发病原理
主要为血氧供应不足：
1、慢性严重贫血时心肌长期缺氧出现退行变性，使心脏贮备功能减退。
2、严重贫血使血液载氧能力明显下降，对机体各系统供氧不足，因而心输出量增加．心脏负荷加重。心输出量增加虽然与血液粘稠度下降、血流加速和心脏收缩力增强有关，但主要是心率和每搏输出量的增加。每搏输出量的增加又与周围小动脉扩张，周围循环阻力下降密切相关，所以周围循环阻力降低，是高心输出量的主要因素。由于心输出量增加，体循环收缩压保持正常，所以左、右心室作功均明显增加，左、右心室扩大和肥厚。持续的心输出量增加必然导致心功能不全。
诊断
关于贫血性心脏病的诊断国内外尚无统一标准。我们认为可按下述步骤，建立诊断。
1前提条件
长期慢性贫血患者HB接近或低于70g/L，应该疑诊贫血性心脏病。
2必备条件
患者HB达到前提条件，并且具有下述一项条件，可以初步诊断贫血性心脏病或与其他心脏病并存；
①影像学检查证明心脏扩大；
②心电图呈缺血性ST-T改变或梗死样改变；
③诱发或加重心绞痛发作；
④有心功能不全或充血性心力衰竭表现。
3确诊条件
经过积极治疗后贫血恢复，上述必备条件逐渐消失，则可以确诊贫血性心脏病；如果部分症状缓解或实验室检查结果有所改善，应该考虑有贫血性心脏病与其它心脏病并存。