 雷诺症 l 抗ENA抗体阳性 l 抗Jo-1抗体阳性 |
与肿瘤相关的肌炎特异性抗体
▼ 抗TIF1-γ抗体是DM合并肿瘤敏感和特异的血清学指标,对于DM患者可在确诊的同时检测抗TIF1-γ抗体,为筛查DM合并肿瘤提供有效的诊断依据;
▼ 抗Mi-2β抗体阳性的DM 患者被认为与结肠癌、乳腺癌等恶性疾病相关;
▼ 抗NXP2抗体阳性的成年肌炎患者发生腹部肿瘤的风险较高;
▼ 抗MDA5抗体阴性的DM 病人患腹部恶性肿瘤的风险较抗MDA5抗体阳性患者高。
抗体检测
欧蒙抗肌炎抗体谱一次检测最多可提供16项抗体指标,并涉及多个具有肿瘤预测价值的肌炎特异性抗体,利于早期肿瘤诊断,有效改善患者预后。
订货号 | 靶抗原 | |
抗肌炎抗体谱IgG检测试剂盒 | DL 1530 G | Mi-2、Ku、PM-Scl100、Jo-1、PL-7、PL-12、Ro-52 |
DL 1530-5 G | Mi-2、Ku、PM-Scl100、PM-Scl75、Jo-1、SRP、PL-7、PL-12、EJ、Ro-52 | |
DL 1530-3 G* | Mi-2、Ku、PM-Scl100、PM-Scl75、Jo-1、SRP、PL-7、PL-12、EJ、OJ、Ro-52 | |
DL 1530-4 G* | Mi-2α、Mi-2β、TIF1γ、MDA5、NXP2、SAE1、Ku、PM-Scl100、PM-Scl75、Jo-1、SRP、PL-7、PL-12、EJ、OJ、Ro-52 |