有关“干眼症”的知识

导读：干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和（或）眼表组织病变特征的多种疾病的总称。又称角膜干燥症。而随着近年手机、电脑、液晶电视的使用普及，该病有倾向年轻化的趋势。

临近学生学期结束，这一段时间干眼症的患者多了起来，其中的学生和社会青年人群的比例在我院较去年明显增多，再次学习了有关知识，其中一篇《干眼症诊疗指南》使我比较受益，对以后的工作帮助较大，下面结合自身临床经验初步解读如下：

一、干眼症又称角结膜干燥症，是指任何原因引起的泪液质或量的异常，或动力学异常导致的泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适，和（或）眼表组织损害为特征的多种疾病的总称。   指南中指出年龄大于50岁、女性、低维生素A饮食、糖尿病患者、角膜屈光手术、长时间看着屏幕、低湿毒环境、长期佩戴隐形眼镜、服用抗组胺药物等是该病的主要风险因素。该病常见的临床症状为畏光、眼睛发红、佩戴隐形眼镜不适感、眼部异物感、眼周粘液、眼部灼烧感、刺痛感、视力模糊等。

二、文献中提出了生活行为的改变是可以有效缓解该病的不适感，通过温和肥皂水清洗眼睑、多吃富含维生素A的食物是可以有效缓解该病引起的不适感，同时指南中建议自我保护措施如：调整环境（如空气加湿、避风）、调整生活习惯（使用电脑、手机时定时休息、增加眨眼频率等）。

三、针对干眼症常用的筛查级诊断方法有：眼睑检查、裂隙灯检查泪河宽度、泪液分泌试验、泪液渗透压测量、泪膜破裂时间检查等。指南找那个明确指出该病的主要治疗措施是药物治疗，包括人工泪液滴眼剂、局部抗炎（如局部糖皮质激素等）、免疫抑制剂（如0.05%环孢素或0.03%他克莫司）、促进泪液分泌类药物（如胆碱能类药物毛果芸香碱滴剂等），文献中指出最佳泪液替代物是自体血清。如果药物治疗疗效欠佳时可以选择泪小点栓塞术的手术治疗方式，可以保存患者自身分泌的自然泪液，使其在眼表面停留时间延长，是治疗中重度干眼症的首选治疗。

参考文献：

1. Zeev  MS,Miller DD,latkany R. Diagnosis of dry disease and emergjing technologies.Clin Ophthalmol.2014 Mar 20;8:581-90  

2. Messmer EM.The pathophysiology,diagnosis,and treatment of dry eye disease.Dtsch Arztebl Int.2015 Jan 30;112(s);71-81;quiz 82