须与结核性溃疡，梅毒溃疡，软下疳和上皮癌等溃疡相鉴别，其中溃疡性结肠炎和肉芽肿性结肠炎并发之肛裂极易鉴别。
1.肛门皮肤擦伤
肛裂早期需与肛门皮肤擦伤相鉴别。
2.肠道炎性疾病
某些肠道炎性疾病可伴有肛门周围的溃疡，诊断时应注意与以下疾病鉴别：
（1）肛管结核溃疡；
（2）克罗恩病肛管溃疡；
（3）梅毒溃疡；
（4）溃疡性结肠炎并发的肛裂。
