血凝仪检测需注意事项大全

临床开展凝血检测对疾病的诊断具有重要意义。血凝仪检测除了能对出血疾病进行筛选和诊断外，还可用于血检前状态的检查，故检测结果的准确性至关重要。所以保证实验结果准确性至关重要，在凝血检测过程中，有一些操作者必须注意的事项，否则就会导致检测结果出现偏差，甚至危及生命，现介绍如下。

一.采集标本需注意事项
1.采集血标本前，要让病人处于空腹和平静状态，情绪激动、剧烈运动和神经紧张会引起血小板数增多，血小 板、凝血和纤溶活性的增强。
2.采血时，止血带不应扎得太紧或时间太长，因长时间结扎会使因子Ⅷ和组织纤溶酶源激活剂（t-PA）释放和活化。
3.要用一次性塑料注射器和塑料试管，以减少血小板和凝血因子的活化，进针要顺利，第一支注射器采血2ml应弃去再换另一支注射器取实验用血，这样可以避免混入组织液，血液与抗凝集要充分混匀；否则影响凝血检测的准确性。

二.标本的储存和运输
4.标本采集后打入塑料或硅化的试管内，并且立刻塞紧盖子，否则会有CO2挥发，pH增高，影响APTT、PT延长。
5.要及早分离血浆，最好在2h内分离出来，对于当前不能做的标本，可将血浆分离分装在带塞子的塑料管内，冷冻在-20℃的冰箱内，对需要存较长时间的标本冰冻存于-80℃的冰箱内，冰冻的血浆融化时不能静置于室温中逐渐融化，这样会有纤维蛋白遇冷沉淀蛋白析出，应放置37℃水浴中轻轻摇动，使其迅速溶化。
6.标本需要在室温下运送，必须室温运送，因低温会损伤血小板，活化因子Ⅶ和因子Ⅺ，使PT、APTT结果缩短。必需低温的标本要在4℃以下运送，以防止因子Ⅴ和因子Ⅱ降解。

三.试剂的选择
7.抗凝剂 要用抗凝剂为0.109mol/L的柠檬酸钠，它能有效地阻止因子Ⅴ和Ⅷ的活化，严格按1：9的比例抗凝，当HCT＞55％或＜25%时，应按如下公式重新核算抗凝剂的用量，抗凝剂量（ml）=0.00185×全血量（ml）×［100-HCT(％)］:不应使用变质的枸橼酸盐溶液，否则会使PT、APTT试验结果偏低。
8.检测试剂 按照仪器的性能选用仪器配套的试剂，进口仪器，选用进口配套试剂，否则结果不准确，复溶的试剂，最好是现用现配，否则复溶后放置时间越长，越容易影响结果的准确性，暂时不用的复溶试剂要及时放回冰箱内冷藏。

四.仪器设备
9.仪器状态的好坏，直接影响实验的结果，所以全自动凝血仪要放在避光、透风的室内，并且要保证室内温度控制在25℃左右，开机前要做好准备工作，检查仪器的各个部件，看是否有异常，做好每天的保养和维护，确保仪器的正常运行。

五.技术
10.要严格按照操作规程操作，熟练掌握实验原理方法和步骤，做到熟能生巧，精益求精。
仪器状态的好坏，直接影响实验结果，故血凝仪要放在避光、透风的室内，并且要保证室内温度控制在25度左右，开机前做好准备工作，检查仪器的各个部件，看是否有异常，做好每天的保养和维护，确保仪器的正常运行。