羊水来源的干细胞为皮肤愈合提供新途径

　　即使经过治疗，大面积烧伤和全层皮肤伤口也会给患者带来灾难性的后果。在美国，每年大约有500,000例烧伤得到治疗。1998年至2007年，烧伤的总体死亡率为4.9％，每年烧伤治疗的医疗费用接近20亿美元。除烧伤外，全层慢性伤口也构成了很大的患者基础，尽管治疗技术进步，治愈率仍低于50％。

　　据估计，这些无法治愈的慢性伤口在美国每年影响700万人，每年治疗费用接近250亿美元。遭受这两种类型的伤害的患者都将从快速治疗中受益，这种治疗可以完全闭合并保护伤口。特别是，延迟治疗的烧伤患者通常会遭受广泛的瘢痕形成，这可能导致长期的负面生理影响。

　　尽管在伤口愈合的治疗方面取得了新的进展。但是，临床上仍然使用的黄金标准是自体皮肤移植物。这涉及从患者的部位去除一块皮肤，拉伸皮肤，然后将移植物重新应用在伤口上。尽管这种治疗可产生合理的临床结果，但如果伤口较宽，则供体部位的数量和大小将受到限制。同种异体移植是另一种选择，但是它们需要免疫抑制药物来防止免疫排斥。因此，这些局限性导致了非细胞性皮肤替代物的发展，例如Integra（Integra Life Sciences，新泽西州Plainsboro）和Biobrane（UDL Laboratories），尽管这种材料可以改善性能，但它们的生产成本高昂，并导致相对较差的美容效果。

　　从羊水获得的干细胞在培养基中具有高增殖能力，并具有多系分化潜能，研究人员研究了它们是否可以增强皮肤再生。研究人员使用生物打印技术来治疗nu / nu小鼠的全层皮肤伤口，将AFS细胞和源自骨髓的间充质干细胞（MSC）重悬在纤维蛋白胶原蛋白凝胶中，并“打印”在伤口部位。在第0、7和14天，AFS细胞和MSC驱动的伤口闭合明显大于仅用纤维蛋白胶原蛋白凝胶处理的伤口。组织学检查显示，与经MSC处理的伤口相比，在AFS细胞处理的伤口中微血管密度和毛细血管直径增加。（图1）然而，追踪荧光标记的AFS细胞和MSCs显示，这些细胞保持瞬时状态，并没有永久整合在组织中。这些观察结果表明增加的伤口闭合率和血管生成可能是由于AFS细胞和MSCs分泌的营养因子，而不是直接的细胞-细胞相互作用。

　　图1.生物打印AFS细胞治疗大型伤口和烧伤

　　最终结果表明，生物打印AFS细胞可能是大型伤口和烧伤的有效治疗方法。