发布时间:2022-12-18 11:16 原文链接: 雷诺综合征的检查方法及治疗

  检查方法

  1.冷水试验

  将手指或足趾置于4摄氏度的冷水中一分钟,可诱发上述典型症状发作。

  2.握拳试验

  两手握拳1分钟,在弯曲状态下放开,也可诱发上述症状。

  3.皮肤紫外线照射实验

  皮肤对紫外线照射的红斑反应减弱。

  4.手指动脉造影

  必要时行上肢动脉造影,了解手指动脉情况,有助于诊断。

  治疗

  1. 局部治疗:外用药物可选用2%硝酸甘油软膏、1%~2%已基烟酸软膏、多磺酸粘多糖乳膏或复方肝素凝胶,每日2~3次。

  2. 系统治疗[4]

  (1)血管平滑肌松弛剂:能直接作用于血管平滑肌,以松弛周围血管。①烟酸:口服,50~100mg,3~4次/d。②硝苯地平:为钙离子通道阻滞剂,主要作用是直接松弛血管平滑肌。首次5mg,3次/d,可逐渐增至10~20mg。

  (2)抗高血压药及周围血管扩张剂:①盐酸妥拉苏林:一般为25mg,肌肉注射;也可口服,25mg,4~6次/d。可根据患者反应调节剂量,每次剂量可加至50~100mg。②酚苄明:10mg,2~3次/d,可根据病情逐渐加量至60mg/d。③哌唑嗪:10mg,2~3次/d。注意易发生体位性低血压,首次用药应在睡前给药。④氢化麦角碱:每4~6小时舌下含服0.5~2mg。⑤利血平:0.25mg,2~3次/d。

  (3)5-羟色胺拮抗剂:凯他色林10mg,3次/d,静脉注射。其可拮抗5-羟色胺的缩血管及血小板凝集作用。

  3. 手术治疗:病情严重,药物治疗无效且皮肤组织营养障碍者应实施手术治疗,如交感神经切除术。

  4. 其他:血浆置换、中医治疗等