日光浴有助治疗银屑病吗？紫外线照射仅是辅助治疗

　　随着气温的不断升高，日光浴又将成为银屑病患者缓解痛苦的简便方式。请关注——日光浴有助于治疗银屑病吗？

　　 银屑病，号称“不死的癌症”。目前认为与气候、免疫系统及遗传有关联，该病无从根治只能缓解，医学上认为，适当的日晒能缓解该病恶化以及给患者带来的痛苦。

　　 常见难治的银屑病

　　 银屑病是一种常见的、易于复发的、由多因素诱导、多基因遗传的慢性皮肤炎症性疾病，俗称“牛皮癣”。银屑病的全球患病率约为2%，我国患病率约0.47%，据推算中国有650万患者，并有逐渐升高的趋势。

　　 中华医学会皮肤性病学分会主任委员张建中教授指出，银屑病不仅只是表皮的问题，而是一种免疫介导的炎症性疾病，比常人更容易伴发高血压、糖尿病、高脂血症、心血管疾病、关节炎等疾病。另外，久治不愈，反复发作，给患者身体和身心健康带来极大的痛苦。

　　 寻常型银屑病是最为常见的一种类型，好发于裸露部位，如头部、四肢、前胸、后背等部位。虽然该病一般说来并不影响患者的寿命，但患者无论轻度、中度还是重度，都会让身体产生不适并造成情绪困扰。银屑病的发生与遗传、免疫、环境因素和精神因素都有关系。数据显示，在银屑病患者中，遗传因素约占1/3，同时，北方人比南方人更容易得病，冬季比夏季患病的多。

　　 紫外线照射是一种辅助治疗

　　 “银屑病皮损的自然规律是冬季加重，夏季缓解。北方地区银屑病患病率比南方患病率要高一些，其中一个因素就是与气候有关，具体来说就是与紫外线有关。”北京朝阳医院皮肤性病科主任医师曹梅在接受科技日报记者采访时表示，目前，很多规模较大的医院都可以进行银屑病的紫外线治疗，并因其疗效显著而受到很多医生患者的青睐。

　　 曹梅解释说，在紫外线在光谱中，是位于可见光紫色光线以外的一种不可见光线。按照其生物学作用特性的不同，可将紫外线分为3个波段，近紫外线（UVA），远紫外线（UVB）和超短紫外线（UVC）。紫外线对人体皮肤的渗透程度是不同的。紫外线的波长愈短，对人类皮肤危害越大。短波紫外线可穿过真皮，中波则可进入真皮。通常，UVA大部分都可穿透到皮肤真皮的中、下部，UVB仅一小部分能达到真皮的上部，UVC则基本上达不到真皮层。“因此，临床上多使用UVA治疗银屑病，也可使用UVB，通常都会有比较好的疗效。”

　　 “尽管紫外线治疗银屑病有一定的效果，然而，并非是百利而无一害的。”曹梅强调，如果在进行紫外线照射治疗时，没能把握好紫外线照射量、照射次数以及照射时间，过度治疗则会对患者产生诸多不良影响。例如当照射的紫外线过量，超过了患者身体的承受能力时，患者的皮肤组织就会出现明显的红斑，严重时甚至可以引起水泡。另外，如果长久慢性地进行紫外线照射，还会引发患者身体的DNA渐变，基因渐变，导致癌基因激活而引起皮肤组织肿瘤，特别是鳞癌的发生。

　　 “照射紫外线有全身照射和局部照射之分，这要根据具体情况来选择使用。”曹梅解释说，照射的剂量，开始宜小，以后使情况在逐渐增加。“如果皮损范围小，不建议全身照射。”

　　 “如部分患者照射了紫外线以后，皮损不仅不见减轻，反而加重或促使皮损复发了，这种属于光敏性银屑病。”曹梅表示，尽管光敏性银屑病比较少见，但它的发生多与皮肤类型有关。皮肤白晰及Ⅰ型皮肤可能是易患光敏性银屑病的重要因素。这类患者在受到过多的阳光照射后，皮损症状也会出现加重。如果使用紫外线照射治疗后导致病情加重，要及时调整治疗方案。

　　 曹梅提醒说，医疗用紫外线治疗期间要做好眼部的防护，“患者都需要佩戴特制的眼镜来保护眼睛。如果管理不规范，紫外线很容易对眼睛造成影响，引发白内障、翼状胬肉和眼睛炎症，如光角膜炎和光结膜炎等。”

　　 总而言之，紫外线治疗只是银屑病的一种辅助治疗手段，并且它只能暂时消减外在的银屑病症状，因此患者在选择时应慎重考虑。

　　 银屑病患者日光浴有讲究

　　 “日光浴有很多好处，日光中含有紫外线、红外线和可见光，人体进行日光浴时，在三种光线的照射下，可能产生很多有益的生理作用。”曹梅表示，紫外线不仅能够杀死皮肤表面上的细菌，它还能使皮肤增加弹性、光泽和柔软性，可以刺激血液细胞的新生，改善体内的糖代谢，促进体内维生素D的合成，有助于钙的吸收和利用。红外线可以增加皮肤的温度，改善皮肤的血液循环，对皮肤组织生长、关节肿痛的治疗均很有好处；可见光有一定的镇静、止痛、解痉作用。总之，日光浴对改善人体的新陈代谢、增加食欲、改善睡眠、提高机体的抗病能力等，都是很有帮助的。

　　 尽管很多银屑病都很热衷日光浴，一些医生也认为银屑病患者多晒太阳对病情的恢复是有利的，可以使病情得到缓解。但曹梅却不太认可：“直接晒太阳，紫外线的利用率很低，而且安全也得不到保障。”因为银屑病患者的皮肤本来就脆弱，强光的照射容易引起皮肤的病变，尤其在爆发期，一旦晒伤就会形成红皮病，那就得不偿失了！

　　 不过曹梅也建议，“如果银屑病患者特想进行日光浴，最好选择日照不是太强烈的上午或者下午，可以配合使用一些温和无刺激的隔离、防晒霜来防止皮肤出现晒伤！”

　　 最后，曹梅提醒银屑病患者，不要进行太长时间的日光浴，一次20—30分钟就可以了。因为过长时间的无防护日光照射会引起银屑病患者皮肤慢性损伤，长期持续下去，日晒部位，如面、颈、胸三角区、四肢露出部位等处皮肤，会出现干燥、粗糙、脱屑、色素沉着、萎缩、皱纹增多等现象、失去弹性。“也不要选择人工日光浴，这对于银屑病患者的皮肤都是没有好处的！”