血液快检，预测乳腺癌患者是否应该服用帕博西尼

　　Palbociclib是全球首先上市的CDK4/6激酶抑制剂，是一种实验性、口服、靶向性 CDK4/6 抑制剂，能够选择性抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4和6（CDK4/6） ，恢复细胞周期控制，阻断肿瘤细胞增殖。细胞周期失控是癌症的一个标志性特征，CDK4/6 在许多癌症中均过度活跃。

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　　2017年11月，NHS批准辉瑞（Pfizer）生产的Palbociclib可用于未经治疗过的晚期乳腺癌患者治疗。目前，女性患者必须等待2-3个月的筛查期，才能确认Palbociclib是否对其有效。

　　新型血液检测方法以寻找血液中的循环肿瘤DNA片段为基础，以期快速鉴定癌症相关DNA突变。

　　伦敦癌症研究所和皇家马斯登NHS信托基金会的科学家表示，新测试可在2-3周内检出药物对患者是否有效，目前为止他们认为在推广到临床使用之前，实验结果还需更多重复性验证。

　　文章发表在《Nature Communications》，文本的研究对象是正在服用Palbociclib的晚期雌激素受体阳性乳腺癌（oestrogen receptor positive breast cancer，一种最常见的乳腺癌）患者。

　　研究人员发现，通过比较用药前和用药15天后血液所含的PIK3CA基因数量，就能预测Palbociclib治疗的有效程度。73名PIK3CA突变患者接受了这项血液检测，其中53人采用的是Palbociclib治疗。

　　在这些女性患者中，15天内PIK3CA循环DNA（ctDNA）下降幅度较小的无进展生存期中位数仅为4.1个月，而PIK3CA大量减少的患者的无进展生存期中位数则为11.2个月。

　　这项测试让临床医师可以第一时间发现对Palbociclib治疗不敏感的患者，为患者争取宝贵时间以考虑改变治疗方案。

　　文章通讯作者、癌症研究所分子肿瘤学教授Nicholas Turner说：“Palbociclib是一类延缓晚期乳腺癌肿瘤进展的新药，但是它并非对所有人都有效。现状是预测这种药物对个体是否起效的筛查期是2-3个月。如果能提早一些，就能让病人更及时地转换采用其他更有利的替代药物。我们的研究证明，血液检测可以将这个时间缩短到2周以内。”

　　英国医学研究理事会分子和细胞医学负责人Nathan Richardson博士兴奋地说：“像循环肿瘤DNA这类基因诊断方法，也许能更准确地定义患者群体，帮助我们更快地为患者提供正确的治疗方案。Turner等人的这项研究给出了一个初步证据，让我们更快地了解一种药物成功治疗乳腺癌的几率，如果它没有效果，就要停止治疗，以寻求其他更好的解决办法。”

　　这项研究也获得了乳腺癌慈善机构（Breast Cancer Now）和辉瑞制药公司的资金支持。