1.中年以上发病的2型糖尿病患者，尤其是经饮食和运动治疗无效的肥胖型患者，要首先选用此类药物。
2.磺脲类药物出现原发性或继发性失效后，可改用双胍类药物，或与之联合使用。
3.1型和2型糖尿病患者在使用胰岛素治疗时，都可以加用二甲双胍，以减少胰岛素剂量，防止出现低血糖反应。
4.有胰岛素抵抗的糖尿病患者，可加用双胍类药物，以稳定病情。
