发布时间:2017-05-22 16:41 原文链接: 心脏病遇上中风会发生什么?

  欧洲心脏护理中心2017年度的研究中,提出心脏衰竭和中风是当今最致命组合。,有中风病史的心力衰竭患者比没有中风史者有更大的抑郁,住院和死亡的风险。

  澳大利亚墨尔本大学副教授Chantal Ski博士说:“中风是心力衰竭患者的常见并发症,但人们对这一病人的特征和结果知之甚少。这两种疾病都是一种复杂的、令人衰弱的疾病,因此,同时患有两种疾病的患者可能会表现得更糟,但没有证据可以帮助指导临床实践。”

  进行这项研究以确定是否患有中风的心力衰竭患者的心理社会和行为特征和结果之间的差异。该研究是对在荷兰17个中心进行一项随机对照试验,对心脏衰竭咨询和辅导结果(COACH)研究的协调研究的二次分析。

  该研究包括1023例18岁以上的因心力衰竭住院的患者。其中105人曾经有中风,918人没有。要有资格参加这项研究,患者必须足够好才能去医院接受面谈。

  通过访谈、问卷调查和6、12、18个月的临床评估,收集了心血管风险因素、共病和疾病严重程度的数据。并对患者随访3年,研究人员比较了没有中风病史的心脏衰竭患者的住院和死亡率的风险。

  在研究开始的时候,两组病人的情况相似,除了心脏衰竭和中风的患者比单纯的心脏衰竭患者有更多的共病。在所有的结果和所有时间点上,有中风的心力衰竭的患者比那些心力衰竭的患者要严重得多。

  同时患有两种病的患者平均比单独心力衰竭患者平均提前死亡5个月。

  18个月后,患有心力衰竭和中风史的患者比单独心力衰竭患者住院或死亡的可能性高1.5到2倍。在调整基线年龄,性别,心力衰竭严重程度(纽约心脏协会[NYHA]分类I至IV),2型糖尿病,短暂性脑缺血发作和外周动脉疾病后,心力衰竭和中风患者比其他组高59%的可能性要重新住院或死亡。

  三年后,按年龄,性别和NYHA分类进行调整后,心力衰竭患者中风患者的全因死亡几率有高于心衰患者的56%。

  与没有中风史的患者相比,先前中风的心脏衰竭患者在84天之前就经历了心血管的住院治疗,78天前住院治疗,而心脏衰竭在两个月前再次住院。出院一年之后,有两种情况的患者患抑郁症的几率是心衰患者的两倍。

  Ski博士说:“我们的研究表明,心脏衰竭和中风患者的风险要高于仅患有其中一种疾病的风险的两倍,这些患者必须能够去医院参与研究,这意味着他们已经从中风中恢复过来,或者只有轻微的残疾。那些有严重中风的人可能会有更糟糕的结果。”

  “我们观察到的患者在这两种情况下所观察到的风险增加,可能是因为他们没有得到最佳的管理,也没有接受关于如何同时兼顾这两种情况的教育。”她补充说。“此外,我们知道,运动可以降低心脏衰竭或中风患者发生进一步事件的风险,但这两种情况使这一人群中的大部分人丧失了能力。

  Ski博士总结说:“目前心脏衰竭由一个团队管理,而中风则由另一个团队来管理。患有心力衰竭和中风的患者需要在医院和家庭中进行跨学科和综合的治疗。心力衰竭和中风团队应该共同努力,使药物合理化,提高生活方式和行为改变,并在任何干预措施中包括护理人员和家庭。”

相关文章

新研究揭示中风时大脑损伤的原因中风新药呼之欲出

—新研究揭示了一种新药QNZ-46如何帮助缓解大脑过度释放谷氨酸盐(中风导致大脑损伤的主要原因)带来的影响。图片来源:UniversityofPlymouth这项研究发表在《NatureCommuni......

为何心脏病患者早晨易出现血栓和心脏病发作?

近日,来自伦敦大学玛丽女王学院(QueenMaryUniversityofLondon)的科学家通过研究发现,心脏病患者在早晨时其血液中重要的保护性分子家族的水平或许较低,这就会增加患者早晨机体出现血......

NEJM:重大发现流感或会诱发患者心脏病发作或中风发生

近日,一项刊登在国际杂志TheNewEnglandJournalofMedicine上的研究报告中,来自梅奥诊所的研究人员通过研究证实,在被诊断为流感的一周内,流感病毒或会明显增加个体心脏病发作的风险......

NEJM:重大发现流感或会诱发患者心脏病发作或中风发生

近日,一项刊登在国际杂志TheNewEnglandJournalofMedicine上的研究报告中,来自梅奥诊所的研究人员通过研究证实,在被诊断为流感的一周内,流感病毒或会明显增加个体心脏病发作的风险......

澳洲2型糖尿病研究突破,有望降低糖尿病患者死亡风险

一项研究表明,你被诊断为糖尿病时的年龄越小,死于心脏病的风险就越大。心脏健康对2型糖尿病的每个人来说都很重要。图片来源于网络研究发现,年龄越小被诊断为2型糖尿病,那么患中风和心脏病的早期死亡风险就越大......

炎症性肠病可能增加心脏病发作的风险

炎症性肠病(IBD)是一种覆盖各种慢性胃肠疾病(包括克罗恩氏病和溃疡性结肠炎)的术语,全球患病的人高达数百万人,其患病率还在不断增加。一项新的研究发现,被诊断为IBD的人患心脏病的风险要高得多,特别是......

炎症性肠病可能增加心脏病发作的风险

炎症性肠病(IBD)是一种覆盖各种慢性胃肠疾病(包括克罗恩氏病和溃疡性结肠炎)的术语,全球患病的人高达数百万人,其患病率还在不断增加。一项新的研究发现,被诊断为IBD的人患心脏病的风险要高得多,特别是......

日本学者研发新化合物或能保护缺血性心脏病患者

日本理化学研究所日前宣布,他们的联合研究小组利用大鼠缺血性心脏病模型,开发出一种对心肌具有保护作用的化合物。图片来源于网络心脏疾病是日本人继癌症之后的第二大死亡病因。缺血性心脏病是由于向心肌输送血液的......

EuropeanHeartJournal新生物标志物可预测心脏病的发病风险

最近一项由谢菲尔德大学的研究者们做出的研究表明一项新型的血液检测手段能够揭示特定人群更容易诱发心脏病的原因。这项研究或许能够帮助科学家们找到降低心脏病发生发现的新的靶点,从而提高治疗的效果。在这项研究......

Circulation:简单血液检测可以预测心脏疾病

最近,研究者们发现了能够预测未来患心脏病风险的新型指标。他们发现血液中肌钙蛋白的含量能够预测患病的风险。长期以来心脏专家们都希望能够找到一个预测心脏病发生风险的简单的血液检测手段。此前血液胆固醇以及C......