纳米氧化铁用于成人IDA适应症获FDA批准

　　2月5日，美国AMAG制药公司表示，美国FDA批准了公司Feraheme？ (ferumoxytol injection)的说明书扩展的补充新药申请（sNDA），该药物除了目前慢性肾病(CKD)适应症外，还包括了用于所有符合条件的成人缺铁性贫血(IDA)患者的治疗，包括对口服铁剂不耐受或对口服铁剂的治疗不能满意患者。基于这次sNDA的批准，将受益于Feraheme的患者数量将因此增加一倍，包括CKD患者和非CKD患者。

　　乔治敦大学医学院临床学教授Michael Auerbach医学博士表示：“缺铁性贫血是一种严重的、治疗需求未满足的健康问题，会对数百万人的生活质量产生不利影响，其中许多人不能从口服铁剂疗法中获益，或者不能忍受口服铁剂的治疗。医生现在有了一个新的选择，可以用于更广泛的符合ferumoxytol适应症的患者治疗，通过15分钟的静脉注射，每次两剂给药（间隔三天）可以提供一克铁量。”

　　Feraheme是一种半合成超顺磁性氧化铁纳米粒子，该药在2009年6月被FDA批准，作为铁替代疗法用于慢性肾病患者缺铁性贫血的治疗，之后不久由AMAG在美国进行商业推广。该药在美国受到七项ZL的保护，涉及产品的成分和剂型。六项已发布的ZL被列入FDA橙皮书，ZL权最长将于2023年6月到期。

　　Feraheme补充适应症的批准是基于两项关键性临床3期试验的积极结果，试验评估了Feraheme相较于蔗糖铁或安慰剂在更广泛IDA患者人群中的治疗效果。

　　第三个随机双盲的在2000例IDA成人患者中进行的临床安全性3期试验的积极结果也支持了这次的批准，该试验对Feraheme和Injectafer（ferric carboxymaltose注射液）进行了治疗对照评估，治疗结果显示：基于主要的复合终点，即中度至重度过敏反应的发生率及中度至重度低血压，Feraheme和Injectafer具有可比拟性。该研究还达到了重要的次要安全性和有效性终点，包括对从基线到第5周每克铁的血红蛋白平均改善的证实（1.35 g/dL Feraheme 对照 1.10 g/dL Injectafer）。两组不良事件发生率相似，但对于严重低磷血症的发生率(第2周血磷<0.6 mmol/l)，接受Feraheme治疗的患者（0.4%的患者）发生率低于注射Injectafer的患者（38.7% 的患者）。

　　AMAG制药首席商务官Nik Grund表示：“Feraheme说明书扩展囊括了所有符合条件的成年IDA患者，这将使药物的市场容量增加一倍，估计每年将有近100万名患者接受Feraheme治疗，为今后在这一更广阔的IDA市场中的增长带来了机遇。此外，大约有450万美国人正遭受IDA的困扰。AMAG感到自豪的是，Feraheme现在可能成为所有符合条件IDA患者的治疗选择。”