腺样囊性癌（adenoid cystic carcinoma，ACC），是头颈部较少见的恶性肿瘤，最常发生在大涎腺及口腔、鼻腔、鼻窦、咽喉、气管中的小涎腺，发病率居涎腺恶性肿瘤的第2位，是小涎腺最常见的恶性肿瘤，而发病于翼腭窝的ACC却鲜有报道。
翼腭窝（pterygopalatine fossa，PPF）是头颈部重要的解剖结构，毗邻颌面及鼻咽部，部位较深在，解剖结构复杂，一般的临床体格检查难以显示该部分的肿瘤，因此临床上主要靠影像学检测及观察病灶，从而制定详细治疗方案。而电子计算机断层扫描（computed tomography，CT）诊断可以及时发现肿瘤，并判断肿瘤的侵犯范围，以利于制定治疗方案和治疗后随诊。本研究收集了经影像学检查、术后病理证实的发病于翼腭窝的3例ACC，进行影像学回顾性分析，以提高对本病的认识，为临床诊疗提供帮助。
1.资料与方法
1.1一般资料
收集2003年1月至2010年12月在我院行手术切除证实的翼腭窝ACC，入组病例符合以下纳入标准：（1）患者术前行平扫及增强CT扫描，包括动脉期及静脉期，且具有软组织及骨窗算法图像；（2）翼腭窝ACC经手术及影像证实为原发肿瘤。排除标准为：（1）患者影像图像伪影重，图像质量达不到诊断标准。
最终本研究共纳入3例病例，其中男1例，女2例，年龄19～70岁，平均51岁。病程2周至3年。临床症状多为面部疼痛或麻木感，其中1例伴有鼻涕，1例伴有耳痛。患者自出现症状到就诊间隔时间为2～48个月，平均16个月。体检心肺听诊、触诊均无异常，腹软。实验室血尿常规检查均为阴性。
1.2检查方法
所有患者均行SiemensSensation64层螺旋CT扫描，检查以听眦线及其垂直线为基线行横断面扫描，获取骨窗和软组织窗图像，扫描范围为从颅顶致胸廓入口。扫描条件：管电压120kV，电流220mA，扫描层厚1mm，层间距1mm，Pitch为1，增强经肘静脉注射2mL/kg非离子型对比剂（碘比乐，300mgI/mL），注射速率4.0mL/s。对获得的CT表现与手术所见和术后病理累及范围进行对照分析。
2.结果
2.1术前CT表现
2.1.1肿瘤形态、边界
3例中2例位于右颊部，1例位于左颊部；均表现为颊部局限性软组织肿块，呈膨胀性生长，且形态均不规则；边界不清1例，边界清楚2例（图1）。
2.1.2肿瘤密度
3例CT均表现为软组织密度影，与周围肌肉组织相比呈等、低混杂密度（图1），其内均未见钙化影，增强扫描均呈不均匀强化。
2.1.3骨质改变、颈部淋巴结情况
肿瘤伴有相邻骨质破坏者1例，骨质受压者1例，骨质无异常者1例（图1）。3例颈部增强CT均未发现颈部淋巴结肿大。
