发布时间:2019-04-10 16:43 原文链接: 血液检测就有助于更早诊断这种妊娠并发症

  “在过去的一百年里,我们都通过血压和尿蛋白来诊断子痫前期。这不够精确,而且通常很主观。”

  都说生孩子对于女性是一场鏖战,除了剧痛,在妊娠和分娩过程中还有其他一系列风险。子痫前期(大众所说的先兆子痫、妊高症等)就是一种常见而且非常严重的妊娠并发症。如果不及时治疗,发生抽搐、昏迷等情况,可能会导致重要器官损伤等并发症,对于孕产妇和婴儿来说都可能是致命的。全世界每天有100名女性死于这种情况。

  最新发表在《柳叶刀》的一项研究发现,简单的血液检测就有助于更早诊断这种妊娠并发症,显着改善孕产妇状况,同时不会对新生儿造成健康影响。

  高血压影响了约10%的孕妇,妊娠期高血压伴有尿蛋白异常或血小板减少、肝肾功能损害、肺水肿、新发中枢神经系统异常或视觉障碍等情况,则属于子痫前期,会导致约3%的妊娠出现复杂情况。

  然而,子痫前期的女性通常没有明显症状,涉及的风险分层因素也较为复杂。目前的诊断主要依据高血压和尿蛋白水平等临床特征,但测试精确度、临床医生对不良妊娠结局预估的偏差都会影响实际诊断,由此带来的反复的产前监测不仅占用医疗资源,也让孕产妇倍感焦虑。

  之前有前瞻性队列研究表明,血管生成因子如胎盘生长因子(PlGF)对疑似子痫前期女性的诊断准确性较高,但基于PlGF的检测在真实世界中的有效性并未得到检验。因此,来自伦敦国王学院的研究团队希望进一步确定,将PlGF循环浓度和临床管理方法相结合,能否缩短医生确诊子痫前期的时间,并减少分娩或围产期不良结局。

  这项随机对照试验在英国11个大型产科中心开展,在2016年6月-2017年10月期间,共有1023名疑似子痫前期、孕20周至孕36周+6天的成年女性被纳入研究。这项研究中,疑似子痫前期定义为新发或恶化的高血压,试纸检测尿蛋白阳性,出现上腹部或右上腹疼痛,视力障碍性头痛,胎儿生长受限,或孕妇血检异常提示血小板减少、肝肾功能不全等情况。

  试验开始时,所有产科中心都提供常规诊疗,包括PlGF检测。但这些孕妇被随机分为两组,只有其中一组(576人,56%)及其治疗团队可以得到PlGF测试结果,另一组则对PlGF测试结果并不知晓。

  统计显示,PIGF检测将子痫前期的平均诊断时间从4.1天缩短至1.9天,子痫、中风和孕产妇死亡等严重产前并发症发生率从5%显着降低到4%。不过两组婴儿出现并发症或住院的风险没有差异,重要的是,PIGF检测没有导致不必要的早产。

  研究团队指出,作为一种具有相当不确定性的疾病,子痫前期能够提前两天得到确诊非常重要,这通常会直接影响临床诊疗方案。对于确诊女性,有助于尽早获得个体化诊疗,避免母婴出现严重并发症;对于低风险女性,则可以减少过度诊疗。

  研究主要作者,伦敦国王学院生命科学学院Lucy Chappell教授表示,“在过去的一百年里,我们都通过血压和尿蛋白来诊断子痫前期。这不够精确,而且通常很主观。现在,我们确定了PlGF检测可以作为临床医生的工具,帮助准确诊断病情,从而为孕产妇提供更好的治疗。”

  基于这项试验结果,英国国民健康服务中心(NHS)宣布,NHS与政府合作伙伴将大力推广PlGF检测。根据NHS国家临床创新负责人Tony Young教授介绍,这将作为NHS计划的一部分,让更多患者受惠于世界一流的健康创新。


相关文章

新型血液检测技术有望成阿尔兹海默病的新型诊断工具

近日,一篇发表在国际杂志Alzheimer's&Dementia上题为“Examiningtheassociationbetweenblood-basedbiomarkersandhu......

新型血液检测技术有望缓解活检痛苦

以色列科学家日前提出一种新型血液检测技术,该技术或可部分代替痛苦的组织活检和昂贵的PET—CT等检测手段,监测人体骨髓、淋巴结等远端器官的免疫反应情况,从而诊断癌症等疾病。免疫系统可保护人体抵挡病毒、......

助力法医调查——FLIR红外热像仪让“血手印”更加清晰

当我们看一些刑侦类的电视剧时,检测者需要找到血迹证据时,一般会向相关区域喷洒鲁米诺并关灯。这为影视剧增添了一定的喜剧效果,但对需要在不太理想情形下找到具体血迹证据的现实检测者来说并不是最佳方案。现实中......

DNA标记促进基于血液的检测手段有效评估癌症疗法的预后

检测组织活检中的细胞改变一直是癌症诊断的基础,然而,组织活检具有侵入性,且由于取样位置、取样频率的限制和对组织异质性的代表性差,常常会受到不准确的限制。20世纪40年代末,研究人员在机体血液中发现了无......

血液检测检测神经退行性疾病

在临床症状不明确的情况下,血液中一种名为神经丝轻链(NfL)的蛋白质水平可以识别出那些可能患有神经退行性疾病的人,如唐氏综合征痴呆、运动神经元疾病(ALS)和额颞叶痴呆。该研究由美国国立卫生研究院莫兹......

冠状病毒血液检测如何解决一些医学难题

随着冠状病毒在全球范围内传播变得越来越广泛,科学家们开始使用一种强大的新工具:一种血液测试,它可以识别出以前接触过这种病毒的人。这种测试在美国仍处于研发阶段,但已在新加坡和中国推广使用。目前在美国使用......

罗氏血液检测GALAD获FDA突破性医疗器械认定

5日,罗氏(Roche)公司宣布,美国FDA授予其Elecsys系列GALAD评分检测突破性医疗器械认定,以支持肝细胞癌(HCC)患者的早期诊断。肝细胞癌是最常见的一种原发性肝癌,通常发生于慢性肝病患......

血液检测有助于准确诊断老年痴呆症

根据近日加州大学旧金山分校领导的一项研究,一种新型的血液检测技术可有助于检测早期的阿尔兹海默症装。在这项研究中,研究人员测量了磷酸化的tau181(pTau181)的血液水平,tau181是一种脑蛋白......

血液检测告诉你最钟爱哪款饮品

俄勒冈州立大学的科学家最近一项研究证实了人们对咖啡,茶,巧克力,苏打水和能量饮料的喜爱程度,因为他们验证了研究不同药物如何在体内相互作用的新方法。RichardvanBreemen和LuyingChe......

Circulation:血液检测鉴定高危心脏病患者

长期以来,预防心脏病专家们正在寻找方法,以准确检测早期心脏病的发生。UT西南医学中心的预防心脏病学研究人员发现,针对一种特定蛋白质生物标志物的新血液测试可以识别患病群体。相关新研究现已发表在《Circ......