限制或逆转左室重构的方法仍限于：
(1)限制心肌梗塞范围，包括溶栓和机械性血管重建，如经皮血管内冠状动脉成形术和冠状动脉旁路移植术等。梗塞相关血管晚期再通也可挽救心外膜心肌，限制左室重构。
(2)减轻左室负荷。
(3)抑制激活的神经内分泌系统。
许多用于急性心肌梗塞的药物具有多方面的作用，血管紧张素转换酶抑制剂ACEI是心肌梗塞后左室重构药物治疗研究的焦点。ACEI抑制病人血浆及心肌组织中的RAAS，扩张血管，减轻心脏负荷；抑制RAAS对心脏的刺激，预防或逆转心肌细胞肥厚；ACEI减少梗塞面积，限制心肌梗塞后心脏扩张，减少心力衰竭事件，改善心功能，提高病人存活率。ACEI还有增加迷走神经张力的作用，可能对交感神经兴奋亢进者有益。近年来，国际上完成的一些大型ACEI治疗心肌梗塞的临床试验，有力地肯定了ACEI的疗效。但治疗的最佳时刻、剂量、疗程及病人选择标准等还在讨论中。进一步的研究表明，ACEI虽然减少梗塞区胶含量，但不影响整体得益。ACEI尚可通过抑制缓激肽的降解改善左室重构，这就非血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂所能比拟。已证实人心肌细胞有醛固酮受体。有人认为，ACEI抑制剂和醛固酮受体拮抗剂螺旋内酯合用是一种很好的联合用药方法。