雌二醇(E2)介绍

    大部分循环的雌二醇与蛋白质结合在一起。估计只有 1-3% 的雌二醇是游离的( 非结合)。对于非怀孕女性，雌二醇由卵巢和黄体分泌而来。同时，肾上腺和男性的睾丸也被认为能分泌微量的雌二醇。

    在月经期间，雌二醇水平最低并进入卵泡早期，之后在卵泡晚期升高，在hLH ( 人体黄体生成激素) 升高、引发排卵之前达到最高值。当hLH 达到最高值，在黄体期再次升高之前雌二醇水平会降低。在培育受精卵的准备阶段，子宫内膜的发育是由雌二醇和孕酮 ( 隐藏于黄体中) 所激发。如不发生受孕，月经开始时，雌二醇的分泌物和黄体中的孕酮会减少。

    雌二醇的水平有助于监测排卵的情况。因为雌二醇水平反映了卵泡成熟度，雌二醇的测定对于分析性发育状况，无月经病因，不孕和绝经的成因都很有价值。

    男性的雌二醇水平异常高表明有女性化综合症，比如：男性乳房发育。血清E2测定对评价各种月经异常是非常有用的指标：如女孩青春期提前或延迟，原发性或继发性闭经、卵巢早衰等。在男性，若有女性化综合征，乳房女性化以及睾丸癌等也会有E2上升。

    在不育症患者中血清E2的监别监测，对于监控诱导排卵及随后的治疗是非常有用的。在体外受精（IVF）中,对卵巢进行过激刺激时，通常每天对绒毛膜促性腺激素的使用和卵母细胞的收集进行最佳的调整，也需要测E2浓度。

    1、正常妊娠雌二醇轻度升高，胎盘娩出后急剧下降。

    2、异常妊娠 双胎或多胎妊娠以及糖尿病孕妇，雌二醇大都升高；妊娠高血压
综合征重症患者雌二醇较低，若 雌二醇特别低，则提示胎儿宫内死亡的可 能性，宜结合其它检查予以确定，以便及时处理；无脑儿雌二醇降低；葡萄胎时，雌二醇低落，尿中雌二醇含量仅为正常妊娠者的 1-12%。

    3、雌二醇值增高的病理病因 1）卵巢疾患：卵巢颗粒层细胞瘤、卵巢胚瘤、卵巢脂肪样细胞瘤、性激素生成瘤等，均表现卵巢功能亢进，雌二醇分泌量增加。2）心脏病：心肌梗塞、心绞痛、冠状动脉狭窄。3）其它：系统性红斑狼疮、肝硬化、男性肥胖症。

    4、雌二醇降低的病理原因 1）卵巢疾病：卵巢缺如或发育低下，原发性卵巢衰竭、卵巢囊肿。2）垂体性闭经或不孕。3 ）其它：甲低或甲亢、柯兴氏综合征、阿狄森氏病、恶性肿瘤、较大范围的感染、肾功能不全、脑及垂体的局灶性病变等，均可使血浆雌二醇降低

    期望值

    1.每个实验室需确立其本实验室的参考范围，以确保能正确地反映某一特定人群的情况。

    2. 使用 Access Estradiol测定，可以测定外表健康的成年男性和女性对象人血清样本的雌二醇浓度。每个代表人群所观察到的浓度范围显示如下：