目前导致左室高电压的发生机制有如下理论：
1.循环系统器质性疾病等引起继发性介导因素
如去甲肾上腺素、血管紧张素、皮内素、炎症细胞因子、醛固酮等增加，作用于心肌，使心肌细胞重塑，引起心肌细胞肥大；细胞肥大导致左室表面积增加，产生的电偶数目增多，粗大的心肌细胞内部电阻减小致使左室除极产生的电动力增大，投影在左室面导联上，QRS波振幅异常增大。
2.非循环系统器质性疾病
如呼吸系统疾病、自主神经功能紊乱、心脏神经官能症、β受体亢进等所引起的疾病常有交感神经张力过高的症状和体征，如心率增快、动脉搏动增强、收缩压升高、乏力、失眠等。
3.容积导体的传导性及体质等因素