全国麻疹疫苗强化免疫活动各项工作就绪

　　麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性极强，在未使用疫苗前，几乎每个人出生后都会患麻疹。麻疹危害严重，常见并发症包括中耳炎、喉气管支气管炎、肺炎，罕见并发症有腹泻和脑炎等，特别当儿童营养不良时，常常引起并发症死亡，病死率可高达10%，严重危害儿童健康。为了彻底消除麻疹对人民健康的威胁，2006年卫生部制定下发了《2006—2012年全国消除麻疹行动计划》。

　　根据卫生部、国家发改委、教育部、财政部和国家食品药品监管局《2010—2012年全国消除麻疹行动方案》，确定今年9月11日至9月20日在全国范围统一开展一次以8月龄至4周岁儿童为主要接种对象的强化免疫活动。

　　本次麻疹疫苗强化免疫活动经过国内外专家多次论证后，并最终确定了工作方案。由于对免疫不成功的人群目前尚无简便、廉价的检测方法加以识别，所以方案确定针对所有目标儿童，无论既往有无麻疹疫苗免疫史及患病史，凡无麻疹疫苗接种禁忌证的儿童，均接种1剂次麻疹疫苗。这就是国际上通行的非选择性强化免疫策略。麻疹的潜伏期平均为10天，强化免疫接种在10天内完成，可为既往未接种和因各种原因免疫不成功的人群提供一次补种的机会，有效建立人群免疫屏障，更好地发挥强化免疫效果。卫生部要求预防接种实行居住地管理，流动儿童也应在现居住地接种，同时要求各地以县为单位接种率达到95%以上。

　　各省目标人群年龄范围是根据各省麻疹的流行情况、既往麻疹疫苗强化免疫活动的开展情况等因素综合考虑决定的。根据各省实际情况，安排了3个年龄范围，其中北京、上海、河南、黑龙江和广西为8月龄至14岁，吉林、海南、青海为8月龄至6岁，其他23个省和新疆生产建设兵团为8月龄至4岁。同时，各省份可结合实际情况扩大目标人群年龄范围。据初步统计，全国近1亿儿童将在9月11日至9月20日期间有序接种麻疹疫苗。

　　为做好本次强化免疫活动，各部门进行了周密安排和充分准备。中央财政安排了1.57亿元用于购置疫苗和注射器, 地方各级财政部门负责落实麻疹疫苗强化免疫工作经费。发展改革和药监部门全力保障疫苗生产和供应。教育部门积极组织好托幼机构和学校预防接种的现场实施。卫生部成立了全国消除麻疹领导小组，由陈竺部长担任组长；制定了《2010年全国麻疹疫苗强化免疫活动方案》；专题培训参与强化免疫的各类人员；充分做好强化免疫活动的宣传和沟通工作；组织相关专家制定疑似预防接种异常反应监测处置预案，成立由疾病控制、临床、疫苗检定等专家组成的疑似预防接种异常反应应急处置专家组；组织工作督导组分赴重点省、区进行督导，了解强化免疫前期准备工作。卫生部还通过召开全国电视电话会议和下发通知等形式进一步部署本次强化免疫工作。

　　为确保疫苗质量，疫苗检定部门加强检测工作。本次强化免疫活动使用的疫苗全部是国产疫苗，已有44年的接种历史。国家除了严格实施国家批签发制度外，还对各地已到位的疫苗进行了多批次抽检，目前得出的检测结果均为合格。各级疾控机构和接种单位将通过冷链设备建设来有效管理疫苗，基层接种点主要通过冰箱、冷藏包等设备来保证疫苗的冷链储存、运输和使用。

　　本次强化免疫活动涉及面广，希望得到全社会，尤其是儿童家长的密切配合。活动遵循知情同意的原则，请各位家长认真阅读“麻疹疫苗强化免疫活动接种通知单”，为使自己的孩子和全社会儿童免受麻疹威胁，请主动参与、主动带孩子到指定接种点接种。接种期间，每个接种点都配备有相应的临床医师，配备必要的急救药品抢救设备，确保出现疑似预防接种异常反应的儿童都能得到及时有效治疗。各地疾控部门还设有24小时专人值班，异常情况将实时上报。

　　目前，强化免疫活动正处于宣传动员的关键时刻，需要全社会的共同参与和配合，大力普及麻疹防治和疫苗接种知识，客观认识此次强化免疫活动的重要性和必要性。希望广大适龄儿童家长能够支持、配合我们的活动，既是保护自己的孩子，又能为全社会儿童营造健康安全的成长环境。

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　　接种疫苗是预防传染病最经济、有效的手段。多数国家的经验证实，在常规接种的基础上，开展强化免疫是消除麻疹的最有效措施。2000—2008年，全球共有136个国家和地区开展了407次麻疹疫苗强化免疫活动，大约接种13亿剂次。其中全国范围统一开展的有225次。世界卫生组织美洲区消除麻疹的成功经验证明了麻疹疫苗强化免疫策略的有效性。该区自1994年确立2000年实行消除麻疹的目标后，41个国家中有39个国家进行了麻疹疫苗强化免疫活动，并每隔4年进行1次强化免疫活动。2002年 11月以来，美洲区实现并维持了消除麻疹的目标。1998—2001年，澳大利亚和新西兰等地开展强化免疫。2001年，韩国针对8—16岁学龄儿童开展了麻疹疫苗强化免疫，使得韩国在2002—2006年间一直维持着消除麻疹的状态。2008年，日本针对13岁和18岁儿童分年龄组分别开展强化免疫，日本2009年麻疹发病数较2008年下降了93%。

　　在我国，通过疫苗接种消灭了天花和脊髓灰质炎，通过采取提高麻疹疫苗常规免疫接种率和开展适龄儿童麻疹疫苗强化免疫为主的综合措施，麻疹疫情得到显著控制。2009年全国报告麻疹病例5.2万例（其中39例死亡），比2008年下降了 60.1%；今年1～6月份又比去年同期下降了25.17%，麻疹引发的突发公共卫生事件数量也明显减少。

　　尽管我国消除麻疹工作取得了一定进展，但是麻疹疫情形势仍十分严峻。2008年全球共报告麻疹28.2万例，其中我国报告13.1万例，占全球报告病例数的46%。在我国所在世界卫生组织西太平洋区的37个国家和地区中，已有25个基本实现消除麻疹。同时，随着我国消除麻疹活动不断深入，也出现了许多新情况、新挑战。今年以来，部分省份麻疹疫情明显回升，尤其是原发病率较低的一些省份，发病率大幅度上升，表明消除麻疹工作具有长期性、艰巨性和复杂性。