黄芪在儿科的临床应用

    黄芪为豆科多年生草本植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的根，主要含有甙类、多糖、氨基酸及微量元素等。黄芪具有增强机体免疫力功能、利尿、抗衰老、保肝、降压作用。现就近十年黄芪在儿科的临床应用的研究成果作一综述，便于对今后开展更深入的研究提供参考。

    1.治疗反复呼吸道感染

    吴刚胜等用二术黄芪汤（炙黄芪、苍术、白术各10g,炒麦芽、鸡内金、五味子、荆芥、防风、炙紫菀、炙批把叶、炙桔梗各6g、生姜5g,陈皮、大枣各3g）治疗RRI86例，男52例，女34例，年龄110岁，结果：痊愈81例，有效3例，无效2例，有效率达95.34%。白淑霞等将200例RRI患儿随机分为治疗组112例和对照组88例，均给予抗感染及对症治疗，治疗组加用黄芪煎剂，治疗组治疗后呼吸道感染次数明显减少， 59.8%显效，36.6%有效，3.6%无效。彭若芳将120例患儿随机分为治疗组和对照组各60例，均给予氨苄青霉素，治疗组加服黄芪口服液，结果：治疗组治愈率、显效率、有效率明显高于对照组，有非常显著性差异（P<0.01）。陈健等将75例患儿随机进入治疗组及对照组，治疗组在感染期常规处理，口服黄芪颗粒；对照组感染期用药同治疗组，结果：治疗组有效率71.42%,对照组为42.42%。

    2.治疗病毒性心肌炎

    富艳辉将60例患儿随机分为两组，治疗组30例，男25例，女5例；对照组30例，男24例，女6例。治疗组在常规治疗基础上加用黄芪注射液。结果：治疗组60%显效，33%有效，7%无效；对照组13%显效，60%有效，27%无效，治疗组明显优于对照组，证明黄芪注射液可显著提高治疗病毒性心肌炎的疗效。袁伯稳将110例患儿，其中男65例，女45例；随机分为治疗组50例，对照组60例，均进行常规及对症治疗。治疗组在此基础上给予黄芪注射液和1,6-二磷酸果糖，发现黄芪及FDP联用治疗小儿病毒性心肌炎疗效确切，是治疗小儿病毒性心肌炎的理想药物。

    陈美芸等将61例患儿随机分成两组， A组31例为黄芪注射液治疗组，B组30例为对照组，结果：治疗组临床主要症状、体征、心电图、心肌酶谱恢复时间均优于对照组（P<0.01）；治疗组与对照组疗效间差别有非常显著性意义（P<0.01），提示黄芪注射液对病毒性心肌炎有良好的治疗作用。

    3.治疗小儿腹泻

    季福珍等将200例腹泻患儿随机分为2组。治疗组100例，男56例，女44例，用黄芪注射液，山莨菪碱；对照组100例西医常规处理。结果：治疗组75%显效， 20%有效， 5%无效。对照组52%显效， 26%有效， 22%无效。两组总有效率经统计学处理P<0.01,有显著性差异。魏有山将160例患儿随机分为两组，治疗组80例，男46例，女34例；治疗组用654-2加黄芪注射液。对照组用病毒唑。结果：治疗组显效54例，有效25例，无效1例，总有效率98.75%。对照组显效29例，有效32例，无效19例，总有效率76.25%。张慧珍等将患儿分为治疗组87例，男47例，女40例，对照组80例，男42例，女38例，两组一般治疗、纠正水电解质紊乱及对症治疗均相同，治疗组给予黄芪注射液静滴；对照组用病毒唑静滴。结果：治疗组86.21%显效，总有效率为94.25%,对照组52.5%显效，总有效率为78.75%。

    4.结语

    黄芪在儿科临床应用的研究集中于反复呼吸道感染、病毒性心肌炎、小儿腹泻、肾病综合症，其他疾病的临床报道相对较少。黄芪在儿科临床发挥着日益重要的地位，治疗范围较前几年有所增大，临床论着水平较以往有了较大提高，但仍存在一些问题，主要见于：①临床设计不完善，有些根本就没有做到随机分组。②对于临床实验所得数据未经统计学分析，缺乏可信度。③药物剂量的使用缺乏严格性，有些甚至对于所用方剂中的药物剂量未明确标出。