一文解读近期心血管疾病研究领域新进展

　　本文中，小编整理了多篇重要研究成果，共同解读科学家们在心血管疾病研究领域取得的新进展，分享给大家！

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　　【1】BMJ：一天一个鸡蛋或并不会增加机体患心血管疾病的风险

　　doi：10.1136/bmj.m513

　　近日，一篇发表在国际杂志BMJ上的研究报告中，来自加利福尼亚大学等机构的科学家们通过研究发现，适度摄入鸡蛋（每天最多一个鸡蛋）或与机体心血管疾病发病风险并无关联，鸡蛋是一种高质量蛋白质、铁和不饱和脂肪酸的廉价来源，但由于其含有胆固醇，在过去十年里，科学家们关于鸡蛋摄入量与心血管疾病风险之间的关联一直在激烈地争论着。大量研究都得出了不一致的结果，甚至此前的综合性分析也并没有提供一致性的结果，这无疑会造成进一步的混乱。为了评估鸡蛋摄入量与心血管疾病风险之间的关联，研究人员就需要在很长一段时间内测定人群的饮食和生活方式因子，相比动物和植物性饮食而言，考虑鸡蛋对机体心血管疾病风险的效应非常重要。

　　这项研究中，研究人员利用从1980年开始长达32年的时间里重复测定参与者饮食的数据，调查了鸡蛋摄入与心血管疾病患者病例之间的关联，其中包括非致死性心脏病发作、致死性冠心病和中风；本文研究的数据来自于美国三大队列研究，即NHS（护士健康研究）、NHS II和HPFS（健康专家随访研究），共包括83，349名30-35岁之间的女性护士、90，214名25-44岁之间的女性护士和42，055名40-75岁之间的男性健康专家，在研究开始时，所有参与者并未患心血管疾病、2型糖尿病和癌症。

　　【2】Cell：震惊！研究发现肠道微生物代谢物会增加心血管疾病风险！

　　doi：10.1016/j.cell.2020.02.016

　　日前，一项刊登在国际杂志Cell上的研究报告中，来自克利夫兰诊所的研究人员通过研究确认了一种肠道微生物的副产品--苯乙酰谷氨酰胺(PAG)--与心血管疾病的发展有关，包括心脏病、中风和死亡。苯丙氨酸是一种存在于许多食物中的氨基酸，包括以植物和动物为基础的蛋白质来源，如肉类、豆类和大豆。勒纳研究所心血管与代谢科学系主任、米勒家族心脏血管胸科研究所预防心脏病和康复科共同主任Stanley Hazen领导的研究小组发现当苯丙氨酸被肠道内的微生物分解后，它产生的副产品(代谢物)PAG最终会出现在血液中，导致心脏病。

　　研究者表示，在过去的十年里，有越来越多的数据表明，肠道微生物在健康中扮演着重要的角色，尤其是在它与心脏病相关的时候，研究者发现，血液中的PAG会以几种不同的方式增加心血管疾病的风险；通过对5000多名患者3年多的样本进行分析，研究人员发现，PAG水平升高可以预测哪些患者将来会经历心脏病发作和中风等不良心脏事件，还可以预测2型糖尿病患者(心血管疾病的独立危险因素)。动物模型和微生物移植研究表明，肠道微生物产生的PAG在驱动心血管疾病中发挥重要作用。

　　【3】BMJ：40多万人13年追踪研究结果 鱼油补充剂或与全因死亡率及心血管疾病死亡风险下降直接相关！

　　doi：10.1136/bmj.m456

　　日前，一篇发表在国际杂志BMJ上的研究报告中，来自南方医科大学等机构的科学家们通过研究发现，有规律地摄入遇有补充剂或能降低死亡和心血管事件的风险，比如心脏病发作和中风等；后期研究者还需要深入研究来揭示达到临床意义的疗效到底需要多大剂量的补充剂。

　　鱼油是英国和其它发达国家最流行的膳食补充剂，有研究证据表明，鱼油中Ω-3脂肪酸能帮助有效预防心血管疾病并降低死亡率，但目前研究人员仍然缺少明确的证据；为了深入阐明其中的关联，研究人员对来自英国生物样本库中的数据进行了分析，研究共纳入了2006-2010年间427，678名40-69岁之间、未患心血管疾病或癌症的男性和女性，研究人员让其完成了关于膳食补充剂（包括鱼油）摄入情况的调查问卷。

　　【4】JACC： 睡眠不规律会提高患心血管疾病风险

　　doi：10.1016/j.jacc.2019.12.054

　　人体的生物钟是新陈代谢，血压和心率按计划运行的保证。但是，如果睡眠周期遭到破坏之后，会给人体生理带来怎样的影响呢？近日，由布莱根妇女医院的研究人员领导的一项新研究对参与者的睡眠时间和时间进行了测量，发现在五年时间内，睡眠不规律的人群相比睡眠规律的人，其患心血管疾病的风险增加了两倍，相关结果发表在Journal of the American College of Cardiology杂志上。

　　在这项研究中，作者Tianyi Huang和同事们分析了来自一项前瞻性研究中的数据，该研究包括1，992名研究开始时没有患心血管疾病的参与者。参与者在手腕上佩戴了一个活动跟踪器，记录了他们的睡眠时间，为期7天。在随后的5年期间内，这部分参与者接受了定期随访。在此期间，有111名参与者经历了心血管事件，包括心脏病发作，中风和其他不良事件。

　　【5】PNAS：心血管疾病治疗新突破

　　doi：10.1073/pnas.1911243117

　　近日，刊登在国际杂志PNAS上的一篇研究报告中，来自奥塔哥大学的研究人员取得了一项创新发现，为治疗包括高血压在内的心血管疾病铺平了道路；文章中，研究人员发现了调节血压的新机制。

　　研究者表示，他们发现了一种有助于"血流介导性扩张"的新机制，即当动脉中的血流增加时，该动脉就会扩张。

　　"我们的研究发现了一种新的机制，它有助于流体介导的扩张，揭示了力觉是如何在细胞的分子水平上发生的；细胞感知机械信号的能力对触觉和痛觉很重要，它们与听觉有关，但对血压调节也很重要。

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　　【6】Diabetologia：特殊的肠道激素或会增加个体心血管疾病的风险

　　doi：10.1007/s00125-020-05093-9

　　近日，一项刊登在国际杂志Diabetologia上的研究报告中，来自隆德大学等机构的科学家们通过研究发现，血液中高水平的胃肠道激素GIP或与机体心血管疾病风险增加直接相关。我们都知道，肠道激素GIP和GLP-1对于胰腺中胰岛素的产生至关重要，当我们进食时其会在肠道中产生并调节机体胰岛素的产生、营养物质的摄取、食欲和能量使用等，同时其还能作为重要的治疗靶点，帮助开发治疗2型糖尿病患者高血糖的新型疗法。刺激GLP-1释放的药物疗法除了能够降低血糖外，其还能保护机体抵御心血管疾病。

　　研究者Martin Magnusson表示，如今越来越多的研究提示，GIP或直接刺激GIP受体的表达或许会产生负面的心血管效应并诱发机体患上心血管疾病。这项研究中，研究人员利用来自两项大规模人口研究计划中的血液样本和数据进行分析，试图阐明GIP和GLP-1与心血管疾病的预后和过早死亡风险直接的关联。

　　【7】Nature子刊：高龄生育风险不容忽视，孕妇男性后代心血管疾病风险升高！

　　doi：10.1038/s41598-019-53199-x

　　在一项针对大鼠的研究中，来自英国剑桥大学、加拿大阿尔伯塔大学和澳大利亚阿德莱德大学的研究人员发现年龄较大的母鼠的胎盘发生的变化导致它们的雄性后代在以后的生活中更有可能出现心脏病。相关研究结果发表在Scientific Reports期刊上。

　　在年龄较大的母鼠中，雄性胎儿的生长并没有雌性胎儿那么大，这是因为胎盘发育和功能的变化存在性别差异。这些性别差异可能在以后的生活中雄性后代发生心脏病和高血压的可能性增加中起至关重要的作用。在人类中，超过35岁的女性被认为是高龄产妇。这项研究探究了年龄相当的怀孕大鼠。在年龄较大的母鼠中，对雌性胎儿而言，胎盘在结构和功能上显示出有益的变化，从而最大限度地支持雌性胎儿生长。在某些情况下，它们的胎盘甚至比年轻母鼠的胎盘更能支持雌性胎儿生长。但是，对于雄性胎儿而言，年龄较大的母鼠中的胎盘变化会限制胎儿生长。

　　【8】AHA2019：晚上较晚时吃得多的女性更有可能患心血管疾病

　　新闻阅读：Evening eating linked to poorer heart health for women

　　2019年11月16日至18日，美国心脏协会（American Heart Association， AHA）科学会议将在美国费城举行。根据事先发布的一项初步研究，在晚上晚些时候进食更多的女性比没有进食的女性更有可能患心血管疾病。在这项初步研究中，研究人员在研究开始时和一年后，使用美国心脏协会发布的心血管健康指南Life's Simple 7指标评估了112名女性（平均年龄33岁，西班牙裔美国人占44％）的心血管健康。然后，这些研究人员在满足Life's Simple 7指标的基础上计算出心脏健康评分。

　　Life's Simple 7是美国心脏协会于2010年1月首次发布的心血管健康指南，通过7项指标改善人们的饮食和生活方式，以达到理想的心血管健康。该指南的目标是从2010年到2020年的10年内将美国心血管健康状况提高20％，并将美国心血管疾病死亡率降低20％。

　　这7项指标指的是维持身体质量指数（BMI）为18.5至24.5；每周至少进行150分钟的适度运动或75分钟的剧烈运动；至少一年前戒烟，或从不吸烟；确保总胆固醇水平低于200 mg/dL；维持血压低于120/80 mmHg；空腹血糖水平低于100 mg/dL；满足AHA五个关键的健康饮食成分---每天吃超过4又1/2杯水果和蔬菜、每周至少吃两次油腻的鱼（如鲑鱼，鳟鱼和鲱鱼）、少吃甜食、每天吃三份或更多份全麦和每天少吃1500 mg的钠---中的四个，以保持健康饮食。

　　【9】Lancet子刊：警惕！体内多余的脂肪或会诱发心血管疾病和2型糖尿病发生！

　　doi：10.1016/S2213-8587(19)30084-1

　　日前，一项刊登在国际杂志The Lancet Diabetes & Endocrinology上的研究报告中，来自英国萨里大学的科学家们通过研究表示，体内多余的脂肪或是心血管疾病和2型糖尿病发生的关键驱动因素。文章中，研究人员回顾了内脏脂肪和异位脂肪在疾病病理生理学中的作用，并提出了在实践中测定这些类型脂肪的建议。体内脂肪的积累通常发生于重要器官周围，其也被认为是内脏或腹腔内脂肪，这些脂肪的积累会增加肝脏、心脏、胰腺及骨骼肌中脂肪的储存，过量的内脏和异位脂肪反而会影响机体的代谢，从而诱发心血管疾病和2型糖尿病，测定这些脂肪的含量或能改善上述两种疾病的预测、疗法和预防策略。

　　然而，如果没有诸如计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）等复杂的技术，研究人员就难以测定这些类型脂肪在机体内部的位置；体重指数能够用来测定机体的肥胖程度和阶段，但其无法提供关于内脏或异位脂肪的信息，尽管如此，减少肥胖及其相关疾病的公卫教育和临床实践仍然强调测定BMI，如今研究人员非常清楚，相同BMI指数的人群患心血管疾病和2型糖尿病的风险也存在相当大的变化。

　　【10】Nat Med：一种特殊的肠道细菌有望降低50%人群的心血管疾病风险

　　doi：10.1038/s41591-019-0495-2

　　2007年，鲁汶大学等机构的科学家们通过研究发现了肠道细菌Akkermansia muciniphila的有益效应，其或能减缓小鼠肥胖和2型糖尿病的发生，此外，相比其它肠道菌群而言，利用该细菌的“巴氏杀菌形式”（灭活形式）甚至能够更好地保护机体抵御多种心血管疾病风险因素，比如胰岛素耐受性、高胆固醇血症或脂肪组织中脂肪的堆积。基于此前的研究结果，近日，鲁汶大学等机构的研究人员开展了一项临床试验，即将肠道细菌Akkermansia muciniphila注入人类机体中来观察其所产生的有益效应；研究人员非常有必要大规模产生这类细菌，同时还应确保受试者免于试验风险，相关研究结果刊登于国际杂志Nature Medicine上。

　　文章中，研究者将Akkermansia注入到过重或肥胖的志愿者机体中，这些参与者均表现为胰岛素耐受性（2型糖尿病前驱型）及代谢综合征，换句话说，其机体中多种心血管疾病风险因素的水平较高，这些志愿者被随机分为3组，即安慰机组、活细菌组和巴氏杀菌处理组，所有参与者都被要求不要改变其饮食习惯和身体活动，Akkermansia作为营养补充剂提供给参与者。